唾液酸灌胃干预肠道微生态预防小鼠更年期抑郁症的机制

目的探讨唾液酸(SA)灌胃干预肠道微生态预防小鼠更年期抑郁症的机制。方法将60只小鼠按照随机数字表法分为Sham组、模型组、SA低剂量组、SA中剂量组、SA高剂量组及盐酸氟西汀组,各10只。除Sham组外其他五组制备更年期抑郁症模型。造模成功后1~2 d,SA低、中、高剂量组分别给予16、32、64 mg/kg的SA灌胃,盐酸氟西汀组给予2 mg盐酸氟西汀灌胃,Sham组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,每天1次,连续灌胃14 d。末次灌胃后进行强迫游泳实验(FST)、小鼠悬尾实验(TST),统计4 min内不动时间;用激光多普勒血流灌注成像仪检测肠壁血流灌注(血流灌注单位)、血流速度;16s rRNA基因测序法分析肠道菌群;Western blotting法检测肠组织糖酸结合免疫球蛋白样受体11(Siglecs)、骨钙素(OC)、组织紧密连接带蛋白1(ZO-1)、紧密连接蛋白4(claudin4)及海马组织色氨酸羟化酶2(TPH2)、酪氨酸羟化酶(TH)、吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白。结果与Sham组比较,模型组TST、FST的4 min内不动时间长,血流灌注单位、血流速度、小杆菌属和小杆菌属丰度、Siglecs、OC、ZO-1、claudin4、TPH2、TH、BDNF蛋白表达低,Shannon指数、拟杆菌门和变形杆菌门丰度、IDO蛋白表达高(P均<0.05);与模型组比较,SA低、中、高剂量组及盐酸氟西汀组TST、FST短,肠壁血流灌注单位、血流速度、小杆菌属和小杆菌属丰度、Siglecs、OC、ZO-1、claudin4、TPH2、TH及BDNF蛋白表达高,Shannon指数、拟杆菌门和变形杆菌门丰度、IDO蛋白表达低(P均<0.05);SA高剂量组以上指标变化较SA低、中剂量组显著;与盐酸氟西汀组比较,SA高剂量组血流灌注单位、血流速度高(P均<0.05),两组其他指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SA灌胃治疗小鼠更年期抑郁症的机制可能与促进小鼠肠道Siglecs高表达、降低拟杆菌门及变形杆菌丰度、促进BDNF分泌有关。

亚临床甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月SCH误诊4例的临床资料。结果4例中1例因反复紧张不安、心烦、腹胀、食欲差半年,加重伴消瘦1个月就诊,误诊为植物神经功能紊乱、慢性胃炎;1例因情绪不稳、烦躁、记忆力减退、自我评价下降、睡眠差2年就诊,误诊为焦虑抑郁状态;1例因持续紧张害怕、胸闷心烦、头昏、食欲减退半年,加重伴疲乏感半个月就诊,曾诊断为围绝经期综合征;1例因心烦、胸闷、情绪低落、体力下降、睡眠差1年,加重2周就诊,误诊为贫血、高脂血症。误诊时间0.5~2年。予相应处理效果不佳,经查甲状腺功能确诊为SCH。4例确诊后给予左甲状腺素等针对性治疗2个月~半年,均效果良好,达到临床治愈。结论SCH是临床常见的内分泌疾病,是甲状腺功能减退症的早期阶段,发病率高,起病隐匿,临床症状表现各异且不典型,容易漏诊和误诊。临床医生应提高对该病认识,及时行相关检查和专科会诊,可减少或避免误诊误治。

基于子午流注理论的择时五音疗法配合穴位贴敷对更年期抑郁症的影响

目的:探究基于子午流注理论的择时五音疗法配合穴位贴敷对更年期抑郁症的影响。方法:选取2021年6月-2022年7月赣州市第三人民医院收治的86例女性更年期抑郁症患者,按随机数字表法分为两组,各43例。在常规西药治疗基础上,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于子午流注理论的择时五音疗法与穴位贴敷干预。比较两组干预前、干预8周后的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、雌激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果:干预8周后,两组HAMD评分、PSQI评分均较干预前降低,且观察组均较对照组低,SF-36各维度评分均较干预前升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。两组干预8周后的FSH、LH均较干预前降低,观察组均较对照组低,两组E2均较干预前升高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论:基于子午流注理论的择时五音疗法与穴位贴敷干预可缓解更年期抑郁症患者的抑郁程度,改善雌激素水平,提高其睡眠质量及生活质量。

更年期抑郁症状与血清单胺氧化酶活性及雌二醇水平相关性研究

目的:探讨更年期妇女抑郁症状发生与血清单胺氧化酶(MAO)的活性及血清雌二醇(E2)水平变化的关系。方法:应用自评抑郁量表(SDS)及抑郁状态问卷(DSI)对长春市3个城区中年龄在45～55周岁的环卫女工进行抑郁症状的评价;应用病例对照方法,采用紫外分光光度法及放射免疫测定法对有更年期抑郁症状组妇女、更年期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各30例分别进行血清MAO活性及E2水平测定。结果:两组更年期妇女血清中MAO活性均高于生育年龄正常对照组血清MAO活性(P值均小于0.05),但有抑郁症状更年期妇女血清中MAO活性升高更明显,且与更年期正常对照组比较,差异有显著性,更年期抑郁组血清中MAO活性明显高于更年期正常对照组。妇女血清中MAO活性随血清中E2水平的升高而降低。结论:更年期妇女抑郁症状发生与血清MAO活性的高低存在着相关性;有抑郁症状的更年期妇女血清MAO活性变化与E2存在着负相关性。

更年期和老年期女性尿路感染的临床与病原学分析

目的:分析更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现及常见的病原菌分布情况。方法:对117例更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现、基础疾病、治疗效果和尿标本病原学检查结果进行分析。结果:更年期和老年期女性尿路感染患者症状多不典型,基础疾病合并率较高。尿培养阳性率较低,以革兰阴性菌为主。治疗后症状缓解率较低。结论:更年期和老年期女性尿路感染患者的临床表现有别于其他人群,分析其临床特点和病原菌分布对于指导临床合理选择治疗方案具有十分重要的意义。

更年期妇女抑郁症状与血清孕激素、叶酸、五羟色胺的相关性研究

目的:为了探讨更年期妇女抑郁症状与血清孕激素、叶酸、五羟色胺的相关性,寻求有效的预防和治疗措施。方法:采用自我评定抑郁量表(SDS)或抑郁状态调查问卷(DSI)对长春市部分企事业单位的围绝经期及绝经后的更年期妇女进行抑郁症状的评价;采用病例对照方法,应用放射免疫测定方法和荧光法对更年期抑郁组、更年期正常组和生育年龄期正常对照组妇女各30例进行血清孕激素、叶酸、五羟色胺测定。结果:更年期抑郁组的血清孕酮水平高于更年期正常组,且均低于正常生育期妇女;更年期抑郁组血清叶酸、五羟色胺水平均低于更年期正常组和正常生育期妇女;更年期血中孕激素与五羟色胺的水平呈负相关,血中叶酸与五羟色胺水平呈正相关。结论:更年期妇女抑郁症状的发生与血清孕激素水平、低叶酸及五羟色胺水平有关。

绝经过渡期妇女睡眠质量与血清雌二醇、5-羟色胺的相关性研究

目的：探讨绝经过渡期妇女睡眠质量与血清雌二醇（E2）、5-羟色胺（5-HT）的相关性。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对吉林大学第二医院妇女保健门诊40—55周岁的绝经过渡期妇女进行睡眠质量的评价；采用病例对照方法，应用放免法和荧光法对绝经过渡期妇女睡眠质量差组（I组）、绝经过渡期妇女睡眠质量正常组（Ⅱ组）和生育年龄正常对照组（Ⅲ组）妇女各30例进行血清E2、5-HT水平的测定。结果：Ⅰ组的血清E2水平和5-HT水平低于Ⅱ组和Ⅲ组，且差异有显著性（P〈0．05）；绝经过渡期组血清5-HT与E2水平呈正相关性（r=0．025，P〈0．01）。结论：绝经过渡期妇女睡眠质量差的发生与血清E2及5-HT水平降低有关。

更年期妇女睡眠质量与血清雌二醇及催乳激素的相关性

目的：探讨更年期妇女睡眠质量与血清雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）的相关性。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对吉林大学第二医院妇女保健门诊40～55周岁的更年期妇女进行睡眠质量评价；采用病例对照的方法，应用放射免疫测定法对更年期妇女睡眠质量差组（Ⅰ组）、更年期妇女睡眠质量正常组（Ⅱ组）和生育年龄正常对照组（Ⅲ组）妇女各30例进行血清E2、PRL水平测定。结果：Ⅰ组血清E2水平低于Ⅱ组和Ⅲ组妇女，且差异有显著性；血清PRL水平Ⅰ组和Ⅱ组低于Ⅲ组，均存在显著性差异；Ⅰ组与Ⅱ组间血清PRL水平没有显著性差异；更年期组血清PRL水平与E2水平无相关性。结论：更年期妇女睡眠质量差与血清E2水平降低有关，与更年期妇女血清PRL水平无关。

调神益肾针法对更年期大鼠卵巢芳香化酶细胞色素P450mRNA表达的影响

目的:研究调神益肾针法对更年期大鼠卵巢芳香化醇细胞色素P450(P450_(AROM))mRNA表达的影响。方法:采用组织细胞原位杂交技术,辅以计算机图像分析。结果:更年期大鼠卵巢窦状卵泡、成熟黄体细胞中P450_(AROM)mRNA的表达减弱,间质腺细胞中的表达则基本维持正常;经针刺干预后,这些部位尤其是窦状卵泡、成熟黄体该酶mRNA的表达明显增强。结论:促进卵巢P450_(AROM)mRNA的表达,有利于增加雌激素合成限速酶的含量,这可能是调神益肾针法升高体内雌激素水平的分子机制之一。安徽中医学院临床医学二系,合肥市梅山路103号(230038) 天津中医学院第一附属医院安徽中医学院临床医学二系.合肥市梅山路103号(230038)

壮医药线点灸疗法对去卵巢家兔血清白细胞介素-2的影响

目的观察壮医药线点灸疗法对去卵巢家兔血清白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法将30只健康雌性新西兰家兔随机分为正常组、假手术组、模型组、壮医药线点灸治疗组(以下简称药线组)及空线组,每组各6只。模型组、药线组、空线组行卵巢摘除术去势建立围绝经期综合征模型。假手术组只打开腹腔,不予卵巢摘除术。手术后第15 d,药线组予壮医药线点灸,空线组予空线点灸,均每日1次,连续4周。正常组、模型组和假手术组不做任何治疗。分别观察手术后第15 d、治疗后第2、4周末各组家兔血清IL-2水平变化情况。结果手术后第15 d,模型组、空线组、药线组血清IL-2水平与正常组、假手术组比较均下降,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周末,空线组、药线组血清IL-2水平与模型组比较有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周末,药线组血清IL-2水平与模型组、空线组比较明显上升(P<0.05)。结论壮医药线点灸疗法可提高去卵巢家兔血清IL-2的水平,增强机体免疫功能这可能是其治疗围绝经期综合征的机制之一。

调神益肾针法对更年期大鼠雌激素效应器官的作用

目的 :研究调神益肾针法对更年期雌性大鼠外周经典效应器官———阴道、子宫形态功能活动的影响。方法 :用巴氏染色观察阴道脱落细胞 ,用苏木精 伊红染色结合计算机图像处理观察子宫组织结构。结果 :调神益肾针法能使原停留在间情期的更年期大鼠重新出现典型的动情期阴道细胞涂片 ;子宫内膜萎缩性变化有所减轻 ,腺体增多 ,腺上皮细胞功能活跃。结论 :调神益肾针法可改善雌激素效应器官异常的形态功能活动。

更年期女性非胰岛素依赖型糖尿病患者性激素与微血管病变的关系

目的 :探讨更年期女性非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者血清性激素变化与微血管并发症的关系。方法 :应用放射免疫法检测了 4 0例 4 0～ 6 0岁更年期女性 NIDDM患者血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (L H )水平 ,并与 2 6例同年龄段正常更年期妇女进行对比。结果 :NIDDM患者组 E2和 T均较正常的对照组显著降低 (P<0 .0 2和 P<0 .0 5 ) ;NIDDM患者组中伴有微血管并发症者的 E2 和 E2 /T较无微血管并发症者更为降低 (P<0 .0 5和 P<0 .0 2 ) ;而 FSH和 L H在 2组间均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :更年期女性 NIDDM患者性激素失调可能是其微血管并发症发生或促成因素之一。

更年青胶囊对提高更年期妇女记忆力的观察

观察更年青胶囊对提高更年期妇女记忆力的作用及其对血清雌激素 (E2 )的影响。 32例患者经更年青胶囊治疗 3个月后 ,记忆商有显著提高 (P <0 .0 1) ,E2 水平也有不同程度升高 (P<0 .0 5 ) ,提示更年青胶囊能调节E2 水平 ,增强免疫功能 ,具有补肾健脑增强记忆的作用。

坤宁活血汤治疗更年期功血的临床及实验研究

观察坤宁活血汤治疗血瘀型更年期功血之出血期的疗效并探讨其止血机理 ,将 5 0例患者随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (15例 )。治疗组予以口服坤宁活血汤 ,对照组予以口服三七片。观察两组止血疗效、治疗前后临床症状改善情况及子宫内膜厚度的变化 ;并通过动物实验观察其对离体子宫收缩、出凝血时间、血流变、血清性激素、雌孕激素受体等的影响。疗程为 2个月经周期。结果 :治疗后两组在临床表现、子宫内膜厚度方面的改变均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;近期止血疗效 ,治疗组总有效率为 91 4 % ,对照组为 6 6 7% (P <0 0 5 )。实验研究表明 ,坤宁活血汤可促进离体子宫收缩 ,缩短出、凝血时间 ,改善血液流变 ,降低子宫内膜ER、PR水平。

更年期潮热妇女睡眠状况分析

目的：探讨更年期潮热的妇女睡眠状况，以及潮热程度与睡眠的关系。方法回顾分析2006年10月至2008年5月间于西安交通大学医学院第一附属医院体检中心进行健康体检的1206名40～60岁妇女分为潮热组、无潮热组，分别完成调查问卷。问卷具体内容包括一般情况、潮热状况和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI），并对结果进行分析。结果潮热组妇女PSQI总分平均值高于无潮热组妇女（8．03±4．28 vs 5．58±3．56，t＝－2．359，P＜0．05）；潮热妇女发生睡眠质量差的风险是无潮热妇女的4．172倍（OR＝4．172，95％CI：1．26～13．80，P＜0．05）。 PSQI表中睡眠质量、睡眠障碍及日间功能项，潮热组妇女均高于无潮热组妇女（t值分别为－1．936、－2．556、－2．217，均P＜0．05）。重度潮热妇女的PSQI得分显著高于轻度潮热的妇女（9．85±3．72 vs 7．96±3．92，F＝12．316，P＜0．05），亦显著高于中度潮热的妇女（9．85±3．72 vs 8．31±4．08，F＝4．261，P＜0．05）。结论更年期潮热影响妇女的睡眠，其中以重度潮热最为显著，导致妇女出现睡眠障碍、睡眠质量和日间功能下降。

中药配合心理疗法治疗妇女更年期不寐76例临床观察

目的观察中药配合心理疗法治疗妇女更年期不寐的临床疗效。方法将129例更年期女性失眠患者随机分为两组。治疗组76例采用中药葆神驭寐饮为基本方辨证施药,配合心理行为疗法;对照组53例口服舒乐安定片。10天为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床综合疗效、中医证候疗效、睡眠质量改善情况及不良反应。结果治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中药配合心理疗法治疗妇女更年期不寐具有较好的临床疗效。

更年期抑郁症患者个性特征及应付方式调查

目的探讨女性更年期抑郁症患者的人格特征及应付方式。方法选择女性更年期抑郁症患者24例为研究组,以同期健康同龄女性24例为对照组,两组分别完成艾森克个性问卷(EPQ)和简易应对方式量表评定。结果EPQ测定中,研究组N分明显高于对照组(P<0.01),E分明显低于对照组(P<0.05);研究组积极应付的强度明显低于对照组(P<0.01),而消极应付强度明显高于对照组(P<0.01)。结论女性更年期抑郁症患者普遍存在个性和应付技能缺陷,应及时开展心理干预,帮助他们学会和掌握积极应对技能,改善消极态度和不良适应行为,有利于情绪障碍的改善及心理康复。

一种更年期肾阴虚证病证结合模型大鼠的探索

目的:探索建立一种更年期肾阴虚证病证结合模型大鼠。方法:运用去卵巢手术加灌服耗阴中药复方制备更年期肾阴虚大鼠模型,观察其雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素及垂体、子宫组织病理的变化。结果:发现阴虚模型组垂体分泌的卵泡刺激素含量明显高于去卵巢模型组,垂体中各内分泌细胞肿胀肥大明显;阴虚模型组血液中皮质酮含量明显高于去卵巢模型组,接近正常组,其肾上腺皮质病理检查发现有轻微增生现象,提示在灌服耗阴中药后,模型下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能与同期去卵巢组相比处于高水平。结论:通过去卵巢手术诱发更年期肾虚病变,在此基础上加用灌服耗阴中药复方,造成阴虚内热病变状态,从而可复合成肾阴虚证动物模型。

百合地黄汤加味联合西药用于更年期郁证的临床研究

目的:探讨百合地黄汤加味联合西药治疗妇女更年期郁证的临床疗效。方法:将54例更年期郁证患者随机分为治疗组27例和对照组27例,对照组口服帕罗西汀片20 mg,每日1次,治疗组在对照组用药基础上加用百合地黄汤加味(方药组成:百合60 g,生地黄15 g,丹参30 g,川芎20 g,菊花15 g)治疗。结果:两组比较,治疗组临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合地黄汤加味联合西药治疗更年期郁证疗效显著。

更年期功血两种治疗方法比较

目的:寻求一种既迅速又安全有效的治疗更年期功血的方法。方法:将50例更年期功血病者分为两组,单纯孕激素治疗组25例和刮宫加孕激素治疗组25例,统计归纳两组数据。结果:刮宫加孕激素治疗组在完全止血、周期正常上明显优于单纯孕激素治疗组,并且复发率低,两组比较差异有显著性。结论:刮宫加孕激素治疗更年期功血的疗效确切优越。