Clinical study on treatment of TOSSY type III acromioclavicular joint dislocation with clavicular hook plate combined with coracoclavicular ligament repair

Objective:To explore the treatment of TOSSY type III acromioclavicular joint dislocation with clavicular hook plate combined with coracoclavicular ligament repair and its clinical effect.Methods:80 patients with TOSSY type III acromioclavicular joint dislocation who were admitted to our hospital from January 2014 to January 2019 were selected.They were randomly divided into the control group(n=39,treated with clavicular hook plate)and the observation group(n=41,treated with clavicular hook plate combined with coracoclavicular ligament repair)by the random number table method.The clinical efficacy in 12 months after operation,related clinical indicators,12-month postoperative recovery and postoperative complications were compared between the two groups.Results:The excellent and good rate was 92.68%(38/41)in 12 months after operation in the observation group,which was higher than that(76.92%,30/39)in the control group(p<.05).There were no significant differences in the duration of surgery,intraoperative blood loss and HLOS between the observation group and the control group(p>.05).In 12 months after operation,abduction activity and forward flexion activity of the observation group were higher than those of the control group,and visual analogue score(VAS)was lower than that of the control group(p<.05).The incidence of complications in the observation group was slightly lower than that in the control group,but there was no statistically significant difference between the two groups(p>.05).Conclusions:For TOSSY type III acromioclavicular joint dislocation,clavicular hook plate combined with coracoclavicular ligament repair has a good clinical efficacy.It can improve shoulder joint function,alleviate shoulder pain and have fewer complications.It can provide a reference for clinical treatment of this type of acromioclavicular joint dislocation.

带线锚钉重建喙锁韧带、肩锁韧带与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较带线锚钉重建喙锁韧带、肩锁韧带和锁骨钩钢板内固定两种术式治疗肩锁关节脱位的短期疗效差异。方法回顾性分析2018年1月至2023年6月广州市花都区人民医院手术治疗的59例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者的临床资料。患者根据手术方式的不同分入韧带重建组(使用带线锚钉重建喙锁韧带及肩锁韧带,n=27)和钢板内固定组(使用锁骨钩钢板固定,n=32)。比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,记录随访期间肩关节活动范围(ROM)、视觉模拟量表(VAS)评分和Constant-Merly评分,测量末次随访喙锁间距。结果患者获得6~26个月(平均11.3个月)随访。韧带重建组手术时间长于钢板内固定组(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间以及术后1、3个月VAS评分相近(P>0.05);韧带重建组患者术后6个月VAS评分,末次随访Constant-Merly总评分及肩关节活动范围、日常活动、疼痛程度3个分项评分均优于钢板内固定组(P<0.05),比较两组末次随访肩关节力量分项评分和喙锁间距,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肩锁关节脱位患者,应用缝合锚钉重建喙锁韧带、肩锁韧带与锁骨钩钢板内固定两种术式均能获得良好疗效,其中韧带重建术式尽管手术时间相对较长,但在改善肩关节功能、提高生活质量等方面具有一定优势,同时可避免二次手术。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 :观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板 (ClavicularHookPlate)对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法 :从 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术 ,治疗了 15例急性锁骨远端骨折 (NeerⅡ型 )和肩锁关节脱位 (TossyⅢ型 )的病人。结果 :术后 1周所有患者均能进行肩关节主动活动。术后 6周均完全恢复日常生活和工作能力 ,无一例患者出现伤口感染。随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现。结论 :AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效评价

目的比较AO锁骨钩钢板与传统手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法将我院1990年10月~2005年10月期间治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折130例,分为锁骨钩钢板治疗组（A组,56例）与传统手术（克氏针或联合张力带、螺钉固定等）治疗组（B组,74例）;A组再分为喙锁韧带、喙肩韧带修复组（A1组,30例）和未修复组（A2组,26例）。按照Herscovici标准,观察各组疗效及并发症,分别比较各分组组间疗效的优良率。结果A组与B组优良率分别为94.6%和86.5%;A1组与A2组优良率分别为93.3%和96.2%,A组与B组差异有统计学意义（P〈0.05）,A1组与A2组差异无统计学意义。结论AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,固定确切,创伤小,不损伤关节面,可早期行功能锻炼,无需刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后的早期功能训练

目的:评估术后早期功能训练对AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:18例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板联合术后早期功能训练;对照组16例仅采用常规的AO/ASIF锁骨钩钢板手术治疗。分别于术后14d和术后半年对患者的疗效进行评定。结果:术后14d,早期行功能训练患者疗效明显优于单纯手术患者,患肩活动范围的改善程度也明显优于单纯手术患者;术后半年,虽然两组疗效差异无显著性意义,但早期行功能训练患者患肩外展上举范围仍较单纯手术患者有明显的改善。结论:AO/ASIF锁骨钩钢板术后早期功能训练是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法,患者症状缓解更快。

AO/ASIF锁骨钩钢板在治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中应用

目的介绍AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的新方法。方法沿锁骨中远段至肩峰外缘切口,暴露肩锁关节和(或)骨折端,将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺丝钉固定,修补韧带。结果该方法治疗37例,平均28个月随访,按Karlsson疗效标准评价,优34例,良3例。结论AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折,符合生物力学要求,是一种复位满意、固定牢靠、早期恢复肩部功能、并发症少、值得推广的方法。

AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的 观察应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 采用改良Rockwood分类法对肩锁关节损伤分类,对16例 型以上肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板内固定治疗;钢板远端钩插入肩峰下端,并选择肩关节极度外展时不与肱骨头发生撞击,以减少对肩锁关节正常生理结构的干扰,术后不用外固定,利于早期功能锻炼。结果 平均随访1a,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分13例,80～90分3例,综合评价:优良。结论 该钢板具有固定确切,操作简单,疗效可靠等特点。

不同AO锁骨钩钢板插入端对肩峰撞击综合征的影响

目的:探讨对肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后,钢板插入端在肩峰下的位置与医源性肩峰撞击综合征的关系。方法:应用3类插入端长短不同的AO锁骨钩钢板各15块(Ⅰ类锁骨钩钢板插入端长度小于18mm,Ⅱ类插入端长度为18～24mm,Ⅲ类插入端长度大于24mm)。在人体骨骼标本上模拟手术,测量3类AO锁骨钩钢板插入端在肩峰下的位置。结果:Ⅰ类锁骨钩钢板插入端均不在M空间(正常情况下肱骨头所占据的空间),Ⅱ类钢板插入端有3例部分在M空间内,Ⅲ类钢板插入端有6例在M空间内。三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁骨钩钢板固定术,钢板插入端占据盂肱关节后侧间隙多,且占据肱骨头的后上侧空间者,可将肱骨头推向前侧,易引起肩峰撞击综合征。

两种钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法将60例肩锁关节脱位患者按照内固定方式不同分为带袢钢板组(采用带袢钢板内固定治疗,30例)和锁骨钩钢板组(采用锁骨钩钢板内固定治疗,30例)。比较两组肩关节活动度、疼痛VAS评分、术后并发症发生情况。采用肩关节Constant-Murley评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~15(13.16±0.98)个月。肩关节外展上举、前屈上举、外旋、内旋活动度:术后1个月带袢钢板组均大于锁骨钩钢板组(P<0.01);术后12个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、12个月疼痛VAS评分及Constant-Murley评分:带袢钢板组均优于锁骨钩钢板组(P<0.01)。术后并发症发生率带袢钢板组低于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,采用带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位具有患者肩关节功能恢复好、术后并发症少的优势。

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折27例

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折27例,所有手术均直接修复断裂的肩锁韧带。随访5-48个月,平均28个月。结果疗效评定,按照Karlsson评价标准27例中,优22例,良3例,差2例,优良率92.6%。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的良好方法。

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值

目的观察与研究AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果与价值。方法选取2016年3月至2019年3月我院收治的70例骨科创伤急诊患者,将其随机编号(1~70号),根据编号分为两组,其中常规组(1~35号)采取克氏针固定,研究组(36~70号)给予AO锁骨钩钢板固定,比较两种治疗方式的治疗效果与价值。结果研究组总有效率为97.14%(34/35),明显高于常规组的80.00%(28/35),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.71%(2/35),明显低于常规组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05);研究组肩关节功能评分明显高于常规组,伤口愈合时间明显短于常规组,疼痛评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予骨科创伤急诊患者AO锁骨钩钢板固定治疗,能够极大地提升治疗效果,降低并发症发生率,有效改善患者关节功能、伤口愈合时间、疼痛情况,提高患者生活质量,具有较高的应用与推广价值。

AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位36例

目的:探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和疗效。方法:运用AO锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位共36例,断裂的肩锁韧带均直接修复,其中32例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果:本组随访6～36个月,取出钩钢板时间为5～11个月,平均6个月,未出现钢板断裂、松动、脱钩现象。术后按Karlsson标准进行肩关节功能评价,优32例,占88.9%;良4例,占11.1%,总优良率占100%。结论:锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广。

AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用效果观察

目的：研究AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用的效果。方法：选取我院收治的骨科创伤患者共76例作为研究对象，分为两组：A组患者采用克氏针进行内固定，B组采用AO锁骨钩钢板进行内固定。结果：B组的优良率为93．6％，明显高于A组的75．8％，差异具有统计学意义（P〈O．01）。B组均无出现伤口感染和骨折处不愈合的情况；A组有2例出现伤口感染，并且有1例在手术后的跟踪发现有克氏针的松动固定失败进行二次手术。结论：在急诊骨科创伤上中使用AO锁骨钩钢板内固定法，得到的临床效果较好。．

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。

AO锁骨钩钢板与克氏针固定法在骨科创伤中的效果比较研究

目的:比较AO锁骨钩钢板与克氏针固定法应用于骨科创伤治疗的效果。方法:选择2014年1月~2016年9月期间某院骨科收治的48例肩锁关节脱位患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用克氏针固定法治疗,观察组采用AO锁骨钩钢板内固定治疗,观察两组患者术后临床疗效和并发症情况。结果:观察组总有效率(91.67%,22/24)显著高于对照组(70.83%,17/24),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(20.83%,5/24)显著低于对照组(37.50%,9/24),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肩锁关节脱位治疗中AO锁骨钩钢板治疗效果较好,优于克氏针固定法,有助于患侧功能改善,并减少并发症风险,临床应用安全可靠。

两种钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的 比较锁骨钩钢板与锁骨外侧解剖钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法 将40例锁骨远端骨折患者按照手术方式不同分为对照组(采用锁骨钩钢板内固定治疗,20例)和观察组(采用锁骨外侧解剖钢板内固定治疗,20例)。比较两组手术指标、骨折愈合时间、肩关节活动度、术后并发症发生率,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间、术中出血量与住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。末次随访时,肩关节活动度、肩关节功能优良率观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 相较于锁骨钩钢板内固定,锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,降低术后并发症发生率。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位11例疗效分析

目的:比较AO/ASIF锁骨钩钢板与常规手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:对11例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗,对19 例采用常规手术方法治疗。结果:用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗的11例患者中,1例术后出现伤口感染,1 例术后关节疼痛及活动受限。应用常规手术方法治疗的19例患者中,1例术后出现伤口感染,1例术后螺丝钉断裂,1例术后钢丝断裂,3 例术后肩锁关节复发脱位,3例术后出现关节疼痛及活动受限。结论:AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,其疗效优于常规手术治疗的方法,但其远期疗效尚需继续观察。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位37例

目的 观察运用AO／ASIF锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate，CHP）对TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内目定手术的临床效果。方法 从2002年9月至2006年1月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板厦韧带修补技术，治疗了37例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。所有病例均修复断裂的肩锁韧带，其中15例直接修复断裂的喙锁韧带，22倒用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获随访34例。随访时间5-31个月，平均21个月。术后3周，肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动为术后2-4个月,平均3个月。取出CHP时间为3-10个月，平均5个月。无一例患者出现伤口感染，随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现。按Karlsson疗效评价标准．优占79．4％（27／34）。良占17．6％（6／34），差占2．9％（1／34）。优良率选97．1％（33／34）。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。