粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察

目的探讨应用粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法选取在南京医科大学附属江宁医院,于2021年3月至2023年3月期间在门诊接受了粉尘螨滴剂脱敏治疗后的过敏性结膜炎(过敏原为粉尘螨)患者92例,并通过与自身对比的方式,对比患者在治疗前后的眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血症状和体征的评分。结果患者治疗前眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血的评分为(6.25±2.55)、(1.91±1.06)、(3.03±2.19),治疗后眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血的评分为(1.48±2.16)、(0.41±0.70)、(0.82±1.53)。治疗前后患者的眼痒、睑结膜乳头滤泡、结膜充血症状和体征评分比较,t值分别为(17.4197)、(13.1460)、(9.4583),差异存在具有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂脱敏治疗过敏性结膜炎的临床疗效显著,可广泛应用于临床。

网上医学临床试验信息资源

简介如何利用网上Clinical Trials数据库查询新药或新的诊疗方法的有 关信息。

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤125例临床观察

目的评价马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法对入选的125例血管瘤患儿予马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用,每日早、晚各使用1次,间隔时间12 h,共治疗6个月,最后用Achauer疗效评定法判定临床疗效。结果Ⅰ级9例(7.20%),Ⅱ级28例(22.40%),Ⅲ级65例(52.00%),Ⅳ级23例(18.40%),浅表型血管瘤的疗效优于深部型及混合型血管瘤的疗效(P<0.05)。超声多普勒血流仪检查结果显示浅表型血管瘤经治疗后血流峰值减少,并阻力系数增加(P<0.05)。125例患儿均未见明显不良反应。结论马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗浅表婴幼儿血管瘤疗效明显,且无明显不良反应。

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组行臭氧(35μg/ml,10ml)联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后7d、1、6、12月时患者的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及不良反应。结果治疗组在治疗后7d和1、6、12月时的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);在治疗后各个时点,治疗组的Lysholm评分均比治疗前高(P<0.05);治疗组的临床总优良率(93.3%)明显高于对照组(81.7%)(P<0.01);两组均未观察到明显的不良反应。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射,可以迅速且持久地控制疼痛,改善患者膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法,尤其适用于有伴发疾病的老年患者。

临床路径在医院医疗质量管理中的作用探讨

本文就临床路径的发展和内涵进行了描述 ,阐述了其理论基础和制定方法 ,讨论了临床路径在医院医疗质量管理中的作用 。

肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果

目的探讨肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的临床护理效果。方法选取济南市第四人民医院2007年5月-2010年4月实施临床路径管理前进行肝癌介入治疗的181例患者为对照组,2012年5月-2014年4月实施临床路径管理后进行肝癌介入治疗的194例患者为观察组,比较两组患者在生存质量、住院时间、治疗费用、不良反应发生率以及护理满意度等方面的差异。结果两组患者在身体功能、心理状况、社会功能三个维度比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在物质生活维度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应失眠（12.9%）、恶心呕吐（12.9%）、肝区疼痛（10.3%）、尿潴留（5.2%）、穿刺点出血（0.0%）发生率均低于对照组（50.3%、44.8%、38.7%、17.7%、11.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院时间[（9.4±1.8）d]少于对照组[（13.2±2.4）d],差异有统计学意义（P〈0.05）;,观察组治疗费用[（20 472.8±389.1）元]虽低于对照组[（21 535.6±442.7）元],但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径管理有助于提高肝癌介入治疗患者生存质量及护理满意度,减少不良反应发生率,并缩短患者住院时间及减少住院费用,具有一定临床应用价值。

高位腰椎间盘突出症

目的 通过 147例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究 ,旨在提高对本症的认识 ,减少漏诊、误诊。方法 回顾性分析报告 147例高位腰椎间盘突出。结果 治疗腰 1 ,2 10例、腰 2 ,3 3 2例 ,腰 3,410 5例 ,其中双间隙突出 34例 ;跳跃性突出 2 7例 ;伴椎管狭窄 31例 ;瘫痪 3例 ;非手术治疗 34例 ,手术 113例 ,优 47例 ;良 8例 ;差 92例。重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床三大特征及诊断治疗 。

银质针导热疗法治疗颈性眩晕疗效观察

目的观察银质针导热疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以银质针导热疗法,1次/周,2周为1个疗程;对照组予以温针灸,1次/d,10 d为1个疗程;1个疗程后统计临床疗效。结果治疗组的有效率为91.4%,对照组的有效率为78.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组评估所得分值治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银质针导热疗法治疗颈性眩晕疗效明显,且具有较好的远期疗效。

无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值

目的：研究无典型临床症状而ＥＢＶ检测阳性者，行鼻咽纤维镜下活检对确诊鼻咽癌的价值。方法：１９９０年４月至１９９３年４月间在中山医科大学肿瘤医院检查单纯ＥＢＶ ＶＣＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＤＡｂ≥３０％任何一项或以上阳性而无典型临床症状并到鼻咽科进行鼻咽纤维镜检查及作活检５４４人。对活检癌细胞阳性者治疗时的鼻咽ＣＴ按“９２分期”进行分期，了解分期情况。对活检阴性者随机了解男女各２５例的心理变化情况。结果：５４４例单纯ＥＢＶ阳性者活检确诊为鼻咽低分化鳞癌６４例，检出率１１．２１％，按“９２分期”Ｔ０４例，Ｔ１３１例，Ｔ２２９例。活检阴性者随机了解其心理情况的５０例有８２％的人活检前对自己ＥＢＶ阳性而怀疑患上鼻咽癌心里感到担忧、不安、有心理压力，经纤维镜观察未发现异常肿物活检结果为癌细胞阴性后才觉减压，对日后需随诊的意义有所认识。结论：对单纯ＥＢＶ阳性无典型临床症状者有必要及时进行鼻咽纤维镜检查，并作鼻咽癌好发部位活检，有助于早期鼻咽癌的确诊。对检查出鼻咽癌的患者其分期亦较早，有早诊作用，对活检后阴性的人群有心理减压作用。

3种临床用药方案治疗社区获得性肺炎的经济效果分析

目的探讨3种不同的临床治疗方案用于社区获得性肺炎(CAP)治疗的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对美洛西林钠静脉滴注(A组)、美洛西林舒巴坦钠静脉滴注(B组)、头孢美唑静脉滴注(C组)进行回顾性分析评价。结果 3种药物治疗方案成本分别为1 935.51、806.8、1 998.1元;细菌清除率分别为90.32%、96.8%、93.10%(P>0.05);成本-效果比分别为19.74、18.63、20.83;有效率分别为93%、97%、96%(P<0.05)。结论综合考虑美洛西林舒巴坦钠静脉滴注为CAP治疗较佳方案。

替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

目的 研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对2012年2-12月广东省惠州市中心医院重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采用替加环素联合美罗培南治疗的疗效及安全性进行分析.结果 广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共10例.其中男性8例,女性2例,呼吸机相关性肺炎7例,泌尿系感染2例,血流性感染1例.替加环素联合美罗培南治疗时间7～21 d,总有效率100％.共有4例出现不良反应,其中2例出现嗜睡,1例发生腹泻,1例出现轻度黄疸.全部患者均能耐受治疗.结论 替加环素联合美罗培南用于治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染安全有效.

注射用鹿茸生长素对肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

目的 :探讨鹿茸生长素肾阳虚型骨质疏松的治疗作用。方法 :将阳虚型骨质疏松症随机分为两组 ,分别用鹿茸生长素与蛙降钙素治疗 ,测量治疗前后骨密度、骨代谢生化指标分析 ,以及观察临床症状和体征。结果 :经注射用鹿茸生长素治疗后 ,治疗组临床症状明显改善 。

气管切开并发症发生机制临床解剖学分析──附307例并发症报告

目的：探讨气管切开术并发症的发生机制和预防措施。方法：总结1977年8月～1997年12月期间2991例气管切开病例中307例并发症情况，并从解剖学角度探讨不同并发症的发生机制。结果：总发生率为10．3％（307/2991）；307例并发症中，出血、皮下气肿、纵隔气肿、气胸、喉狭窄和气管食管漏发生率分别为4．3%、3.6%、0．8%、0．7%、0．1%和O．03％。结论：临床医师应熟悉该手术的解剖特点，以减少并发症的发生。

替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染26例疗效观察

目的评价替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年1月我院重症医学科26例广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者使用替加环素治疗前后的血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化、细菌清除率、28 d存活率及不良反应发生率。结果治疗前血WBC(23.63±6.15)×109/L、CRP(129.94±55.42)mg/L,治疗第7天血WBC(9.94±1.91)×109/L、CRP(26.41±20.74)mg/L,治疗后血WBC、CRP较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);细菌清除率为84.62%,患者28 d存活率为88.46%,临床有效率为92.30%,不良反应发生率为7.69%。结论替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染疗效确切且用药安全。

青海省各级医院医务人员临床研究伦理认知现状调查

目的了解青海省各级医院医务人员对临床研究伦理的认知情况,为医院医学伦理组织的建设提供参考依据。方法采用问卷调查的方法对青海省11家不同等级医院的医务人员进行医院伦理相关方面知识的调查。结果 611名医务人员中,329人(53.8%)在继续教育中接受过医学伦理教育;378人(61.9%)知晓所在医院已经成立伦理委员会。不同级别医院医务人员在伦理法规知晓、需要伦理审查的医疗行为认知方面具有统计学差异(P<0.05)。结论青海省各级医院需要加强医学伦理知识培训,提高医务人员对伦理委员会的认知,促进医院伦理工作的高效运行。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染伴肾清除率增加患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎伴肾清除率增加患者的药学监护模式。方法:临床药师参与医院获得性肺炎患者的治疗,先以经验治疗为主,以万古霉素血药浓度监测为突破口,运用药学知识,分析血药浓度低的原因。患者肺泡灌洗液培养结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,根据药敏和抗菌药物的药动/药效学(PK/PD)特性选择替加环素和头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。结果:患者感染有效控制。结论:临床药师积极参与临床治疗过程中,利用治疗药物浓度监测手段为临床提供决策依据,不失为临床药师参与患者药学监护的一种可行的工作模式。

210例脑梗死患者的抑郁状况

目的 :调查并分析脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素。方法 :应用SDS及HAMD对2 10例脑梗死患者进行测评 ,同时与 5 0例正常人对照。并且将脑梗死患者分为抑郁组与非抑郁组进行比较。结果 :脑梗死组的抑郁情绪明显高于正常对照组 ,2 10例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者 12 3例占5 8%。脑梗死后抑郁的患者以有抑郁症史者、女性及独居者发病率较高 (P <0 0 1)。结论 :脑梗死后伴有抑郁者发病率较高 ,应得到临床医生的重视。

茵陈术附汤加减治疗肝衰竭导致的难治性黄疸临床疗效观察

目的:观察茵陈术附汤加减方治疗肝衰竭引起的难治性黄疸的临床疗效。方法:选取我院住院诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性或慢加亚急性肝衰竭患者68例,随机分成试验组和对照组各34例,对照组采用常规综合治疗,试验组在综合治疗基础上加用以茵陈术附汤为主方加减的中药,观察患者的生化指标、临床症状积分及有效率等。结果:两组患者治疗后ALT、AST、TBil均较治疗前显著下降,Alb、PTA较治疗前升高;治疗后第4周和第8周,试验组患者血清TBil水平低于对照组,组间比较,第8周差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者症状积分较前下降,第4周、第8周组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组有效率、死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血法是中医治疗HBV相关性肝衰竭的有效方法之一。

两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术的临床应用

目的比较两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术(ventriculoperitonealshunt,VPS)和常规VPS的临床疗效,探讨两孔法腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。方法回顾性总结分析16例两孔法腹腔镜辅助VPS和42例常规VPS的临床资料,分析比较两种手术方式的腹部并发症的发生率。结果常规VPS组42例中6例出现腹腔端分流管梗阻,4例出现术后感染。两孔法腹腔镜辅助VPS组16例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,全部采用右肝膈间隙分流术,除1例感染外,无腹腔端分流管梗阻、移位、扭曲、堵塞,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。结论两孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术安全可靠,具有创伤小、定位准、术后并发症少、术后恢复快等优点,具有良好的临床推广应用前景。

口腔修复临床教学中审美教育的不足及改善措施

口腔修复学是医学科学与艺术审美密切结合的学科,是口腔美学实现的重要手段。加强美学素养对培养口腔修复学专业人才具有重要的意义。目前我国口腔医学教育中的审美教育存在不足。本文分析了审美教育不足的原因并提出了相应措施。通过提高临床思维能力、拓宽美学知识背景、加强临床基本功训练、加强医患沟通和培养审美情趣有助于进一步加强口腔修复临床医生的美学素养。