锁骨钩钢板与交叉克氏针张力带治疗锁骨远端骨折脱位的疗效比较

目的比较AO锁骨钩钢板（clavicular hook-plate，CHP）与交叉克氏针张力带（tension band fixation，TBF）内固定治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）与肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的疗效，评估CHP在治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析比较TBF治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位31例与CHP治疗28例的临床效果的差异。结果59例患者均得到随访11～31个月，平均15．6个月，所有病例均骨性愈合，无肩锁关节再脱位发生，CHP组无内固定松动与断裂发生，TBF组有2例发生克氏针旋转滑脱、钢丝松脱。按Lazzcano评分，CHP与TBF组优起率分别为96．34％和74．19％，经X^2检验，P〈0．05，并发症发生率分别为3，57％和29．32％，经X^2，检验P〈0．05，差别有统计学意义，认为CHP组较TBF组临床治疗效果优良率高而并发症发生率低。结论CHP治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位具有操作简单，固定可靠，不损伤关节面，可早期关节功能康复锻炼、恢复快、疗效确切等优点，是理想的锁骨远端骨折（NeerⅡ型）与肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的临床治疗方法。

2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察锁骨钩钢板与克氏针张力带2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位疗效对比,降低再脱位的发生率。方法抽取我院于2009年3月至2010年3月收治的60例锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位患者随机分为2组。实验组30例,全麻下行锁骨钩钢板治疗。对照组30例,行克氏针张力带治疗。术后随访1个月～1年,并对疗效结果进行统计。结果实验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,并发症少,复位满意,可有效减少再脱位的发生,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的重要方法,但应注意正确的锁骨钩钢板固定经验及之后规范的功能康复锻炼。

CHP与TB治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效的Meta分析

目的 Meta分析锁骨钩钢板内固定方式与克氏针张力带内固定方式治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、Embase、CNKI、VIP等数据库;手工检索相关文献,同时对纳入文献所附的参考文献进行查阅。搜集CHP与TB治疗该病的随机对照研究。通过提取各研究中手术观测指标数据,并运用Stata 12.0软件对其进行分析和处理。结果经筛选后最终纳入13篇文献,共纳入患者1175例。Meta分析结果显示,两者在疗效,安全性,优良率,肩关节疼痛和活动受限、内固定物失效、再脱位等术后并发症方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统克氏针张力带内固定方式相比,锁骨钩钢板内固定方式的疗效和优良率均优于克氏针张力带内固定方式;在术后安全性以及术后产生肩关节疼痛和活动受限,内固定物失效,再脱位等并发症方面均少于克氏针张力带内固定方式。

锁骨钩钢板与克氏针对锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的临床效果。方法将88例NeerⅡ型锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位患者按随机数字表法分为锁骨钩钢板固定组和克氏针固定组,每组44例。锁骨钩钢板固定组给予锁骨钩钢板治疗,克氏针固定组给予克氏针张力带治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症(骨不连接、局部感染、固定松动)发生率。所有患者均随访1年,对肩关节功能恢复情况(Karlsson肩关节功能)进行比较。结果锁骨钩钢板固定组和克氏针固定组的手术时间分别为(65.2±4.2)min和(62.3±6.7)min,术中出血量分别为(84.3±18.2)mL和(81.9±16.8)mL,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。锁骨钩钢板固定组术后无并发症发生,克氏针固定组并发症发生率为9.1%,克氏针固定组术后并发症发生率明显高于锁骨钩钢板固定组(P<0.05)。锁骨钩钢板固定组优良率为94.7%,克氏针固定组优良率为76.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位有显著的疗效。

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床对比研究

目的对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性。方法选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例,其中研究组45例采用锁骨钩钢板,对照组45例行克氏针张力带治疗,比较两组患者术后的临床疗效、UCLA评分及ASAES评分。结果治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组(P<0.05),且研究组术后总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,符合生物力学要求,可有效改善患者的临床症状及体征。

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效探讨

目的:探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效情况。方法:分析收治的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者50例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组20例和观察组30例。结果:观察组肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者临床治疗优良率明显高于对照组,观察组肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者内固定松动、肩部疼痛、肩关节活动受限、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效明显,预后良好,并发症少,值得推广应用。