糖尿病伴足趾畸形的三维动态足底压力分析

目的探讨糖尿病伴足趾畸形的足底压力分布特征及其临床意义,评价三维动态足底压力分析技术在该症诊疗中的应用价值。方法选取32例糖尿病伴锤状趾、爪形趾及多发足趾畸形患者及32例健康自愿者,分为病例组和对照组。两组年龄、性别组成、体重指数近似,且经规范的行走训练后,应用三维动态足底压力分析系统(F-scan Mobile,Tekscan,USA),测量对比分析病例组及对照组的足底总峰值压力及足拇趾、第1～5跖骨头、中足、后足等7个解剖区域平均峰值压力分布的差异。结果病例组及对照组在一个步态周期中的足底总峰值压力、第1～5跖骨头及后足的平均峰值压力存在较大差异(P<0.05),其中病例组第1、2跖骨头底部压力(302.5±34.8kPa,375.2±47.1 kPa)较对照组(242.8±19.3 kPa,253.7±22.1 kPa)明显增高;两组中足平均峰值压力差异无明显统计学意义(P>0.05);病例组后足平均峰值压力较对照组明显降低(P<0.05)。结论糖尿病伴足趾畸形可使跖骨头下的压力增高。三维动态足底压力分析技术可早期检测该病理力学变化,从而对预防糖尿病足部溃疡形成及指导治疗具有较大的应用价值。

小切口趾长伸肌腱延长术结合趾间关节成形术治疗爪形趾锤状趾96例分析

目的观察小切口趾长伸肌腱延长术结合趾间关节成形术治疗爪形趾锤状趾的疗效。方法对96例177趾中重度爪形趾锤状趾患者采用小切口延长趾长伸肌腱,松解跖趾关节挛缩关节囊,磨钻磨除近节趾间关节面近远端,磨除适量骨质使其关节成型,手法矫正,纱布绷带包扎,分趾器外固定。患者全部得到随访,随访时间1～5年,手术前后采用桑志成小切口治疗锤状趾评价标准。结果治疗96例177趾,爪形趾锤状趾矫正满意,优良率达94.35%。结论小切口趾长伸肌腱延长术结合趾间关节成形术对中重度爪形趾锤状趾矫正畸形疗效可靠。