综合干预对病原微生物标本送检的临床效果评价

目的探讨综合干预措施对治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检的效果。方法 2014年8月—2015年8月为干预前组,2015年9月开始实施综合干预措施,2015年9月—2016年9月为干预后组,比较干预前后全院及重点科室住院患者治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检情况、血培养阳性率、抗菌药物使用率等情况。结果干预后全院总体、限制级和特殊级抗菌药物治疗性使用前微生物标本送检率由干预前的42.21%、45.19%、74.71%分别提高至53.54%、55.68%、89.70%,差异均有统计学意义(均P<0.01);实施干预后除胃肠外科、创伤骨科外,其他科室均达到了医院设定的微生物标本送检率的要求;但胃肠外科、创伤骨科分别由干预前的5.46%、11.67%提高至干预后的11.66%、29.45%,差异有统计学意义(均P<0.001)。医院感染漏报率由干预前的13.56%下降至10.98%(P<0.05);抗菌药物使用率由干预前的57.36%下降至54.47%(P<0.001)。结论通过综合干预措施有效提高了治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率,同时,医院感染漏报率、抗菌药物使用率降低,取得了一定的临床效果。

感觉统合治疗481例临床疗效分析

目的 :观察儿童感觉统合治疗临床疗效 ;方法 :选用感觉统合治疗方法对 4 81例感觉统合失调儿童进行治疗 ,其中男孩 3 5 9例 ,女孩 12 2例 ,平均年龄为 :8.3± 1.7岁 ( 5～ 12岁 )。结果 :治疗后儿童在感觉统合评定量表得分、瑞文标准推理测验的成绩均有明显的提高 ;注意力测验的错误率明显降低。感觉统合失调、运动协调、注意力集中及情绪稳定总的改善率为 87.7～ 99.6% ;学习成绩提高改善率为 5 6.2 %。结论 :疗效与儿童的性别、感觉统合失调的严重程度及智力水平有关。

选择性神经根阻滞术在腰椎椎间孔狭窄症治疗中的有效性研究

目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及影像学表现,明确责任间隙,局麻下行SNRB术,术前术后随访患者VAS和JOA评分,Nakai分级标准评价术后疗效。结果随访3-15个月,平均12.8个月,5例后期行椎间孔微创手术,4例行开放融合手术,SNRB手术短期优良率达80%,VAS评分术前腰痛、腿痛评分分别为(6.5±1.9)、(7.2±1.3),术后1d分别为(3.1±1.2)、(2.5±0.8),末次随访分别为(3.5±0.8)、(2.8±1.2)分,JOA评分术前、术后、末次随访分别为(13.8±4.2)、(24.5±3.8)、(23.1±2.6)分。VAS、JOA术后和末次随访较术前差异均有明显统计学意义,术后1d和末次随访评分无统计学差异。结论 SNRB作为阶梯治疗方式在腰椎椎间孔狭窄症中疗效确切,SNRB不仅是一种诊断方式,也是一种行之有效的治疗方式。

大容量全肺灌洗治疗矽肺的临床疗效观察

报道大容量全肺灌洗治疗矽肺３０例的临床疗效。结果表明，大容量全肺灌洗能及时清除在肺泡与下呼吸道沉积的固体沉淀物平均为６８７ｍｇ，含游离ＳｉＯ２粉尘平均为１２．３ｍｇ，术后患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状均有明显改善，且能提高肺通气功能，心功能，以及动脉血氧分压。

牙种植中口腔修复膜引导骨再生的临床观察

目的观察新型口腔修复膜材料在牙种植术中引导骨再生的临床效果。方法选取2016年3月—2017年6月在我院接受牙种植的患者157例,采用随机数字表法分为观察组(n=83)和对照组(n=74),分别采用不同口腔修复膜材料。对比2组在修复成功率、不良反应发生率等方面的差异。结果观察组修复成功率91.56%,明显高于对照组的74.32%;术后1周进行植骨厚度及成骨厚度测量,观察组明显优于对照组;观察组不良反应发生率3.61%,显著低于对照组的14.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论海奥新型口腔修复膜在牙种植中能够积极引导骨再生,不仅能极大地提高修复成功率,而且降低了不良反应发生率,患者认可度高,值得推广。

情景教学法在中医急诊临床教学中的应用探讨

目的研究情景教学法对于中医急诊临床教学的应用效果。方法本次研究选取2017年7月～2018年3月我院的实习生共80名作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各40例,对照组实习生选择传统教学法进行带教实习,观察组实习生使用情景教学法进行学习。在教学完成后,对两组实习生理论知识以及实践技能进行考核,对比两组实习生教学效果。结果经过教学后,发现使用情景模拟教学法(观察组)的实习生最终考核成绩明显优于使用传统教学方法(对照组)实习生;并且观察组实习生对于教学方法的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于中医急诊临床教学使用情景教学法进行教学,有助于提升学生的学习兴趣,增强学生对于知识的理解,提升操作熟练度,有利于提升课堂教学质量,值得在临床上进行推广使用。

肾复康汤治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床效果分析

目的:探讨肾复康汤治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床效果。方法:选取我院2015年3月-2016年5月收治的102例乙肝病毒相关性肾炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(56例)及对照组(46例),对照组行常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上口服肾复康汤,对比两组患者治疗前后的肝、肾功能及HBV-DNA、24h尿蛋白定量及治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05);观察组治疗后的各项生化指标与24h尿蛋白的检测结果及HBV-DNA转阴率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:乙肝病毒相关性肾炎患者在西药治疗的基础上配合肾复康汤治疗临床疗效显著且安全,值得推广。

外科患者术中用血质量管理成效分析

目的分析外科患者术中用血质量管理持续改进的成效。方法针对医院围手术期血液管理存在的问题持续改进,并利用信息化手段统计医院2010～2013年外科患者手术台次、输血手术台次、异体及自体输血手术台次、术中异体用血量和台均异体用血量、手术等级等指标,以分析术中用血质量管理指标与用血趋势。结果 1）2010～2013年外科患者手术台次呈递增趋势,而异体输血手术台次率、手术异体红细胞用量、台均异体红细胞和血浆用量、异体血浆与红细胞用量比均呈负增长趋势。2）2013年外科患者手术台次,较2011年增长了30.41%,而异体输血手术台次与比率、台均异体红细胞和血浆用量,及血浆与红细胞用量比分别降低了5.56%、1.81%、28.57%、26.32%、51.90%;术中自体红细胞输注率、异体红细胞与血浆输注合理率均呈递增趋势,2013年达到预期质量管理目标,分别为80.0%、96.50%、91.82%。3）手术等级与术中异体输血率间有相关性（r=0.14,P〈0.001）,手术等级越高,术中异体输血率增高（P〈0.001）;不同年份间术中异体输血率存在差异,二级以上手术术中异体输血率呈下降趋势（P〈0.001）。结论医院临床用血质量管理体系和术中用血质量管理持续改进成效显著,有效提升了科学、有效、安全用血水平,保护了血液资源。

复方丹参滴丸治疗2型糖尿病心脏自主神经病变的疗效探讨

目的分析复方丹参滴丸治疗2型糖尿病心脏自主神经病变的临床效果。方法收集我院2011年5月-2013年11月期间诊治的2型糖尿病心脏自主神经病变患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各20例。对照组采用二甲双胍片治疗,试验组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察两组患者持续治疗1个月后发现,两组患者的心率变异性各项时域指标较治疗前得到明显的提高(P<0.05),且试验组的升高水平明显优于对照组(P<0.05);两组患者的自主神经症状亦得到明显改善,且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗2型糖尿病心脏自主神经病变具有良好的临床效果,能有效改善患者的心率变异性,值得在临床应用上推广。

一次性粘贴造瘘袋的新用法

目的:讨论并介绍一次性粘贴造瘘袋的新用法,为临床提供依据。方法:选取我科腹膜透析治疗患者共95例,使用一次性粘贴造瘘袋的使用培训(干预组),其他患者(46例)常规予以淋浴前后予以安尔碘消毒(未干预组),对比应用效果。结果:未干预组发病患者明显高于干预组。结论:一次性粘贴造瘘袋作为腹膜透析患者腹部导管的保护性器具,临床应用方便,病人乐于接受,效果良好,值得临床实践完善推广。

穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的临床疗效观察

目的探讨穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的影响,并探讨其临床疗效。方法选取2014年12月~2016年6月就诊于我院呼吸内科的轻、中度中老年COPD患者90例为研究对象,将其随机分为实验组及对照组,每组45例。对照组进行内科常规治疗及缩唇呼吸,实验组在対照组基础上加用穴位敷贴治疗。对两组患者治疗前、治疗后第3个月和第6个月进行肺功能[主要指标为第一秒用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/FVC)和用力肺活量(FVC)]的测定,并比较患者治疗3个月和6个月后临床疗效,采用圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)评估治疗前后患者生活质量。结果治疗前两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FVC)和SGRQ各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第3个月和第6个月肺功能均有改善,且实验组改善效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后第3个月实验组和对照组治疗总有效率分别为95.6%和73.3%,第6个月总有效率为97.8%和89.9%,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位敷贴治疗联合缩唇呼吸可明显改善中老年轻、中度COPD患者的肺功能,具有较好的临床疗效。

硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中效果观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷片(波立维)、阿托伐他汀钙片(立普妥)联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中(PIS)的临床效果。方法选取2018年8-12月上饶市立医院收治的PIS患者60例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予波立维、立普妥治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损情况以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论波立维、立普妥联合丁苯酞治疗PIS的临床效果显著,能有效改善患者神经功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

中药治疗手足口病100例临床疗效分析

目的观察复方中药治疗手足口病患者的临床疗效。方法运用复方中药颗粒剂治疗手足口病并与西药利巴韦林加复方中药颗粒剂及西药利巴韦林组对照。结果三组治疗在患者体温起效时间、解热起效时间及住院时间等方面,治疗组与对照组均无显著差异(P>0.05),在缓解症状方面略优于西药对照组。结论复方中药颗粒剂治疗手足口病疗效与安全性好。

甲强龙和硫酸镁联合治疗类百日咳的临床效果研究

目的研究分析甲强龙和硫酸镁联合治疗类百日咳的临床效果。方法随机抽选在本院接受治疗类百日咳的100例患者作为研究对像进行分析,并且将全部患者进行平均分组治疗,即观察组与对照组,各50例。观察组患者选用甲强龙联合硫酸镁进行治疗,而对照组则是单独使用甲强龙实施医治。对比观察两组患者的临床效果、一般临床指标及并发症发生率。结果另外,在本研究中可知,观察组的总有效率和不良反应发生率分别为96.00%和4.00%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为78.00%和20.00%,经过比对两组患者的组间数值差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在入院72 h内吸痰次数、体温升高时间、痉挛性咳嗽时间、肺部体征消失时间、白细胞升高时间、症状缓解时间均比对照组的少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙和硫酸镁联合治疗类百日咳,疗效显著,安全性高,值得在临床中推广应用。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床分析

目的:探讨在开展急性脑梗塞疾病治疗工作期间,观察尤瑞克林+依达拉奉药物联合治疗后获得的临床效果。方法:选择收治的88例急性脑梗塞患者作为实验对象,凭借数字奇偶法分组,对照组单用依达拉奉药物;观察组使用尤瑞克林+依达拉奉药物。结果:同对照组急性脑梗塞患者病情疗效(63.64%)比较,观察组急性脑梗塞患者(97.73%)获得显著性增加(P<0.05)。结论:临床在开展急性脑梗塞疾病治疗工作期间,创建尤瑞克林+依达拉奉联合治疗方案,最终获得确切的急性脑梗塞疗效。

吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床研究

目的探讨吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果。方法将本院2013年12月至2014年9月收治的100例过敏性鼻炎病人作为研究的对象,根据随机原则分组。参照组病人口服氯雷他定片治疗,试验组病人在此基础上接受吸入型糖皮质激素治疗。对比疗效和安全性。结果与试验组患者治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入型糖皮质激素辅助治疗过敏性鼻炎临床效果确切,安全性高,过敏性鼻炎患者可考虑使用。

可吸收免打结倒刺线修复跟腱断裂的临床应用研究

目的:探讨可吸收免打结倒刺线修复跟腱断裂的临床应用效果。方法:按照入院顺序抽签后随机将50例跟腱断裂患者分为试验组和对照组,试验组采取新型缝合材料,对照组采取同材质普通可吸收材料,比较治疗效果。结果:试验组平均手术时间、日均费用和对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良情况总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肌力评定高于对照组,关节活动度评定、疼痛评定低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总优良高于对照组(P<0.05)。结论:可吸收免打结倒刺线修复跟腱断裂临床效果较好,关节功能恢复好,不良情况少,应用价值较高。

浅析稳心颗粒配合美西律治疗冠心病合并室性早搏的临床效果

目的对冠心病合并室性早搏患者使用稳心颗粒配合美西律片治疗的效果和安全性进行探讨分析。方法选取我院接收的冠心病合并室性早搏患者140例来分析研究,将患者分成治疗组和对照组,均有70例,治疗组使用稳心颗粒治疗,对照组使用美西律片治疗,两组进行了4周的治疗。对患者治疗前后心电图以及24小时动态心电图和疾病情况进行观察分析。结果两组治疗后的室性早搏有效率,症状改善情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有3例消化道症状患者,对照组有2例消化道症状患者,针对性治疗后,患者能够完成治疗,没有出现心律不齐等不良反应。结论稳心颗粒和美西律联合治疗冠心病合并室性早搏的效果比单纯使用美西律片优秀,临床中安全性较高。

探析高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

目的分析探讨高颈段脊髓肿瘤的诊治及手术治疗方法。方法采取回顾性的方法将我院自2012年7月-2013年7月之间收治的30例高颈段脊髓肿瘤患者的临床资料进行分析研究,总结该疾病的诊断及手术治疗方法。结果在本组的30例患者中,有21例行肿瘤全切除术,3例行肿瘤次全切除术,6例行肿瘤部分切除术或活检。经随访1年,1例死亡,复发2例,2例患者无变化,8例患者症状得到一定改善,17例患者症状消失。结论早期诊断高颈段脊髓肿瘤具有一定的困难,而MRI则是最佳的辅助检查方法 ;采取手术治疗可提高肿瘤切除率并降低对脊髓的损伤。

蛋白琥珀酸铁口服液治疗孕妇缺铁性贫血的疗效研究

目的观察缺铁性贫血孕妇应用蛋白琥珀酸铁口服液的疗效。方法 2016年5月至2017年5月将我院就诊的130例缺铁性贫血孕妇纳入本研究,根据随机分组的方式对其进行分组,对照组为65例孕妇(治疗药物为琥珀酸亚铁),实验组为65例孕妇(治疗药物为蛋白琥珀酸铁口服液),对其治疗疗效展开分析。结果 (1)在治疗后对照组及实验组患者血细胞比容、血红蛋白及红细胞平均体积指标均比治疗前有所上升(P<0.05);红细胞平均血红蛋白指标在治疗后比治疗前低(P<0.05);红细胞指标在治疗前后均没有统计学差异(P>0.05);(2)两组患者治疗后血清铁蛋白及血清铁均优于治疗前(P<0.05);(3)实验组患者不良反应发生率(15.38%)比对照组患者不良反应发生率(3.07%)低(P<0.05)。结论蛋白琥珀酸铁口服液对PH值的敏感性较高,孕妇耐受度更好,另外也具有较高的安全性,对孕妇的胎儿不会造成影响,孕妇可以长期服用,值得临床推广。