Ⅲ类矫形治疗对下颌髁突细胞PCNA表达影响的研究

目的观察Ⅲ类矫形治疗对下颌髁突软骨细胞增殖的影响。方法选取青春发育期的雄性恒河猴6只,随机分为1.5月组和3月组。实验组各2只,对照组各1只。实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴。运用免疫组织化学检测PCNA,分别计算软骨各层PCNA的平均阳性细胞率。结果实验组较对照组前斜面PCNA阳性细胞率增大,而后斜面PCNA阳性细胞率减小。1.5月组较3月组变化明显。结论Ⅲ类矫形力使髁突软骨前斜面细胞增殖活跃,后斜面细胞增殖受到抑制,提示临床在进行Ⅲ类矫形治疗时,选择力的性质、加力方式和大小是非常重要的。

数字化隐形矫治技术治疗成人轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形12例

目的探讨数字化隐形矫治技术治疗成人轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月合肥市口腔医院成人轻到中度骨性Ⅲ类错[牙合]病人24例,采用随机数字表法将观察对象分为观察组和对照组,每组各12例,观察组采用数字化隐形矫治技术,对照组采用固定矫治技术即MBT矫治技术。测量治疗前后头颅侧位片16项软硬组织指标,比较两组治疗后软硬组织的变化。结果骨性组织测量项目中,蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽座点的交角(SNA)、下颌平面与前颅底平面的交角(SN-MP)在矫治后较矫治前均增加(P<0.05),上牙槽座点、鼻根点和下牙槽座点的交角(ANB)变小(P<0.05);矫治后观察组较对照组ANB[−0.22±1.47]比[−1.41±0.99];SN-MP[31.91±5.81]比[37.07±2.56];下颌平面与眶耳平面的交角(FH-MP)[22.80±4.14]比[26.74±3.56];[牙合]平面与前颅底平面的交角(OP-SN)[10.42±4.31]比[15.93±2.10]均减小(P<0.05)。牙性测量项目中,上中切牙长轴到前颅底平面的交角(U1-SN)、下中切牙切点至下颌平面的距离(L1-MP)治疗前后均差异有统计学意义;软组织测量指标上唇凸点至E线距离(UL-EP)、下唇凸点至E线距离(LL-EP)、眶耳平面和软组织鼻根点与软组织颏前点连线的后下角(FH-N'Pog')、软组织鼻根点、鼻下点和软组织颏前点连线的夹角(N'-Sn-Pog')在治疗前后均差异有统计学意义。结论数字化隐形矫治技术掩饰性治疗骨性Ⅲ类错[牙合]在垂直向控制,减轻牙齿代偿方面较固定矫治技术更有优势。

双阻板磁力功能矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错

目的探讨双组板磁力功能矫治器矫治青春生长发育期骨性Ⅲ类错的机理.方法选择11例青春生长发育期骨性Ⅲ类错的患者,使用双组板磁力功能矫治器矫治进行矫治.对矫治前后患者的X线头颅侧位片进行分析.结果位明显改变,磁块间距增大4～6 mm,SNA增大3.150,A点向前移位;PP-SN有所减小,MP-SN FMA有所增大;1-SN有所增大.矫治前后经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论双阻板磁力功能矫治器用于矫治早期骨性Ⅲ类错取得良好疗效;位变化是颌骨和牙弓反应的共同结果,但以颌骨反应为主;双阻板磁力功能矫治器可使上颌骨逆时针,下颌骨顺时针方向旋转,在临床上应注意正确使用.

正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突口腔功能间隙变化的研究

目的:探讨正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突病例,随着关系的改变,口腔功能间隙面积的变化情况。方法:选择25例骨性下颌前突病例,用正畸-正颌联合治疗,采用治疗前后自身对照,观察口腔功能间隙面积的改变情况,采用配对t检验。20例骨性下颌前突患者观察期内不经任何治疗,作为对照组,采用完全随机设计两样本t检验。结果:术后较术前口腔功能间隙测量值减小(P<0.05),与对照组相比,术前口腔功能间隙面积实验组和对照组无差异(P>0.05),术后实验组口腔功能间隙面积小于对照组(P<0.05),对照组口腔功能间隙术前后无显著性差异(P>0.05)。结论:正畸-正颌联合治疗骨性下颌前突可使口腔功能间隙明显减小,术后应防止发生舌咽功能紊乱,并防止复发。

功能性矫治力对青春期恒河猴颅颌骨缝影响的组织学观察

目的:探讨早期安氏III类功能性矫治力对上颌骨生长的影响。方法:选6只青春期健康雄性恒河猴,给4只实验组动物(2只为1.5月组,2只为3月组)分别佩戴铸造式双阻板磁力功能矫治器,建立上颌前突、下颌后缩的动物模型,2只对照组动物(1只1.5月组,1只3月组)不佩戴矫治器。分别于1.5月和3月后处死,取上颌骨周围颧颌缝、颧颞缝、颧额缝、额颌缝、腭横缝、翼腭缝区组织,作HE染色,取左侧颧颞缝组织作电镜观察。结果:实验组动物经过III类功能矫形后,上颌骨周围骨缝边缘新骨形成明显,尤其以颧颌缝、颧颞缝、腭横缝为主。电镜下,颧颞缝区组织成骨细胞、成纤维细胞功能活跃,尤其以成纤维细胞为主。对照组动物无上述改变。结论:安氏III类功能性矫治过程中,上颌骨周围骨缝积极改建,骨缝边缘新骨形成活跃。

Ⅱ类功能矫形治疗对颞下颌关节影响的研究进展

骨性Ⅱ类错牙合畸形为上颌前突、下颌后缩或上颌前突合并下颌后缩,严重影响患者的功能和美观,对于青春发育期的患者多使用功能矫治器进行矫形治疗,本文从功能矫形治疗的作用机制、功能矫形治疗对关节盘、髁突、关节窝、关节结节等的影响进行综述,以了解Ⅱ类功能矫形治疗对颞下颌关节的影响。

替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]伴开抬的正畸方法初探

目的探讨顺应牙颌系统发育规律的正畸治疗方法矫治替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]伴开[牙合]的有效性，为临床提供参考。方法选择11例替牙期（生长发育高峰前期）骨性Ⅲ类错[牙合]伴开骀畸形患者，年龄7-9岁，平均（8.3±0.8）岁，男性3例，女性8例。全部患者均具有手术指征但均拒绝手术治疗。对患者进行面罩前牵引、磨牙[牙合]垫、快速扩弓和固定矫治，正畸结束后随访两年。对患者矫治前后的头颅侧位X线片进行头影测量分析。结果矫治后11例患者的磨牙及尖牙均达到中性关系，前牙反[牙合]解除，达到正常的覆[牙合]覆盖关系，软组织侧貌得到明显改善。矫治后上颌骨前移，SNA角由（79.0±1.2）°增大到（81.9±0.8）°；下颌中切牙角由（25.6±2.1）°减少至（20.1±1.4）°，矫治前后的差异均有统计学意义（P〈0.01）。患者面部生长方向维持不变。两年后随访显示，矫治效果稳定。结论在充分顺应牙颌系统发育规律的基础上，引导生长发育期骨性Ⅲ类错[牙合]伴开[牙合]患者颌面部的生长，可以获得美观、稳定的矫治效果。