刺五加及其复方防治帕金森病研究进展

帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性进展性疾病,发病机制复杂,致残率高,西医临床主要采用左旋多巴与卡比多巴复合使用,但长期用药会引起多种不良反应,患者无法被完全治愈。中医认为肝肾不足是引起帕金森病(parkinson’s disease,PD)的主要病机所在,刺五加作为传统中药,具有补肝肾、坚筋骨、强志意的作用,近年来,越来越多研究发现中药刺五加在帕金森病的治疗方面具有显著的临床价值。刺五加中所含的皂苷类、香豆素类、黄酮类等成分可通过保护多巴胺能神经元、抗氧化应激、保护线粒体、抗炎症反应、抑制神经元免疫、抑制富亮氨酸重复激酶2(leucine-rich repeat kinase 2,LRRK2)蛋白表达等多通路、多途径来防治帕金森病。该文通过检索国内外相关文献,对刺五加及其复方防治帕金森病的药理作用及作用机制进行归纳梳理,旨在为刺五加治疗帕金森病的进一步开发利用提供参考。

刺五加制剂对中老年人恒定负荷运动中脂肪利用的影响

以 2 0名 45～ 5 5岁志愿者为试验对象 ,随机分为试验组与对照组进行双盲干预试验 ,研究刺五加制剂对人体运动能力的影响。结果表明 :试验组服用刺五加制剂 80 0mg 14天后 ,在 45 0kg·m/min(75W)持续恒定功率负荷运动时呼吸商由 0 95下降至 0 90 ,使运动时脂肪供能增加 17% ,而对照组无改变。结论 :刺五加制剂可能通过增加运动中的脂肪供能 ,节省肌糖元 ,从而发挥抗疲劳作用。

高速逆流色谱法对刺五加有效成分刺五加苷E的分离制备

采用高速逆流色谱法分离纯化刺五加粗品中的刺五加苷E。溶剂系统为氯仿 甲醇 异丙醇 水,体积比为5∶6∶1∶4,上相为固定相,下相为流动相,转速为800r/min,流速为2 0mL/min。所得刺五加苷E经高效液相色谱分析,测定纯度为98%(峰面积百分比)。这为其他苷类等极性物质的分离纯化提供了依据。

刺五加制剂对老年人恒定负荷下运动耐力的影响

以１３名５０～５７岁志愿者为试验对象，研究了刺五加制剂对人体运动能力的影响。结果表明服用刺五加制剂后，在４５０ｋｇ．ｍ／ｍｉｎ（７５Ｗ）持速恒定功率负荷运动时呼吸商由０．９６下降至０．８８，使运动时脂肪供能增加２７．２％；心率下降８．７％，每博摄氧量增加１６．１８％。结果均提示刺五加制剂能提高人体摄氧能力，节省肌糖元。

刺五加制剂增强人体运动能力的研究

以16名健康成年男子为试验对象,研究了刺五加制剂对人体运动能力的影响。结果表明服用刺五加制剂后,无氧阈下作功能力由(808±189)kg.m/min(134.0±23.9 W)上升至(904±80)kg.m/min(150.6±19.9 W),提高了12.4%;呼吸商由0.99下降至0.86,使运动时脂肪供能增加43%。乳酸、心率和无氧阈的结果均提示刺五加制剂能提高人体摄氧能力,节省肌糖元,从而发挥抗疲劳作用。

刺五加制剂对小鼠的抗疲劳作用

采用小鼠游泳试验系统地研究了刺五加制剂对小鼠抗疲劳作用的影响。口服刺五加制剂0.8g/kg 剂量组与人参0.8g/kg 剂量组相当,可使游泳时间延长60%;1.6g/kg 为适宜剂量,游泳时间延长132%。无论一次给药还是持续给药,刺五加制剂均有增强小鼠运动耐力的作用(游泳时间分别延长65%和100%～120%),然而持续给药比一次给药抗疲劳效应更强。人参和冬虫夏草与刺五加制剂复合给药,均使刺五加制剂抗疲劳效应降低。

刺五加制剂对大学生恒定负荷下运动耐力的影响

研究刺五加制剂对人体运动能力的影响。方法以１０名１８－２３岁男性大学生为试验对象，以６００ｋｇ．ｍ／ｍｉｎ（１００Ｗ）功率负荷持速恒定运动测刺五加制剂试服用前后呼出气参数和心率的改变。结论刺五加制剂通过提高人体摄氧能力，增加脂肪供能，节省肌糖元，发挥抗疲劳作用。

郑邦本常用对药举隅

郑邦本老师常用黄芪60 g配伍益母草15～30 g治疗肾病综合征、肾炎综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病;灵芝30 g配刺五加15 g对脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦等证尤为有效,常用于疲劳综合征、神经衰弱的治疗;苏子10 g配地龙10 g降气止咳平喘,常用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的治疗;木香10 g配伍槟榔10 g行气宽肠,治疗腹胀、肛门坠胀疗效显著;益母草15～30 g配生山楂30 g活血通经,治疗月经量少、痛经、不孕症等;半枝莲30 g与垂盆草30 g清热利湿退黄,退黄与降酶并举,常用于治疗肝功能异常湿热证;血肉有情之品鹿角胶10 g配伍骨碎补15 g补肾强筋骨,用于骨质疏松、骨折术后愈合不佳、脑萎缩等病;穿山甲5～10 g配鹿角片5～10 g治疗乳腺增生、输卵管不通疗效显著;怀牛膝15 g配刘寄奴30 g治疗血瘀阻络引起的关节疼痛,用于风湿性关节炎、膝骨性关节炎、骨关节损伤疾病。上述对药为郑老师经过长期临床验证,效如桴鼓,具有可重复性,如能在辨证基础上正确运用,常能收到良好效果。