目的探索脑血管病临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)对卒中医疗服务质量关键绩效指标改进是否具有积极作用。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学2病区应用脑血管病CDSS前(2020年1—11...目的探索脑血管病临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)对卒中医疗服务质量关键绩效指标改进是否具有积极作用。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学2病区应用脑血管病CDSS前(2020年1—11月)住院治疗的缺血性卒中患者作为对照组,应用脑血管病CDSS后(2021年1—11月)收治的缺血性卒中患者作为干预组,比较两组患者的基线特征和缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标,评估脑血管病CDSS对卒中医疗服务质量的影响。结果本研究共纳入1331例患者,其中对照组651例,干预组680例。对照组平均年龄为(71.7±11.8)岁,男性490例(75.3%);干预组平均年龄(72.3±10.2)岁,男性498例(73.2%)。缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标中,干预组入院48 h内不能行走患者进行深静脉血栓预防率(86.3%vs.65.0%,P<0.01)、出院时患者抗栓治疗率(98.1%vs.96.2%,P=0.03)、出院时合并心房颤动的患者抗凝治疗率(70.1%vs.44.2%,P<0.01)均高于对照组。结论脑血管病CDSS有助于改善缺血性卒中患者的医疗服务质量关键绩效指标。展开更多
目的分析丁苯酞治疗缺血性卒中临床试验的质量现状。方法全面检索MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及中国博士学位论文全文数...目的分析丁苯酞治疗缺血性卒中临床试验的质量现状。方法全面检索MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库,采集有关丁苯酞治疗缺血性卒中的临床研究,按纳入与排除标准选择文献,而后按照临床流行病学评价标准进行分析、评估。检索时间为每个数据库建库至2009年12月。结果共纳入62篇文献,合计5762例患者。其中随机对照试验56个,仅有8个详细描述了具体的随机方法,4个为多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究;55个研究的诊断标准明确,40个研究有纳入标准,28个研究有排除标准;36个研究评价了治疗末期的总疗效,51个研究报告了神经功能缺损评分,27个研究报告了日常生活能力评分;32个研究报告了不良反应,10个研究未见不良反应发生,20个研究无不良反应报告;6个研究报告了脱落及退出病例,但未进行意向性分析。结论现有丁苯酞治疗缺血性卒中的临床试验中,除少部分为高质量的多中心随机、双盲、安慰剂对照试验外,多数研究的设计质量均不高。建议今后的临床试验应采用国际通用的"随机对照试验报告标准(CONSORT)"报告临床试验结果。展开更多
美国指南优势(The Guideline Advantage,TGA)医疗质量改进项目为"跟着指南走"(Get With the Guideline,GWTG)项目的门诊延伸,其数据直接通过电子病历和卫生技术平台进行收集,以体现循证医学指南的依从性。中国门诊医疗质量改...美国指南优势(The Guideline Advantage,TGA)医疗质量改进项目为"跟着指南走"(Get With the Guideline,GWTG)项目的门诊延伸,其数据直接通过电子病历和卫生技术平台进行收集,以体现循证医学指南的依从性。中国门诊医疗质量改进项目刚起步,其中中国金桥工程中的中国城市神经科门诊缺血性卒中登记研究拟对全国约100家医院门诊的1.5万例缺血性卒中患者进行调查和随访,评估缺血性卒中的医疗服务现状、二级预防的长期依从性、临床结局等,为进一步的医疗质量改进提供基础数据。展开更多
文摘目的探索脑血管病临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)对卒中医疗服务质量关键绩效指标改进是否具有积极作用。方法回顾性连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学2病区应用脑血管病CDSS前(2020年1—11月)住院治疗的缺血性卒中患者作为对照组,应用脑血管病CDSS后(2021年1—11月)收治的缺血性卒中患者作为干预组,比较两组患者的基线特征和缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标,评估脑血管病CDSS对卒中医疗服务质量的影响。结果本研究共纳入1331例患者,其中对照组651例,干预组680例。对照组平均年龄为(71.7±11.8)岁,男性490例(75.3%);干预组平均年龄(72.3±10.2)岁,男性498例(73.2%)。缺血性卒中医疗服务质量关键绩效指标中,干预组入院48 h内不能行走患者进行深静脉血栓预防率(86.3%vs.65.0%,P<0.01)、出院时患者抗栓治疗率(98.1%vs.96.2%,P=0.03)、出院时合并心房颤动的患者抗凝治疗率(70.1%vs.44.2%,P<0.01)均高于对照组。结论脑血管病CDSS有助于改善缺血性卒中患者的医疗服务质量关键绩效指标。
文摘目的分析丁苯酞治疗缺血性卒中临床试验的质量现状。方法全面检索MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库,采集有关丁苯酞治疗缺血性卒中的临床研究,按纳入与排除标准选择文献,而后按照临床流行病学评价标准进行分析、评估。检索时间为每个数据库建库至2009年12月。结果共纳入62篇文献,合计5762例患者。其中随机对照试验56个,仅有8个详细描述了具体的随机方法,4个为多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究;55个研究的诊断标准明确,40个研究有纳入标准,28个研究有排除标准;36个研究评价了治疗末期的总疗效,51个研究报告了神经功能缺损评分,27个研究报告了日常生活能力评分;32个研究报告了不良反应,10个研究未见不良反应发生,20个研究无不良反应报告;6个研究报告了脱落及退出病例,但未进行意向性分析。结论现有丁苯酞治疗缺血性卒中的临床试验中,除少部分为高质量的多中心随机、双盲、安慰剂对照试验外,多数研究的设计质量均不高。建议今后的临床试验应采用国际通用的"随机对照试验报告标准(CONSORT)"报告临床试验结果。
文摘美国指南优势(The Guideline Advantage,TGA)医疗质量改进项目为"跟着指南走"(Get With the Guideline,GWTG)项目的门诊延伸,其数据直接通过电子病历和卫生技术平台进行收集,以体现循证医学指南的依从性。中国门诊医疗质量改进项目刚起步,其中中国金桥工程中的中国城市神经科门诊缺血性卒中登记研究拟对全国约100家医院门诊的1.5万例缺血性卒中患者进行调查和随访,评估缺血性卒中的医疗服务现状、二级预防的长期依从性、临床结局等,为进一步的医疗质量改进提供基础数据。
