针刺治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁型不孕症患者的临床效果观察

目的观察补肾疏肝针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚肝郁型不孕症患者的临床疗效。方法选取2020年6月至2022年6月佛山市中医院的60例PCOS肾虚肝郁型不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组口服来曲唑促排卵治疗,观察组口服来曲唑联合补肾疏肝针刺治疗。比较两组患者治疗前后的子宫动脉平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜厚度(ET)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、排卵率和妊娠率,评估其临床疗效。结果两组治疗前的PI、RI、ET、SAS和SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的ET高于对照组,观察组治疗后的PI、RI、SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的排卵率、妊娠率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合来曲唑治疗PCOS不孕症,可明显改善患者临床症状,提高排卵率和妊娠率。

茵陈术附汤加减治疗肝衰竭导致的难治性黄疸临床疗效观察

目的:观察茵陈术附汤加减方治疗肝衰竭引起的难治性黄疸的临床疗效。方法:选取我院住院诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性或慢加亚急性肝衰竭患者68例,随机分成试验组和对照组各34例,对照组采用常规综合治疗,试验组在综合治疗基础上加用以茵陈术附汤为主方加减的中药,观察患者的生化指标、临床症状积分及有效率等。结果:两组患者治疗后ALT、AST、TBil均较治疗前显著下降,Alb、PTA较治疗前升高;治疗后第4周和第8周,试验组患者血清TBil水平低于对照组,组间比较,第8周差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者症状积分较前下降,第4周、第8周组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组有效率、死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血法是中医治疗HBV相关性肝衰竭的有效方法之一。

3种临床用药方案治疗社区获得性肺炎的经济效果分析

目的探讨3种不同的临床治疗方案用于社区获得性肺炎(CAP)治疗的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对美洛西林钠静脉滴注(A组)、美洛西林舒巴坦钠静脉滴注(B组)、头孢美唑静脉滴注(C组)进行回顾性分析评价。结果 3种药物治疗方案成本分别为1 935.51、806.8、1 998.1元;细菌清除率分别为90.32%、96.8%、93.10%(P>0.05);成本-效果比分别为19.74、18.63、20.83;有效率分别为93%、97%、96%(P<0.05)。结论综合考虑美洛西林舒巴坦钠静脉滴注为CAP治疗较佳方案。

腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道(残余)结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的可行性。方法将75例二、三期胆道结石患者随机分为3组,每组25例。Ⅰ组予以常规开腹手术治疗,Ⅱ组予以腹腔镜、胆道镜联合治疗,Ⅲ组予以腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗。观察3组治疗后患者术中手术时间、术中胃肠或胆管损伤例数、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、术后腹腔引流管留置时间、术后残余或继发胆管结石例数、术后胆漏发生率、术后肠黏连肠梗阻例数、术后住院时间等。结果3组患者75例均治愈出院,Ⅰ组病例,术中平均手术时间(120.43±19.05)min,平均出血(93.66±27.6)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,术后切口感染2例,平均肛门排气时间(56.5±5.95)h,体温恢复正常时间(76.6±10.68)h,腹腔引流管留置时间(7.5±1.17)d,术后平均住院时间(12.8±0.74)d,术后进食后出现腹胀3例、便秘2例、腹泻1例;术后残余肝胆管结石7例,继发胆管结石5例,术后肠黏连肠梗阻2例;Ⅱ组病例,术中平均手术时间(94.63±19.21)min,平均出血(73.57±27.38)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间(37.03±3.9)h,体温恢复正常时间(70±6.10)h,腹腔引流管留置时间(5.43±1.08)d,术后平均住院时间(7.4±0.55)d,术后进食后出现腹胀2例、便秘1例、腹泻1例;继发胆管结石3例;Ⅲ组病例术中平均手术时间(94.33±19.11)min,平均出血(73.75±27.83)ml,无胃肠、胆管损伤及胆漏发生,中转开腹1例,平均肛门排气时间(35.03±3.39)h,体温恢复正常时间(61±6.10)h,腹腔引流管留置时间(5.14±1.28)d,术后平均住院时间(7.1±0.45)d,术后进食后出现腹胀1例、便秘0例、腹泻1例;术后无明显并发症发生。结论腹腔镜、胆道镜联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石,在临床上可行,值得推广应用。

低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的疗效探讨

目的观察低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用,探讨其疗效。方法 100例我院2008年10月至2010年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成两组,两组均50例,其中治疗组50例,对照组50例,两组均给予以吸氧、抗感染、扩张支气管、止咳化痰等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素5000IU皮下注射1天1次共7d,观察其疗效。结果治疗组有效率92%高于对照组66%,而平均住院日时间为12.1±3.51d短于对照组14.7±3.9d,差异有统计学意义,治疗组治疗前后凝血功能改善情况优于对照组,D-二聚体降低水平优于对照组,治疗组治疗前后血气分析改善与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,能明显减轻患者血液高凝状态,减轻炎症反应,延缓病情进展,值得推广。

生存质量与白癜风中医临床疗效评价

论述生存质量(QOL)的定义及其与中医理论体系的内在联系,针对中西医学理论体系的差异和白癫风中医药疗效评价现状,提出将QOL应用于白癜风的中医疗效评价。

子宫颈LLETZ手术治疗CIN Ⅲ的临床疗效分析

目的评价子宫颈移行区大环切除(LLETZ)手术治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年5月～2008年2月间阴道镜下多点活检诊断CIN Ⅲ患者558例LLETZ手术治疗后的随访结果和临床疗效。结果CIN Ⅲ组患者的平均年龄(34.72±7.27)岁,年龄≤35岁患者所占比例为61.8%。LLETZ手术后切缘CIN Ⅱ/Ⅲ病灶残留率为4.8%,其中CINⅢ残留率为2.0%。LLETZ手术术前术后诊断符合率是72.2%,其中CIN Ⅲ患者术后诊断Ⅰa1期子宫颈癌58例,占10.4%。随访12～48个月,目前未见复发。结论LLETZ手术可用于诊断和治疗CINⅢ,但应严密随访,尤其是术后有残留患者。

临床药师干预临床抗菌药物使用后的效果分析

目的探讨临床药师干预结合指标管理在临床使用抗菌素中的作用。方法回顾临床药师干预后(2016年1月至2016年11月)与干预前(2015年同期)医院住院及门诊患者抗菌药物的使用率、使用强度、微生物检验样本送检率和清洁手术预防用抗菌药物的情况,并进行统计学分析。结果与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物使用率(50.02%)及门诊患者抗菌药物总使用率(25.72%)均低于干预前(P<0.05,分别为52.55%和30.05%);抗菌药物使用强度50.59%也低于干预前的使用强度62.39%(P<0.05)。同时,微生物样本送检率(27.49%)高于干预前13.96%(P<0.05);清洁切口抗菌药物使用率每月均呈下降趋势;抗菌药物的品种选择、给药时机、给药时间的合理率均呈上升趋势。结论临床药师的专业干预更有利于抗菌药物临床应用工作日常化、规范化和专业技术化,促进用药合理性和医院药学的发展。

舒泌通胶囊联合左氧氟沙星片治疗泌尿系感染35例

目的:观察舒泌通胶囊联合左氧氟沙星片治疗泌尿系感染的临床疗效以及安全性。方法:选择泌尿系感染患者70例,随机分为对照组和实验组各35例。对照组给予口服左氧氟沙星片治疗;实验组在对照组基础上加用舒泌通胶囊。治疗2个疗程后对比两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),未见明显不良反应;实验组尿路刺激征发作次数、尿路刺激征消失时间、治疗后的尿液白细胞数目均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒泌通胶囊联合左氧氟沙星片对泌尿系感染,临床疗效明显,无明显不良反应,值得推广应用。

多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状疗效观察

目的探讨多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的临床疗效。方法回顾性分析医院2015年收治的帕金森病患者50例,根据不同的治疗方式分为对照组和治疗组。对照组采用左旋多巴联合帕罗西汀治疗,治疗组采用普拉克索治疗。结果治疗组患者非运动症状显著低于对照组(P<0.05)。结论多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病患者,对感觉异常、睡眠障碍和性功能疗效较好。

面动脉蒂下颌缘肌皮瓣修复口咽术后缺损9例临床观察

目的观察面动脉蒂下颌缘肌皮瓣修复口咽早期癌症术后局部组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2011年12月,对9例早期口咽癌患者进行了根治性手术治疗,术中采用以面动脉为蒂的下颌缘肌皮瓣一期修复口咽组织缺损。观察术后并发症,皮瓣成活情况、外形变化及功能状况,癌肿复发情况,并分析肌皮瓣大小对修复效果的影响。结果本组9例患者肌皮瓣全部成活,口咽部形态、大小及功能保留良好。平均随访1年以上,无1例出现病变复发。结论面动脉蒂下颌缘肌皮瓣与受区邻近,血管位置恒定,血供丰富,厚度适中,切取转移方便,是修复口咽部术后组织缺损的理想皮瓣。

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30 d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破入脑室形成血肿且血肿量大于30 ml的患者术后30 d临床资料按照手术方法不同分为两组:微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30 d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30 d存活34例(81%),GCS评分平均10.1分,血肿平均消失时间为3.6 d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30 d存活22例(61.1%),GCS评分7.2分,血肿平均消失时间为6.5 d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异(P>0.05);对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较:微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性(P<0.05)。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。

益母草注射液治疗急性脑梗塞的临床研究

目的观察益母草注射液治疗急性脑梗塞的有效性及安全性。方法80例急性脑梗塞患者,随机分为益母草注射液组40例,对照组40例,疗程15天,观察并比较两组患者临床疗效,两组血浆纤维蛋白原(Fib)含量在治疗前后的变化。结果益母草组临床总有效率及总显效率明显优于对照组(92.5%vs72.5%,P<0.01,62.5%vs37.5%,P<0.05),两组血浆纤维蛋白原含量在治疗前差异无统计学意义,治疗后第7天测试,益母草组较对照组明显降低(P<0.05),益母草组用药期间无任何不良反应。结论益母草治疗急性脑梗塞安全、有效。

瘢痕松解术联合内括约肌切断术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效分析

目的研究瘢痕松解术联合内括约肌切断术治疗痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月~2020年1月新疆医科大学第一附属医院收治痔术后肛门狭窄的53例患者临床资料。按方式分为瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术组27例,瘢痕松解术组26例。观察两组术中出血量、手术持续时间、治疗前后肛门肛管直径变化、术后VAS疼痛评分、住院天数、复发率、术后临床疗效等资料。术后随访6个月。结果治疗组治愈率为96.29%,对照组治愈率为88.46%,两组比较差异有统计学意义;治疗组术后的肛门肛管直径、术后1天的VAS疼痛评分、手术费用等均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院天数及术后10天的VAS疼痛评分治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术前病程、术后5天的VAS疼痛评分、手术时间、肛门狭窄严重分度、性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕松解术联合内括约肌部分切断术治疗痔术后肛门狭窄疗效满意,明显改善患者术后的疼痛感及明显扩大肛门直径,有效预防再次狭窄风险。

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P<0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。

赵氏雷火灸治疗变应性鼻炎疗效分析

目的观察传统的赵氏雷火灸治疗变应性鼻炎的疗效。方法110例变应性鼻炎患者随机分为两组,即赵氏雷火灸治疗组55例和伯克纳喷鼻剂对照组55例,分别采用相应方法进行治疗。疗程及随访结束后,对比两组疗效。结果赵氏雷火灸治疗组症状、体征改善显效率均为80%,3月后随访时显效率维持在58%。结论赵氏雷火灸治疗变应性鼻炎具有较确切的近期疗效,为一种操作简便、疗效好、价格低廉、安全、无毒副作用、无创伤的治疗方法。

通心络胶囊配合电针治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨通心络胶囊配合针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取急性脑梗死患者102例,随机分为治疗组50例,对照组52例,对照组进行常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗的同时给予通心络胶囊配合电针治疗,连续治疗2个疗程,比较2组患者治疗前后神经功能评分及临床疗效。结果:通心络胶囊治疗组总有效率92%,对照组总有效率71%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊配合电针治疗急性脑梗死安全有效。

中药调剂与临床疗效的关系

目的：探讨中药调剂与临床疗效的关系。方法：分析中药调剂出现问题的原因。结果：解决中药调剂出现的问题。结论：中药调剂是中医临床医疗工作中的重要环节，担负着确保临床疗效的重要任务，准确的诊断和辨证施治，最终必须由高质量的调剂来实现预期的疗效。

氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

目的探讨氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。方法选取2015年10月—2017年6月在南京医科大学附属江宁医院收治的单纯疱疹病毒性角膜炎(基质型)患者共96例,随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组予局部及全身抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上加用1g/L氟米龙滴眼液。将两组的临床疗效、眼压、治疗时间及复发率进行对比。结果治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组的眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的治疗时间短于对照组(P<0.05)。治疗组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论在局部及全身抗病毒治疗基础上加用氟米龙滴眼液对于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(基质型)是一种有效的、安全的方法,可以缩短治疗时间,降低复发率。

外科手术治疗肝脏局灶结节性增生25例临床分析

目的探讨运用外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果。方法将本院25例肝脏局灶结节性增生进行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,另外选取29例采用保守治疗的患者作为对照,比较两组治疗后的效果情况。结果对照组的症状改善率为31.0%,治愈率为51.7%,有1例出现破裂出血转外科手术治疗,并发症发生率为3.4%,观察组的症状改善率为100.0%,治愈率为100.0%,有2例出现感染、胸腔积液等并发症,经过内科治疗后痊愈,并发症发生率为8.0%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏局灶结节性增生确诊主要依赖于术前或术中病理学检查,对于有明显症状、病灶较大等情况者选择外科手术治疗是首选方法。