二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用

目的 研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。方法 选取2016 年1 月至2017 年12 月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像(TUI)及自由解剖成像(OmniView 模式)多种成像技术联合检查,并随访至出生后或引产后。结合产前超声检查图像,研究唇腭裂胎儿颜面部三维超声图像特征。结果 产前超声筛查的19 168 例中孕期胎儿中检出唇腭部结构畸形36 例(0.19%)。36 例唇腭裂胎儿超声征象:单纯唇裂(CL)8 例,二维、TUI 及OmniView 模式均检出胎儿唇裂;三维表面成像漏诊1 例唇红裂。二维及三维成像技术均显示胎儿上唇连续性中断,但三维成像显示更直观。唇裂合并上牙槽突裂(CLA)11 例,二维超声显示8 例,三维表面成像、TUI 均诊断9 例,漏诊2 例,OmniView 技术诊断10 例,漏诊1 例,联合检查诊断10 例,漏诊1 例。主要超声征像:上唇及上牙槽突连续性中断,二维超声对于牙槽突裂显示较困难,TUI 及OmniView 可从多角度显示牙槽突裂。唇裂合并腭裂(CLP)17 例,二维超声(诊断10 例)、三维超声表面成像模式(诊断13 例)、TUI(诊断15 例)、OmniView 模式(诊断16 例)均未全部检出;而17 例CLP 经联合检查全部检出。超声征象为上唇、原发腭及继发腭的连续中断,断层成像及OmniView 可从多角度显示原发腭及继发腭,优于二维超声对于原发腭及继发腭的显示。结论 产前二维超声及三维超声能清晰显示胎儿唇裂,但对于腭裂,三维超声多种成像模式图像优于二维超声,产前超声筛查联合三维多成像技术能清晰显示胎儿颜面部异常,减少唇腭裂的漏诊。