解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果

目的比较NeerⅡ型锁骨远端骨折采用解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的效果与安全性。方法以2010年3月—2018年12月为时限,择取该院骨科77例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,随机分为实验组(解剖型锁定钢板内固定,37例)和对照组(锁骨钩钢板内固定,40例),观察两组治疗指标,随访评价疗效,统计并发症。结果实验组并发症发生率5.40%,末次随访Constant-Murley量表疼痛(28.5±1.6)分,关节活动度(23.1±1.8)分,日常生活能力(32.9±2.0)分,总评分(93.9±2.8)分,差异有统计学意义(χ^2=4.716,t=4.172、5.011、5.781、8.376,P<0.05)。结论解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果确切,患者并发症少,疼痛小,肩关节功能恢复好,临床应用较锁骨钩钢板更具优势,值得推广使用。

锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ型)骨折的体会

目的总结分析应用锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ)型骨折的疗效。方法 2006年5月～2009年5月,对11例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钛板进行切开复位内固定术,对临床资料进行回顾性分析总结。结果 10例患者获得10～14个月的随访,平均6～8个月拆除内固定,其中1例患者钢板钩部由肩峰下脱出,1例随访期间再次锁骨骨折。但所有患者无肩关节功能障碍及感染、骨不愈合等并发症。结论对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折,锁骨钩钛板是一种较为安全、可靠的固定方法。

解剖锁定板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的对照研究

目的比较解剖锁定板和锁骨钩钢板两种内固定术在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年5月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者40例,随机分成两组,A组20例采用解剖锁定板固定治疗,B组20例采用锁骨钩钢板固定治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间,随访并记录并发症的发生情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统对患侧肩关节的功能进行评定。结果 A组的手术时间与B组相比无明显差异(P>0.05),而术后出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为15%,B组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、术后6个月、内固定物取出1个月后及末次随访时的Constant-Murley评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折上均取得了较好的疗效,与锁骨钩钢板组相比,解剖锁定板组的肩关节功能较优、术中出血量和并发症较少。

锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性。方法2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男32例,女12例;年龄18～66岁,平均38.5岁。左侧18例,右侧26例。均为新鲜闭合骨折、脱位。致伤原因:交通伤31例,坠落伤13例。受伤至手术时间2～8d,平均4d。术中采用锁骨钩钢板内固定治疗,肩锁关节脱位复位固定后,未修复断裂喙锁韧带。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能,并对内固定取出前后肩关节的功能状况进行分析。结果术后1周2例切口发生感染,经对症治疗痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后1周1例发生钢板脱钩,再次手术行钩钢板固定。1例术后3d内肩部剧烈疼痛,去除钢板更换克氏针固定后症状缓解。38例获随访,随访时间8～32个月,平均18个月。无内固定断裂,锁骨远端骨折于术后3～6个月愈合,平均4.2个月。38例末次随访时(内固定去除术前),根据UCLA评定肩关节功能,获优11例,良22例,可5例,优良率为86.8%。20例术后肩关节疼痛患者于3～16个月取出钢板,平均10个月。取出术后患者均获随访,随访时间3～8个月,平均5个月。内固定取出后无再脱位及骨折发生。内固定取出前及取出后UCLA总评分分别为(30.55±4.00)分及(33.85±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。术中规范操作、钢板正确塑形及术后积极功能锻炼是预防并发症的有效方法。对于术后肩部有症状的患者,宜取出内固定以改善肩关节功能。

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折30例疗效分析

目的探讨对NeerII型锁骨外侧端骨折进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术的临床效果。方法2008年5月-2010年5月，对30例NeerII型锁骨远端骨折采用锁骨钩钛板进行切开复位内固定术，对临床资料进行回顾性分析总结。结果本组30例获得随访，随访时间6～24个月，采用Lazzcano标准评定息肩术后功能，优28例，良2例。未发现锁骨下血管、神经损伤，术后切口无感染。随访的x线片未见骨不连、肩关节半脱位、钢板断裂和松动等现象。术后10周均恢复日常生活和工作，有2例出现轻度肩关节外展撞击征，肩关节外展活动部分受限。结论对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折，锁骨钩钛板是一种较为安全、可靠的固定方法。