骨性AngleⅡ类2分类错正畸治疗前后硬组织的变化

目的：采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性AngleⅡ类2分类错he，以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化，评价正畸矫治效果。方法：本文选择了8例AngleⅡ类2分类错he成年患者，男3例，女5例，年龄19～27岁，平均23．6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙，运用直丝弓矫治器进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片，进行治疗前后的X线头影测量研究。结果：治疗后SNA角减小，ANB角减小，U1-SN角增大，L1-MP角增大，U1-L1角减小。上颌切牙牙根及上颌基骨明显腭向移动，减小了上颌骨突度；下颌切牙牙冠明显唇向倾斜，代偿了下颌骨后缩。结论：骨性AngleⅡ类2分类错he患者经过上颌拔牙矫治后，面形有所改善，取得了理想的矫治效果。

混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错下颌生长发育特征的研究

目的对混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错下颌生长发育特点进行分析比较。方法研究样本包括95名安氏Ⅱ类2分类错青少年与75名正常青少年。对每个对象拍摄手腕骨片和头颅侧位片,进行X线片头影测量分析。结果混合牙列期到恒牙列早期的变化如下。1)角度:对照组SNB、S-Ba-Go增大,Ar-Go-Me、SN-MP、NSGn减小;实验组SNB、Ar-Go-Me、Cd-Go-Me、SN-MP、S-Ar-Go、S-Ba-Go变化无显著性。实验组Y轴角、NSGn增大,对照组Y轴变化无显著性。2)颏部:实验组除了颏凹陷增大外,其余各项指标变化差异无统计学意义。对照组除颏曲度减小外,颏高、颏厚、颏凹陷、颏厚/颏高、SL、Pog to NB增大。3)线距:对照组Cd-Go、Gn-Cd、Go-Me、Ar-Pog、Ar-Go的生长量大于实验组。结论本研究提出的混合牙列期与恒牙列早期安氏Ⅱ类2分类错下颌的生长发育特点有助于临床医生治疗中作出合理的计划。

运用锥束CT对安氏Ⅱ类2分类错颞下颌关节位置的研究

目的运用锥束CT(CBCT)分析比较安氏Ⅱ类2分类错与个别正常关节位置的差异。方法选择符合试验设计的23例安氏Ⅱ类2分类错患者为试验组,27例个别正常为对照组。研究对象拍摄CBCT,使用Examvision软件在垂直于髁突长轴的斜位重建影像后,导入AutoCAD计算机软件进行关节间隙测量,测量髁突在关节窝中的位置,并对结果进行比较。结果安氏Ⅱ类2分类错患者中65.2%髁突后移位,个别正常中64.8%髁突处于中间位。结论安氏Ⅱ类2分类错患者相对于个别正常关节位置异常,应早期矫治,诱导关节到正常位置,避免产生关节症状。

安氏Ⅱ^2伴单侧颞下颌关节弹响患者正畸治疗的疗效分析

目的探讨安氏Ⅱ2错畸形伴单侧颞下颌关节弹响症状患者正畸治疗前后影像学及开闭口髁突运动轨迹的变化。方法选取安氏Ⅱ2伴有单侧关节弹响症状患者20例和个别正常23例,正畸治疗前后拍摄矫正薛氏位片,利用CADIAX记录开闭口运动过程中髁突运动轨迹,并进行定性定量分析。结果58.33%安氏Ⅱ2正畸治疗后髁突位置由后位恢复至中位;治疗前髁突运动轨迹明显垂直化,平滑度及对称性均较差,治疗后则明显改善;治疗前后除(transversal condyle inclination,TCI)及5mm时水平面髁突倾斜度TCI变化不明显,其余研究指标改变均有统计学意义。结论安氏Ⅱ2伴有单侧关节弹响症状患者正畸治疗可使盘突关系恢复正常,且髁突运动也更加协调。

直丝弓矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合青少年患者的侧貌分析

目的:分析直丝弓技术治疗安氏Ⅱ类2分类患者后骨性、软组织侧貌的变化。方法:回顾性分析10例青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者治疗前后的影像资料,采用头影测量软件对10例患者的头颅侧围定位片进行测量,并对测量结果进行统计分析。结果:与矫治前相比,矫治后U1-SN增大了(11.19±15.80)mm,SNA减小了(9.72±5.72)°,ANB角减小了(4.56±1.07)°,上唇凸度减小了(1.2±0.92)mm,下唇凸度增加了(0.61±2.50)mm,患者侧貌明显改善。结论:直丝弓矫治可以有效治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合,改善患者侧貌。

安氏Ⅱ类2分类错颅面结构的性别特征研究

目的探讨恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错[牙合]男、女患者的颅面硬组织特征。方法选取30例恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错[牙合]患者，男女各15例，11-13岁，平均年龄12．36岁，利用计算机X线头影测量系统对其进行头影测量分析。结果与正常均值比较，恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类错[牙合]男、女患者的SNB、SL、上颌长度、下颌体长度、Co—Go、N—Me、N-ANS、ANS—Me、UI-NA（mm）、U1-NA、L1-NB（Inln）、L1一NB减小，ANB、UI—L1增大。且差异有统计学意义。结论恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类患者颅面硬组织的主要结构特征是下颌位置靠后且水平向、垂直向发育不足，颅面垂直高度减小，提示我们对安氏Ⅱ类2分类患者应早期治疗，以促进下颌水平向、垂直向的生长发育。对于恒牙列初期安氏Ⅱ类2分类男性患者，改变下颌旋转方向，使下颌顺时针旋转，利于深覆[牙合]的矫治和面部比例的改善。

安氏Ⅱ类2分类错患者上颌前牙区唇侧牙槽骨厚度研究

目的以锥形束CT（conebeamcomputedtomography，CBCT）技术对安氏Ⅱ类2分类错患者与正常人群上颌前牙区的牙齿唇侧骨壁厚度进行测量并对比研究，为临床上正畸牙移动范围提供参考依据。方法选取安氏Ⅱ类2分类错患者30例（男女各半），另选取正常体检人群30名为对照组（男女各半），年龄均为18~25岁。全部研究对象拍CBCT，并通过软件对上颌前牙区每颗牙齿的3个位点（根颈、根尖、根中）唇侧骨壁进行测量，并对结果进行统计学分析。结果同一样本左右两侧同名牙测量值差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同性别同名牙对比结果显示：安氏Ⅱ类2分类错组与对照组男性与女性在多个位点骨壁厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。安氏Ⅱ类2分类患者组与对照组间对比结果，中切牙和侧切牙的L1、L3，尖牙的L1、L2、L3比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论安氏Ⅱ类2分类错患者和正常人群左右同名牙的牙槽骨壁厚度基本对称，男性骨壁较女性更厚。安氏Ⅱ类2分类错患者上颌前牙区牙颈部与根中部的唇侧骨壁厚度相比正常人更薄。

SUS^2和Jasper Jumper矫治安氏Ⅱ类1分类患者的疗效对比

目的探讨SUS2和Jasper Jumper 2种口腔正畸矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类患者的疗效异同点。方法筛选安氏Ⅱ类1分类青少年患者共46例,随机分为2组,分别使用SUS2和Jasper Jumper,拍摄头颅侧位片,观测18项测量指标治疗前后的变化值。结果 2组矫治前后ANB、Y-axis、L1-MP、U6-OLP等指标存在显著性差异。结论 SUS2和Jasper Jumper 2种矫治器的疗效不完全一致,治疗中应合理选择。

扩弓和Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类2分类错

目的 :应用扩大上 /下颌牙弓和Ⅱ类牵引方法矫治成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合 ,观察并比较矫治前后硬组织X线头影测量以及模型的变化。方法 :选取临床矫治的安氏Ⅱ类 2分类错牙合成人病例 15例 ,矫治采用非拔牙矫治的扩大上 /下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法 ,测量矫治前后X线头影测量和模型测量的变化并比较。结果 :头影测量治疗前后上颌骨矢状方向和垂直方向变化不明显 ,下颌骨矢状方向SNB平均增加 2 .5° ,垂直方向下颌平面角平均增加了 2 .7° ,下前面高平均增加了 11.8mm ,上下切牙明显唇倾 ,下颌磨牙明显近移 ;模型测量治疗前后覆牙合明显减小 ,上下颌尖牙间、前磨牙间和上颌磨牙间宽度明显增加 ,下颌磨牙增加不明显。下颌尖牙和磨牙平均近移 4.1mm和 3 .6mm。磨牙关系由Ⅱ类变为I类。结论 :成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合可以通过扩大上 /下颌牙弓和II类牵引方法矫治 。

Angle’Ⅱ类2分类错畸形牙列指数的测量分析

目的:探讨Angle’Ⅱ类2分类错Bolton比和Pont指数不调的发生率及性别差异,为临床正畸治疗提供参考。方法:收集65例Angle’Ⅱ类2分类患者牙模型,计算Bolton比和Pont指数不调的发生率,应用SPSS10.0软件包分析性别有无差异。结果:Angle’Ⅱ类2分类错中,Bolton比和Pont指数的分布为Bolton比过小组>Bolton比正常组>Bolton比过大组,而Pont指数较大组>Pont指数正常组>Pont指数较小组,但Bolton比和Pont指数均不存在性别差异。结论:正畸治疗Angle’Ⅱ类2分类错前,应考虑模型的测量分析。

安氏Ⅱ类2分类女性颅面结构生长变化的分析

目的探讨安氏Ⅱ类2分类女性患者颅面硬组织的生长变化趋势。方法选取39例安氏Ⅱ类2分类女性患者按不同年龄分为少年组(20例)与成人组(19例),利用计算机X线头影测量系统进行头影测量,比较两组的测量结果。结果成人组与少年组比较,SNA、ANB增大,提示上齿槽向前生长显著,而下齿槽向前生长明显受到抑制;下颌角、GoGn-SN、Y轴角减小,下颌随着生长作用而向前向上逆时针旋转;前面高、后面高、后面高/前面高两组间有显著差异,后面高比前面高有相对多的增长。结论随着年龄的增长,安氏Ⅱ类2分类女性患者矢状向、垂直向异常日益严重,且颅面前后垂直生长量不相等,造成下颌逆时针方向旋转,将加重前牙深覆合。

安氏Ⅱ~1与安氏Ⅱ~2错牙冠宽度与Bolton指数的对比研究

目的:通过比较安氏Ⅱ1与安氏Ⅱ2错上下颌牙冠宽度和Bolton指数,探讨两类错在牙特征上的差异。方法:以安氏Ⅱ1错54例,安氏Ⅱ2错35例为研究对象,分别对其模型进行牙冠宽度测量并计算Bolton指数。比较两类错的牙冠宽度、Bolton指数的大小以及Bolton指数不调的分布率。结果:①两类错患者的Bolton指数均无显著的性别差异(P>0.05)。②两类错间男性患者的牙冠宽度未表现出统计学差异(P>0.05),而女性患者安氏Ⅱ1错其上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙,下颌中切牙、尖牙的牙冠宽度显著大于安氏Ⅱ2错,差异有统计学意义(P<0.05)。③两类错间Bolton指数比值及Bolton指数不调率未表现出统计学差异(P>0.05)。结论:女性患者牙冠宽度间的显著差异为两类错在牙特征上较为明显的差异之一,在治疗时应该加以重视。

安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素研究

目的了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素。方法对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏Ⅰ类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析。结果入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P<0.001)和下唇突度>3.8 mm(P<0.05)。结论安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾与下唇覆盖上切牙的距离和下唇突度有关。

Twin-Block矫治器在安氏Ⅱ类2分类错矫治中的应用研究

目的:分析探讨Twin-Block矫治器(双垫矫治器)在安氏II类2分类错矫治中的应用效果。方法:选择2007年2月～2008年8月来我院正畸科就诊的安氏II类2分类错并伴下颌后缩的患者9例,年龄8.5～11.5岁,根据矫治前侧位片颈椎形态判断为生长发育加速期或前期。重建咬合关系,制作Twin-Block矫治器,24h戴用矫治器,矫治后拍摄头颅侧位片,比较矫治前后的测量值并进行统计学分析。结果:在经过7～12个月的矫治后9例患者都取得了良好的疗效,磨牙尖牙均达到中性关系,治疗后面型明显改善。SNB角从75.6°增加至79.8°,平均增加4.2°(P<0.05);ANB角由6.5°减小到3.1°,平均减小3.4°(P<0.001);1/NA角平均增加15.5°(P<0.001);1/SN平均增加了17.8°(P<0.001);1/1平均减小了15.5°(P<0.05);MP/FH平均增加了3.0°(P<0.05)。结论:改良Twin-Block矫治器对安氏Ⅱ类2分类具有矫形作用,可诱导下颌功能性前移,协调上下颌关系,改善面型。

Herbst矫治器和Twin-block矫治器治疗骨性Angle Ⅱ~2错的X线头影测量对比研究

目的:探讨铸造夹板式Herbst矫治器和Twin-bolck矫治器矫治Angle Ⅱ2类错的机制和效果。方法:随机选取30例骨龄为FG-G期恒牙列Angle Ⅱ2类错患者,随机分为治疗组(Herbst矫治器组)和对照组(Twin-block矫治器组),其中治疗组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器矫治:对照组15例,采用Twin-blokc矫治器治疗。治疗组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理。结果:两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组。结论:Herbst矫治器和Twin-block矫治器均能有效地矫治Angle Ⅱ2类错;但前者在刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化以及在患者面型的改善方面明显的优于后者。

正畸治疗安氏Ⅱ~2错的软组织变化研究

目的:观察正畸治疗安氏Ⅱ2错后的软组织变化情况。方法:对26例10～15岁安氏Ⅱ2错患者采用固定矫治器和Twin-block矫治器相结合进行正畸矫治,共选取20项硬、软组织测量项目,应用SPSS12.0统计软件对其进行治疗前后比较。结果:经正畸治疗后,所有患者的硬、软组织项目均发生显著变化,SNB、U1-SN、U1-NA(mm)、OJ(mm)、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角均增大(P<0.05),ANB、OB(mm)、鼻唇角、上唇倾角、上唇凸厚、下唇凸厚均减小(P<0.05)。结论:正畸治疗可以改善安氏Ⅱ2错关系,同时也使其软组织侧貌外形更加协调美观。

安氏Ⅱ类2分类错与先天性下切牙异常的关系

目的探讨安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙的特点,为矫治安氏Ⅱ类2分类错提供参考。方法对126例年龄11～18岁正畸治疗前的安氏Ⅱ类2分类错牙模型进行测量,分析安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙牙量和缺失情况。结果安氏Ⅱ类2分类错患者10.32%下切牙缺失,下颌中切牙牙冠近远中宽度平均为5.21mm,下颌侧切牙牙冠近远中宽度平均为5.76mm,与文献正常值比较显示下切牙偏小,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论安氏Ⅱ类2分类错患者下切牙牙冠的近远中径较正常人小,且多发下切牙缺失。

Damon Q非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错[牙合]的效果分析

目的观察并分析Damon Q矫治器非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错牙合患者的临床效果,为正畸医生矫治此类错牙合患者提供参考。方法选取20例安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,选用Damon Q矫治器,通过直丝弓非拔牙矫治技术进行矫治,测量矫治前后头颅X线侧位片,并对测量结果进行统计学分析,比较矫治前后牙颌结构及软组织侧貌的变化。结果治疗后MP-FH、N-Me、ANS-Me、ANS-Me/N-Me、U1-SN、L1-MP、L6-MP大于治疗前,U1R-PP、L1R-MP、Si-H线小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);SNA、SNB、ANB、S-Go、S-Go/N-Me、U6-PP、Cm-Sn-UL、ULP、LLP治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过使用Damon Q非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,能够从三维方向解除前牙闭锁合,调整尖牙和磨牙关系,并在一定程度上改善软组织侧貌,具有较好的临床效果。

Herbst矫治器与方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ~2类错的硬组织改变

目的探讨铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治AngleⅡ2类错的机制和效果。方法选取30例FG-G期恒牙列AngleⅡ2类错患者,平均分为Herbst治疗组和对照组,两组患者均采用非拔牙矫治。其中,Herbst组15例,采用铸造夹板式Herbst矫治器和方丝弓矫治器双期矫治;对照组15例,采用方丝弓矫治器辅以头帽口外弓后推磨牙治疗。Herbst组和对照组的所有患者均在治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,进行矫治前后、颌、面矢状向和垂直向上的头影测量分析,并做统计学处理。结果两组患者均达到了磨牙中性关系,前牙达到正常的覆盖、覆关系,但是治疗组的疗程明显的短于对照组。结论方丝弓矫治器固定矫治法和Herbst矫治器、方丝弓矫治器双期矫治法均能有效地矫治AngleⅡ2类错;但前者主要通过牙齿的变化发挥矫治效能,而后者则主要通过Herbst矫治器刺激下颌骨生长、促进下颌骨前移等骨性变化发挥矫治效能、并且有利于患者面型的改善。

Herbst矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类2分类错的研究

目的探讨对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器的效果。方法整群选取35例于2013年7月—2014年7月期间该院接收的安氏Ⅱ类2分类错患者,均采用Herbst矫治器矫治器,并进行二期固定矫治,观察疗效。结果 ANB、U1/L1、OB、U6-Ptm治疗后矫治减小;L1/MP、SNB、MP/SN、L6/MP、U1/SN、L6-Ptm矫治后增大,其中SNA、OJ、U6/PP变化不显著。结论对年轻成年人安氏Ⅱ类2分类患者采取Herbst矫治器矫治,效果较好,值得推广。