Analysis of novel coronavirus pneumonia treatment with Chinese herbal compound

Objective: To analyze the prescription law of TCM compound in the treatment of new coronavirus pneumonia, and provides reference for the clinical treatment of new coronavirus pneumonia. Methods: Collected Collected 24 novel coronavirus pneumonia related diagnostic and therapeutic plans issued by the National Health Council and the Chinese medicine authority from January 26, 2020 to March 8th ,the filtered solution involved in the formula, establishing database of traditional Chinese medicine compound prescription for the treatment of new crown pneumonia, the frequency of using frequency analysis methods of analysis and clustering analysis and association rules analysis to sort out data mining analysis of traditional Chinese medicine compound. Results: In this study, a total of 159 TCM compounds were included in the treatment of new crown pneumonia from the country and 23 provinces, municipalities and autonomous regions, involving 189 TCM compounds. A total of 62 high-frequency traditional Chinese medicines (frequency ≥ 11) were obtained, mainly including licorice, almond, ephedra, gypsum, Poria cocos, Huoxiang, etc The drug types are mainly heat-clearing drugs, vacuous drugs, moisture-curing drugs, and surfactant drugs. The main effect of the medicine was warm, cold, lukewarm and flat, the main effect of the medicine was bitter and bitter, and the main effect of the medicine was the lung, stomach and spleen. Cluster analysis results according to the performance of traditional Chinese medicine treatment of new crown pneumonia high frequency drugs into 7 classes;Association rule analysis results in 29 common drug pairs. Conclusion: In the treatment of pneumonia caused by new coronavirus infection with traditional Chinese medicine, the following characteristics are presented: the number of times of supplementing qi and Yin is more than that of attacking evil and maintaining health;The method of dispersing and solving the attack of wet, beneficial, wet, permeable and wet medicine fully embodies a variety of ways to drive away evil;In terms of drugs, heat-clearing drugs, deficiency drugs, dampness drugs and surface drugs are the main ones, highlighting that the basic treatment method is to dissolve dampness and detoxify, and replenish qi and Yin. In summary, this study can provide reference for guiding clinical drug use and developing new drugs.

考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识

考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一。长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念。为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗,在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下,由13名专家组成专家组,包括精神科医师和心理学专家,基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识,以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导。

中医诊疗思维训练虚拟仿真实验教学系统的研究与应用

中医临床思维是中医学专业本科生最应着重培养的基本能力。传统的中医教育依赖于师徒式教学和书本学习,缺乏足够的实践机会和现代化教学手段,这限制了学生的学习效率和实践能力的提升。基于以上原因,我们开发了中医诊疗思维训练虚拟仿真实验教学系统,经过2年多的应用与实践,研究发现本系统的使用可提升学生对中医学习的兴趣和认知,帮助学生及时了解自身的学习进展和不足,提高实践教学效率和质量,培养学生综合诊疗的能力,有效促进学生中医思维能力的培养。

中医舌诊客观化研究进展

该文对舌诊的发展进行简要介绍,阐述了舌诊图像信息的采集、预处理以及分析技术等舌诊客观化研究及近5年的关于舌诊客观化在呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等方面临床应用进行综述,旨在为舌诊客观化研究提供参考,为舌诊的深入全面发展提供新思路。

中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的分析中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,收治时间为2022年2月—2023年2月。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组和观察组,每组均为50例。观察组患者接受中医针推治疗;对照组患者接受常规药物治疗。对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组治疗总有效率、VAS评分、JOA评分、TNF-α、hsCRP、-6(IL-6)均显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论中医针推治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,优于常规药物治疗。它能够快速缓解疼痛,改善患者的症状和体征,提高生活质量。因此,中医针推治疗应作为腰椎间盘突出症的首选治疗方法之一。

中西医结合治疗膀胱癌的研究进展

膀胱癌(bladder cancer,BC)是一种在全球影响广泛的常见且危险的疾病。西医和中医各自对膀胱癌有其独特的理解、诊断方法和治疗方法。概述西医和中医对膀胱癌的流行病学、统计学、诊断和治疗方面的认识。此外,还探讨了中西医结合治疗膀胱癌的方法,包括中医在手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及其他西医治疗中的应用。最后,讨论了中医对膀胱癌的循证和临床研究,包括单一化合物、提取物、方剂和专利药物的应用。

皮质盲的中西医研究概况

皮质盲(CB)是各种原因造成大脑枕叶皮质损害后导致的双眼失明。该病多属其他疾病的继发损害,成年人较为常见的原发病因有脑部疾病、各类操作手术等;儿童继发CB的原因多与控制不良的高热相关。因CB的发病机制尚不完全明确,故西医治疗主要以治疗原发病、扩张脑血管、营养神经、应用能量合剂联合认知感觉训练为主;中医治疗主要以“疏肝”为要,治疗上选择逍遥散化裁并联合针灸头部、体部辨证取穴。CB患者原发病各异、预后差异较大,临床上本病的诊治具有相当的难度,患者的心理上也会承受巨大的精神压力。基于此本文回顾了国内外文献及名家著作关于治疗CB的经验,现将关于CB的最新定义,病因,发病机制,诊断标准,中、西医的有效治疗方式作总结,以期为临床认识这一罕见疾病提供思路与诊疗方法。

北京地区中医规培经典教育现况调研

[目的]调查中医住院医师规范化培训(以下简称中医规培)的经典教育现状及需求,助力中国式的规培模式改革。[方法]采用课题组专家自制调查问卷,调研北京地区4所规培基地的中医规培医师的经典教育现况,并统计分析。[结果]共362名参与者接受调查,348份问卷纳入统计,有效率96.1%。从现状来看,当前培训模式下形成的主体诊疗思维为“中西参杂、不中不西”;从问题与原因来看,经典学、考和实践比例偏低,或与身份属性、培训年限与状态等因素有关;从需求而言,多数参与者支持将经典教育纳入规培制度,希望在不增加总工作量的前提下,通过数字化方式增加一定比例的经典内容,以培养中医诊疗思维,如《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等书目。[结论]基于中医诊疗思维培养的规培目标,现行规培模式亟待改革,以体现中医学特色。中医经典是凸显中医学特色的关键抓手,经典思维是中医诊疗思维的核心内容。目前规培过程中经典及经典思维培养尚不足,数字化为经典思维培养的落地带来可能,能够全面评价规培医师对中医经典的掌握程度以及运用经典思维指导临床实践的能力。

陈华教授分期辨治小儿变应性鼻炎经验

[目的]介绍陈华教授分期辨治小儿变应性鼻炎的经验。[方法]通过跟师学习,收集和分析陈师治疗小儿变应性鼻炎的医案,根据陈华教授临证所谈以及本人的中医学术体会,探讨陈师分期辨治小儿变应性鼻炎的经验,并列举医案以验证。[结果]陈师认为,风、虚、痰、瘀是小儿变应性鼻炎的主要病因,基本病机为风邪犯肺、痰瘀互结,将病程分为发作期和缓解期,于分期治疗中注重风邪,善用清宣祛风;重视脾胃,擅长健脾化痰;关注体质,运用温阳通窍;强调通络,常用活血化瘀。所列案例为小儿变应性鼻炎的典型医案,临证时在经验方小儿鼻炎通窍方基础上随证加减,于发作期疏风清热,缓解期补脾益肺,兼以通窍散结,疗效确切。[结论]陈华教授继承浙派中医儿科学术特色,分期辨治小儿变应性鼻炎,可有效缓解患儿临床症状,增强患儿体质,疗效显著,值得进一步学习推广。

犬上呼吸道感染的研究进展

犬上呼吸道感染主要由非犬瘟热引起,主要症状包括咳嗽和流涕,幼犬组织发育不全和免疫系统尚未成熟更易受到感染。临床中宠物医生需要通过病史调查、血液学检查和病原学检查进行诊断,多采用对症治疗和抗菌、抗病毒治疗等西医治疗方案。然而,长期使用抗生素和抗病毒药物可能导致耐药性和毒副作用,使用中草药治疗犬上呼吸道感染具有多成分、多靶点、多通路等优点,具有广阔的发展前景。文章梳理了犬上呼吸道感染的诊断思路及常规的西医治疗方案,总结了中医疗法治疗犬上呼吸道感染的临床研究情况,以期为中医疗法在宠物诊疗中的应用提供参考。

基于古今医案云平台探索国医大师治疗心力衰竭的组方用药规律

目的:探讨国医大师治疗心力衰竭的组方用药规律。方法:搜集中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及古今医案云平台中所有国医大师治疗心力衰竭的临床经验医案,建立方药数据库并应用“古今医案云平台V2.3.6”的频数统计、关联分析、复杂网络分析、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果:检索到37位国医大师的完整处方,纳入方剂195首,包括经典方剂和自拟方剂,涉及中药312味,频次≥40次的药物21味,前5位分别是黄芪、茯苓、丹参、麦冬、白术,四气以温、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经主要以肺、脾、心、肝为主,以活血化瘀、健脾益气、利水、滋阴养血、温阳化气类药物出现频数最高,挖掘出26组常用药对,聚类分析得到4个中药组合。结论:心力衰竭以本虚标实、虚实夹杂为基本病机,临床多以益气温阳、滋阴养血的药物治疗本虚,以活血化瘀、利水之品治疗标实。不同国医大师临证时亦有独特的辨治经验,如五脏相关,整体辨治;重视原发,分期诊治;虚瘀水停,扶正祛邪;理论创新,灵活辨治。

中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)计划书

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是中西医结合医学的常见优势病种之一,但现有的CSR指南/共识均未提供与CSR中西医结合诊疗相关的建议。为帮助不同医学体系下的从业者更好地进行CSR中西医结合诊疗决策,亟需制订基于循证医学证据的临床实践指南。本指南计划书介绍了项目组遵照循证指南制订的原则、方法制订《中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南(2023年)》的各个关键环节,旨在为科学制订本指南提供指导性和纲要性的实施方案,促进本指南规范、高效、透明化开展。

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的:基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省(市、自治区)的34名专家进行两轮函询。结果:两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00~0.38、0.13~0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论:本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。

基于数据挖掘技术分析有清名医江涵暾治疗女科疾病的用药思路

目的运用数据挖掘技术,从多层次、多角度探寻有清名医江涵暾在《笔花医镜》中治疗女科疾病的处方用药特色。方法筛选《笔花医镜》中治疗女科疾病的方剂并建立数据库,借助中医传承辅助平台V3.0软件进行统计、药物频次、关联规则及聚类分析。结果共纳入处方90首,药物共计125味。累计用药频次670次,以补虚、活血化瘀、理气及利水渗湿类药物为主,处方中频次前10位中药为当归、甘草、川芎、白术、茯苓、人参、白芍、地黄、大枣、生姜;药物性味以甘温之品使用频率最高,药物归经以脾经最多,其次是心肝肺等;药物关联规则共23组,频度靠前的为川芎、白芍→当归,大枣→甘草等;聚类分析得到以当归为核心的3首聚类方。结论江涵暾对女科疾病的诊疗,论治重调血气,兼以利水祛湿;用药味甘苦辛,注重温补血脉;强调脾心肝肺四经。

盛梅笑论治肾炎血尿经验浅析

肾炎血尿是因免疫炎症反应使红细胞从受损的肾小球滤过膜屏障随尿液排出所导致的血尿。以肺脾肾正气虚损为发病的内在因素,外邪侵袭是诱发和加重因素,风邪内扰或湿热浸淫,肾络受损,血溢于下,发为血尿,久病风湿瘀热之邪相兼为患而致病。基于此,盛梅笑教授提出临证当以补肺益肾健脾为本,清利湿热贯穿病程,辅以凉血止血、化瘀止血、收敛固涩等法。

基于“中气不足,溲便为之变”论治小儿遗粪症

小儿遗粪症归中医“遗矢”之列,以小儿反复且不能自控地排粪为主要表现。本病病因复杂,严重影响患儿身心健康,但其机制尚未阐明,且西医缺乏根治手段。中医辨治此病有独到优势,笔者结合导师临证经验,从“中气不足,溲便为之变”的理论出发,认为中气不足、积滞不化为本病关键病机,情志不畅、气机郁结是其重要病理因素。中气大虚,枢机不利,清阳不升,固摄无权,纳化失常,虚积相合,终致魄门失约,遗粪无度。故治当补益中气,少佐消导,方以补中益气汤加减化裁,尤应调畅情志,强化如厕训练,诸法合施,疗效颇佳。

中药经鼻吸入法的理论基础与古今应用比较

[目的]以数据挖掘为研究手段,探讨中药经鼻吸入法的理论基础,分析其古今用药差异,以期为中药经鼻吸入法的临床应用提供参考。[方法]分别采用《中华医典》软件和中国知网数据库查阅古今中药经鼻吸入法的相关记载,运用Excel 2022软件对疾病类型、处方组成等进行整理分析。[结果]古代中药经鼻吸入法常使用开窍药,频次较高的前5位分别是麝香、皂荚、细辛、雄黄、瓜蒂;在耳鼻咽喉口齿病类、脑系病类应用最为广泛。古代中药经鼻吸入法所治疾病常为急症,因此大多单次给药使用,鼻腔搐药法是古代中药经鼻吸入法最主要和最常用的方法。现代中药经鼻吸入常与西药制剂配合使用,雾化吸入是最主要的给药形式,主要应用于呼吸系统和神经系统疾病,频次较高的前5位分别是黄芩、甘草、金银花、麻黄、鱼腥草;用药疗程集中在1~2周,给药频次以每日1~2次居多,单次给药时间集中在10~20 min。[结论]古今中药经鼻吸入法的理论与方法存在诸多一致性,但古代使用的药物种类更多,治疗疾病覆盖更广泛,给药时长较现代更短,而现代先进的制剂和给药技术进一步提高中药经鼻吸入的效率,增强其治疗效果。因此中药经鼻吸入应用前景广阔,今后研究应进一步揭示中药经鼻吸入法的作用机制,使临床应用规范化及标准化。

“五辨”论治瘀证发微

瘀证发病隐匿,辨识困难,致病广泛,病情复杂,易于兼邪致病,是一种相对特殊的中医病理产物和致病因素。在中医临床中,运用中医五辨(辨症、辨证、辨病、辨人、辨机)思维辨治瘀证,对瘀证的发病特点及规律总结概括,可准确把握瘀证的内在发病机制,辨症论瘀证,从宏观、中观、微观3个维度进行“症”的采集;辨证论瘀证,准确分析出病位和病性,把握瘀证的本质;辨病论瘀证,了解瘀证的全程发展规律;辨人论瘀证,洞察先天禀赋差异,实现个性化诊疗;辨机论瘀证,紧扣核心病机,提高中医临床诊疗的有效率;本文列举福建省名中医黄宝英教授临床辨治瘀证案例深入分析,宏观思辨与微观着眼相结合,以期为中医辨治瘀证提供思路,完善对中医证候的认识,丰富中医瘀证的学术理论体系。

国医大师徐经世治疗甲状腺结节常用药对举隅

甲状腺结节(TN)是内分泌科常见疾病之一,主要表现为甲状腺组织结构异常增生变化,形成颈部肿块。徐经世国医大师认为,肝郁为此病始发因素,以气滞、痰凝为标,肝肾阴虚为本。药对是根据药物功效、性味配对的两味中药,其配伍具有深远的临床意义。徐经世国医大师在治疗甲状腺结节中巧用药对,列举了清肝散结、化痰散结、软坚散结、疏肝养阴四对常用药对。本文总结徐经世国医大师治疗甲状腺结节的药对配伍特色,并提供了经典案例,以飨同道。

牛胃肠炎临床诊治效果观察

[目的]探究不同临床诊治方案对牛胃肠炎的治疗效果。[方法]选取某规模养殖场80头确诊为牛胃肠炎的病牛作为试验对象,并根据临床诊治方案的差异将其随机分为4组,每组20头,分别实施中药复方、西药抗生素和中西药联合3组治疗方案以及空白对照组,每组每天治疗1次,连续使用5d为1个疗程,比较各治疗方案的临床治疗效果。[结果]采用中西药联合方式治疗牛胃肠炎的临床疗效最为显著,总有效率为95.0%,其次为西药抗生素治疗组和中药复方治疗组,总有效率均显著高于空白对照组,且中西药联合治疗相较于仅接受单纯西医治疗组和中药治疗组的治疗效果分别显著提升10、35百分点。[结论]中西医结合治疗牛胃肠炎的临床效果较好,可快速有效控制病情蔓延,降低该病造成的生产经济损失。