6所三级甲等医院护士职业认同状况调查

目的了解护士的职业认同状况并探讨其影响因素。方法采用日本东京大学医学部护理系研制的"护士职业认同量表",对北京、上海、辽宁、甘肃、湖南的6所三级甲等医院共1 910名护士进行调查。结果护士职业认同7个维度平均得分为3.90～6.20分,其中组织影响感维度得分最低,自我效力感维度得分最高;不同年龄、学历、工龄、职务、职称的护士之间,职业认同得分差异有统计学意义。结论护士职业认同处于中等或以上水平,年龄、工龄、职务、职称、学历对护士的职业认同有影响。

武汉市5所三级甲等医院男护士需求调查

目的了解现阶段武汉地区综合医院的男护士需求、接受及认知情况,并提出对策,为男护士招生和培养模式的创新提供依据。方法采用自制问卷对武汉地区5所三级甲等综合医院患者及家属、医护人员、护理管理部门进行男护士认知、接受和需求相关情况调查,并对数据进行统计和分析。结果患者、家属和医护人员对男护士的总知晓率为66.7%,其中医护人员高于患者及家属(P<0.01);急诊科、骨科、手术室、泌尿外科、监护室和精神科患者及家属对男护士的接受率较高(62.7%),总受调查者中不接受男护士服务的比例占25.0%,其中妇产科比例较高(84.6%),高于其他科室(P<0.01);认为男性非常适合和适合从事护理工作的分别占12.3%和84.1%;身体素质好、心理承受能力强、能承担更多责任、有胆量被普遍认为是男性从事护理工作的比较优势;281名受调查者中认为需要男护士的占55.2%;最需要男护士的科室分别是急诊科、精神科、手术室、骨科、监护室和泌尿外科;5所医院对男护士的剩余需求量约为100名;目前男护士紧缺的原因在于护士地位、收入待遇、社会歧视、传统思维等因素的影响。结论武汉地区现阶段对男护士有较大需求,各院校需加大培养力度,优化培养模式,促进男护士队伍的健康快速发展。

甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感现状及影响因素研究

目的探讨甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感现状并分析其影响因素,为提升当地护理人员职业情感,建立合理激励措施提供参考。方法根据地域及医院规模,采用分层整群抽样法,选取甘肃省、地、市3所三级甲等医院临床一线护士为研究对象,自制调查问卷,包括护士一般情况和职业情况两部分,问卷有较好的信度、效度,并进行现场调查。结果甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感总体得分(3.30±0.70)分。职业认同感平均得分均低于职业荣誉感和敬业感。多元线性回归分析结果显示,影响职业情感的因素主要有身体状况、医院级别、职务,具体表现为身体状况越好,所在医院级别越低,护士职务越高,其职业情感评分越高(P<0.05)。结论甘肃省三级甲等医院临床一线护士职业情感积极性亟需提高。改善职业情感度的关键在于提升职业认同感。落实人性化的职业健康监护(主要涉及在岗健康检查、身体不适时的转岗、职业保护等),建立有利于护理工作者身心愉悦的医院文化是不可忽视的重要方面。

某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析

目的了解三级甲等综合医院护士亚健康状态及其影响因素。方法采用现场调查的方法,对参加健康体检的某三级甲等综合医院护士进行亚健康状态调查,并进行亚健康状态症状频数分析,对亚健康状态发生的影响因素进行Logistic回归分析。结果调查的389名护士中,226人出现亚健康状态,亚健康现患率为58.1%,其临床表现复杂,涉及到躯体、心理及社会等多方面的症状。亚健康发生的危险因素有加班和遇到挫折事故,其保护因素有体育锻炼、休闲活动、自己外形满意、个人收入、住房条件、人际关系、生活环境、安全感。结论三级甲等综合医院护士亚健康状态不容乐观,应积极采取各种针对性的预防干预措施改善护士的身心健康。

成都市三级甲等医院医务人员使用便携式血糖仪操作行为调查

目的了解目前医务人员使用便携式血糖仪的情况和分析影响正确使用便携式血糖仪的因素,为制定统一的规范化培训制度、便携式血糖仪操作考核标准和管理制度提供理论依据。方法采用自行编制的"医务人员使用便携式血糖仪进行床旁血糖检测观察表"对成都市9所三级甲等医院内分泌科医生和护士为糖尿病病人进行床旁血糖检测时的操作行为进行评价。结果除了使用与血糖仪相匹配的血糖试纸、试纸在有效期内、插入试纸的方法、采血针1人1根4项正确率达到100%以外,其余13项行为均有操作错误发生。不同医院、不同学历、不同性别、不同职称、不同年龄及是否参加培训的医务人员,其血糖检测行为得分比较,除了不同医院及是否参加培训2项有统计学意义外,其余均无统计学意义。结论由于管理不善和医务人员的认识不足,导致不正确的血糖测试操作在临床普遍存在;对使用便携式血糖仪的操作人员进行规范化培训,建立规范统一的床旁血糖检测操作制度和管理制度来减少由于人为因素而导致的测量误差,降低糖尿病病人并发症的发生率,提高他们的生存质量,已迫在眉睫。

三级甲等综合性军队中心医院护士长竞聘标准的建立

目的研究建立适用于三级甲等综合性军队中心医院的护士长竞聘标准。方法采用德尔菲法,对20名专家进行2轮护士长竞聘标准咨询问卷的调查,以均数>3.5、变异系数<0.25为标准对各条目进行筛选。结果 20名咨询专家参加问卷调查的积极性高,2轮问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.93,2轮咨询问卷专家意见的协调系数分别为0.415、0.313,协调系数的显著性检验均P<0.01;咨询问卷信、效度检验分别为0.85、0.87;最终形成包含有9个维度、35个条目的三级甲等综合性军队中心医院护士长竞聘标准。结论采用德尔菲法建立的护士长竞聘标准,具有较强的可靠性,可供其他三级甲等综合性军队中心医院制定护士长竞聘标准借鉴。

医联体工作的PEST-SWOT模型研究分析

构建PEST-SWOT模型,将其应用到医联体工作中。通过分析其优势、劣势、机会与威胁,提出发展战略及对策,即抓住外部机遇,发展自身优势;发挥自身优势,减轻外部压力;利用外部机会,克服自身不足;解决内在问题,回避外部威胁等,为医联体工作的组织开展提供参考依据。

广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业损伤状况调查

目的了解医院护理辅助人员职业损伤状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况和职业损伤发生情况。结果心理性职业损伤方面,77.8%的护理辅助人员觉得工作压力大,37.6%表示在工作中遭遇过以语言和态度暴力为主的暴力事件;物理性损伤方面,44.8%出现过腰部扭伤,跌倒19.9%;生物性损伤方面,29.6%曾遭遇过针刺伤;化学性损伤方面,皮肤过敏发生率为27.9%。不同工种和工作年限的护理辅助人员,职业危害发生率差异有统计学意义。结论医院护理辅助人员职业性损伤发生普遍。应加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训,增加职业防护设施,同时切实体现人文关怀,以提高医院整体的医疗服务水平。

广州市4所三级甲等医院护理辅助人员职业危害认知与防护状况调查

目的了解医院护理辅助人员对职业危害的认知和防护状况,探讨其影响因素。方法采用自行设计的问卷对广州市4所三级甲等综合医院433名护理辅助人员进行调查,对象包括护工、专职陪护和清洁工,内容包括护理辅助人员基本情况、职业防护知识认知和职业防护行为。结果护理辅助人员职业防护认知得分(13.80±2.24)分,采取职业危害防护行为(3.42±0.46)分,即护理辅助人员采取的防护行为介于"经常"与"有时"之间。结论广州市三级甲等医院护理辅助人员职业危害防护意识较强,防护行为落实较好。管理者应完善规章制度,加强护理辅助人员职业安全的系统教育与培训,以进一步提高其防护认知,稳定其防护行为。

4所军队三级甲等医院护士自测健康状况及其影响因素研究

目的了解军队三级甲等医院护士的自测健康状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,抽取北京、上海、广州、重庆4座城市各1家军队医院护士共727名作为研究对象,应用自测健康评定量表、简易应对方式问卷、生活事件量表、匹兹堡睡眠质量指数、护士工作压力源量表以及摩斯腊克工作疲溃感量表进行测量分析。结果4所军队三级甲等医院护士的自测健康状况得分在6.14～9.54分之间,高于常人的平均水平,处于中等以上水平。多元回归分析结果表明:是否吃早餐、睡眠质量、积极应对和消极应对因子、工作疲溃感量表的3个因子、工作压力源的5个因子是影响军队三级甲等医院护士自测健康状况的主要因素。结论军队三级甲等医院护士的自测健康状况尚好,保持良好的生活方式和睡眠、减轻工作压力、采用积极的应对方式是提高她们健康状况的有效途径。

军队医院等级评审中药事管理工作成果分析

目的分析济南军区总医院在等级评审中药事管理工作的做法、成效及建议,以供参考。方法重点介绍该院在军队医院等级评审中,药事管理方面所进行的一系列工作,并分析等级评审前后基本药物及抗菌药物使用情况。结果评审期间2012年1月—8月,基本药物品种比例及基本药物使用金额比例均明显提高,门诊患者抗菌药物处方比例由26.5%下降到13.7%,急诊患者抗菌药物处方比例由54.5%下降到37.82%,住院患者抗菌药物使用率由73.03%下降到49.60%,住院患者抗菌药物使用强度已从80DDDs降至30.95DDDs。结论医院等级评审药事管理工作有效地促进了该院基本药物及抗菌药物的合理应用。

江门市综合与专科三级甲等医院门诊病人反应性比较

目的比较江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人的卫生系统反应性差异,为卫生行政部门提供决策依据,以提高江门市整体医疗服务水平。方法采用WHO制定的"卫生系统反应性调查表",对2010年9—12月江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院门诊病人940例进行调查。结果在卫生系统反应性8个维度的比较中,江门市综合三级甲等医院和专科三级甲等医院在保密性、交流、及时性和设施这4个维度有统计学意义;在尊严、自主性、选择性和社会支持方面的反应性评价无统计学意义。结论江门市综合三级甲等医院门诊病人在保密性及就医环境方面评价高于专科三级甲等医院,而专科三级甲等医院在有效交流、及时性方面优于综合三级甲等医院。两者均有提升的空间,应加强优势互补,重视病人的非医疗因素服务要求,提升江门市三级甲等医院整体服务水平。

三级甲等医院开展社区妇女健康教育的经验

阐述三级甲等医院立足社区开展妇女健康教育的必要性。与基层妇幼保健机构相比,三级甲等医院开展社区健康教育具有其独特的优势。强调应根据当时、当地的具体情况调整妇女健康教育的内容;应充分发挥大众传媒及社区居委会的作用,积极扩大宣教的受众面;健康教育的形式应多样化。

临床医生科研需求与科研管理的实现思路解析

作为国家的政治与经济中心,北京拥有国内最集中和先进的医疗资源。然而由于发展的不平衡,二级医院和地方的社区医院往往满足不了患者的需求,大型综合医院尤其是位于北京的三甲医院承担了繁重的临床工作。为了尽可能地满足临床工作的需要,这些医院的科研工作和发展受到了很大程度的限制。为此,本文从三个方面展开讨论:科研工作对医院发展的重要性、临床医生的医教研工作分配问题、医院对临床医生科研工作的政策倾斜等问题。

某三级甲等医院药品短缺现状与对策研究

目的探讨某三级甲等医院的药品短缺现状及原因,为缓解药品短缺提供对策。方法从医院信息系统提取该院2015年7月至2018年6月的短缺药品相关信息,对药品短缺基本情况及短缺原因进行分析。结果共有短缺药品128种,占全部药品的9.34%,部分药品多次发生短缺;国产药品和低价药品更易短缺。结论药品短缺形势严峻,需优化医疗机构内部流程,建设国家短缺药品监测平台,加强原料药、制剂流通渠道监管,以应对药品短缺。

基于Hadoop的数据中心在三甲医院的探索研究

随着医疗改革的深入,医院业务量快速增加,医疗数据不断增长,传统数据管理模式整合难、利用难、分析难的弊端正逐步体现。Hadoop是Apache软件基金会开发的开源分布式系统基础架构,可以运行在多台廉价服务器组成的集群上,利用其分布式存储和并行处理数据的特性,高效的计算大量数据。建立基于Hadoop的数据中心可以加强现代化医院对医疗数据的有效管理,也提供了不同以往数据管理模式的新思路。

麦肯锡7S模型在市属三甲医院科研管理的实践

科学研究是新时期医院可持续发展的基础和持久动力,也是医院内涵建设的主要内容,医院在科研管理中引入麦肯锡7S理论模型,确定科研在医院发展中的战略地位,实行院、科两级扁平化科研管理结构,不断更新完善科研管理制度,有针对性加强科研知识和技能的培训,根据专业特点采取不同策略促进团队和成员同步发展,始终坚持"公开、公正、公平、合作、共享"的科研管理风格,最终形成"个体素养提高、学科品牌提升、医院发展提速"的科研文化氛围。医院科研管理引入麦肯锡7S模型后,在实践运用中取得较好效果,有力推动了我院科研工作发展,提高了科研管理绩效。

取消药品加成后患者住院费用及医院收入的变化

目的分析取消药品加成后患者住院费用及医院收入的变化。方法收集广西某三甲医院4个病种住院患者的病案资料。以2014年10月8日至2015年10月7日为药品加成期,2015年10月8日至2016年10月7日为取消药品加成期,分析取消药品加成前后各项住院费用及医院收入的变化情况。结果(1)取消药品加成后,儿科支气管肺炎、内科2型糖尿病的人均住院总费用较前增加,白内障摘除伴人工晶体一期置入术及痔结扎术的人均住院总费用较前有所减少;4个病种的综合医疗服务费均明显增加,除2型糖尿病外,其他3个病种的材料费也较前明显增加;儿科支气管肺炎、2型糖尿病的药品费涨幅较小,但所占比重降低,其他两个病种的药品费较前明显降低。(2)取消药品加成后,全院出院人数、门诊量、手术量较前增加,全院药品收入减少12.10%,全院总收入减少了0.37%。结论取消药品加成后,住院患者的药品费用降低,但材料费与综合医疗服务费仍在上涨,原有药品费用改革政策有待优化。取消药品加成对医院收入有一定的影响,地方政府应建立相应的财政补偿机制。

三级医院医护人员对于控烟工作开展的体验

目的深入了解三级医院医护人员对于控烟工作开展的心理体验,以期为制定有针对性的干预措施提供参考。方法 2015年1-12月,采用目的抽样法,选择哈尔滨市某三级甲等医院的30名在职临床医护工作者为访谈对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果三级医院医护人员对于控烟工作开展的体验可归纳为3个主题:吸烟的危害性较大,控烟工作势在必行,控烟工作存在困难。结论医院管理者应针对三级医院控烟工作中存在的难点采取针对性措施,以改善医院环境。

某三甲综合医院电气设计

随着现代医疗科学技术的迅速发展,越来越多的医疗设备、医用电子仪器应用于临床诊断与治疗。根据现行国家规范、标准结合现代医院建筑电气设计的新特点,以四川省某综合性医院门诊医技楼为例,针对医院的用电负荷情况,总结医院供电方案、特殊医疗场所的配电系统设计、医疗场所的安全防护等。