全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果

目的探讨全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月在杭州青意口腔诊所有限公司收治的148例乳磨牙大面积牙体缺损患儿为研究对象,其中接受全瓷预成冠修复法治疗74例,为观察组;接受直接复合树脂充填修复法治疗74例,为对照组。比较两组患儿修复后6个月疗效,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例以及美学修复满意评分[采用白色美学指数(WES)和粉红色美学指数(PES)进行评估],修复前与修复后6个月牙龈指数和菌斑指数及咀嚼功能变化。结果观察组修复后6个月总有效率,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例,以及WES评分和PES评分均明显高于对照组(均P<0.05)。两组患儿修复前牙龈指数、菌斑指数和咀嚼稳固度和咀嚼食物评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);修复后6个月牙龈指数和菌斑指数均明显低于修复前(均P<0.05),咀嚼稳固度和咀嚼食物评分均明显高于修复前(均P<0.05),且观察组均明显优于对照组(均P<0.05)。结论全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果明显,能改善患儿的咀嚼功能。

下颌阻生第三磨牙牙冠切除术与牙拔除术的临床疗效分析

目的:探讨不同手段拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效及对下牙槽神经损伤(inferior alveolar nerve injury,IANI)的影响。方法:选取2021年1月─2023年1月深圳平乐骨伤科医院收治的100例下颌阻生第三磨牙(mandibular impacted third molar,M3M)患者作为研究对象,将其随机分为两组,各50例。对照组采用牙拔除术治疗,试验组采用牙冠切除术治疗。比较两组手术时间、术后视觉模拟评分、术后疼痛和并发症发生率、患者满意度及IANI发生率。结果:试验组手术时间短于对照组,治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅰ度张口受限发生率高于对照组,Ⅲ度张口受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见IANI患者。结论:牙冠切除术能够降低术中IANI风险,减少手术时间,提升患者满意度,降低术后疼痛与并发症。

第一磨牙临床冠高度对无托槽隐形矫治效果影响的研究

目的:探讨第一磨牙临床冠高度对无托槽隐形矫治效果的影响。方法:选择2016年3月-2018年5月于本院就诊的接受无托槽隐形矫治患者46例。测量其治疗前第一磨牙临床冠高度,治疗结束后以ICON指数评价其疗效;分析第一磨牙临床冠高度与无托槽隐形矫治效果的相关性。结果:46例患者治疗前的第一临床冠平均高度为(5.66±0.86)mm。46例患者中,17例获得很大改善,27例获得较大改善,2例获得中等改善。Spearman相关性分析结果显示,第一磨牙临床冠高度与治疗效果呈明显正相关(r=0.619,P<0.001)。结论:无托槽隐形矫治过程中,第一临床冠高度值低于4.5 mm时,可能使治疗效果降低。

上海地区不同垂直骨面型成人临床冠中心高度的比较研究

目的比较上海地区不同垂直骨面型成人各牙临床冠中心高度差异,得出临床冠中心高度平均值。方法选择符合纳入标准的高角、均角、低角上海地区成人各50例,测量3组人群各同名牙临床冠中心高度并对3组间差异进行统计学分析。结果高角组各同名牙临床冠中心高度大于均角组但无统计学差异(P>0.05),高角组及均角组各同名牙临床冠中心高度均大于低角组并有统计学差异(P<0.05)。结论直丝弓托槽应粘结在临床冠的中心位置,高角及均角患者粘结高度大于低角患者,正畸医师需根据患者的垂直骨面型对托槽粘结高度做适当调整。

重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错畸形患者模型测量分析

目的比较分析重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错畸形患者模型特征,为临床正畸诊断和治疗提供参考。方法收集56例重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类患者牙模型作为实验组,重庆市女性正常数据作为对照组。用数显游标卡尺测量实验组模型牙冠高度,牙弓宽度和长度,计算出临床冠中心高度,并与对照组进行对比分析研究。结果实验组临床牙冠高度、临床冠中心高度及上下颌牙弓宽度均较对照组小,大部分测量值与对照组相比,差异均有统计学意义;实验组上下颌牙弓长度,除下颌中切牙近中接触点到第一磨牙中央窝连线的垂直距离较对照组大外,其余均较对照组小。大部分测量值与对照组相比,差异均有统计学意义。结论重庆市女性Angle′Ⅱ类2分类错畸形患者正畸治疗前应结合模型测量制定方案。治疗中注意托槽定位,上下颌可适当进行扩弓、唇展前牙获得间隙。

内蒙古自治区蒙古族正常■人群临床牙冠中心高度的测量分析

目的:测量内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群临床牙冠的中心高度,依据其分布情况探讨不同人群中托槽粘接的定位高度,为正畸患者的诊疗提供指导依据。方法:根据纳入标准,选择内蒙古自治区18~24岁蒙古族大学生中62例未接受过正畸治疗的正常牙合者为研究对象,其中男35例、女27例,分别制备牙颌模型,并用游标卡尺测量临床牙冠的中心高度,对测量结果进行统计学分析。结果:(1)内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群的临床牙冠中心高度呈正态分布,标准差较小(<0.5 mm);(2)不同性别的同名牙临床牙冠中心高度测量值均男性大于女性,其中U1、U2、U3、U4、U5和L3、L4、L5差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究获得内蒙古自治区蒙古族正常牙合人群临床牙冠中心高度的分布范围,为当地不同人群正畸托槽定位、粘贴的高度提供了参考数据,提高了正畸治疗的针对性和准确性。

纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠的临床疗效对比分析

目的:探讨纤维桩核与陶瓷桩核治疗磨牙残根残冠的临床疗效。方法:120例(126颗牙)磨牙残根残冠患者根据个人意愿分为纤维组和陶瓷组,分别进行根管治疗、预备、纤维桩核与陶瓷桩核制作与粘固、全冠修复等。结果:两组患牙治疗成功率相近,数据经统计学比较无显著差异(P>0.05)。研究组患者主要出现牙龈红肿、患牙不适和咀嚼不适,对照组患者主要出现牙桩松动、牙根折裂和咀嚼不适,研究组患者不适发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:纤维桩核与陶瓷桩核治疗磨牙残根残冠都具有较好的治疗成功率和近期疗效,但纤维桩核可能存在重负荷时的潜在弯曲,造成患牙感染,而陶瓷桩核则需要更多的临床经验来熟练和完善造模技术。

广州市正常青少年临床牙冠中心高度的研究

目的:通过测量广州市正常青少年人群临床牙冠长度、临床牙冠中心高度来探讨托槽的高度定位。方法:制取59例广州市正常青少年人群的牙颌模型,使用数显游标卡尺测量临床牙冠高度及临床牙冠中心高度,对测量结果进行统计学分析。结果:广州市正常青少年人群的临床牙冠中心高度呈正态性分布。同名牙临床牙冠中心高度测量值无性别差异(P>0.05)。结论:①广州市正常青少年人群临床牙冠中心高度差异较小;②临床冠中心托槽定位法具有局限性。

正常[牙合]青少年临床牙冠中心点连线种类与托槽定位的研究

目的:研究广州地区青少年正常[牙合]人群临床冠中心点连线的分布规律,对直丝弓托槽的垂直向定位进行探讨。方法:制取59例广州市正常[牙合]青少年人群的牙颌模型,使用数显游标卡尺测量临床牙冠高度并确定临床牙冠中心点,对临床牙冠中心点的水平向及垂直性数据通过简易模型二维测量仪进行二维测量,它的结果用计算机软件描绘出来,形成临床牙冠中心点连线,并对连线形态进行分析。结果:广州市青少年正常[牙合]人群的临床牙冠中心点连线是可以归纳成几个有规律的折线。结论:正常[牙合]青少年人群的临床牙冠中心点连线并非都在一条直线上,临床上不应该完全按照临床牙冠中心点的高度进行托槽的粘接定位。

OSSTEM TS Ⅲ型短种植体在下颌磨牙区的临床应用疗效评价

目的通过对OSSTEM短种植体在磨牙区临床应用3年的临床观察,评估其临床应用价值。方法选取2010年6月-2011年6月行种植修复的76例患者,共植入113颗OSSTEM TSⅢ型(韩国奥齿泰TSⅢ型种植系统)短种植体,全部种植位点位于下颌磨牙区。测量评估C/I比值(冠与种植体长度比值)、种植体颈部近远中牙槽骨高度及临床指征,采用Zarb种植体成功标准和Wheeler种植体存留率标准评价OSSTEM TSⅢ短种植体3年成功率和存留率。结果 75个种植位点采用单冠修复,38个位点采用联冠修复。113颗OSSTEM TSⅢ短种植体负重后经36个月的临床观察,C/I比值平均值为1.25,种植术后即刻、1年、3年种植体近中边缘骨高度分别为(0.55±0.08)mm、(-0.07±1.09)mm、(-0.28±1.18)mm,远中边缘骨高分别为(0.59±1.19)mm、(-0.21±1.13)mm、(-0.28±1.36)mm,OSSTEM TSⅢ短种植体3年存留率100.0%,成功率93.8%。结论在下颌磨牙区植入短种植体进行种植修复可以取得令人满意的临床效果,与常规种植体并无差异。长期效果有待进一步研究。

金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果

目的:探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果,为临床治疗儿童乳磨牙牙体缺损提供一定的指导意见。方法:选择2018年3-11月于笔者所在医院口腔科就诊的80例(85颗牙齿)乳磨牙牙体缺损患儿为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为两组,每组40例。对照组使用复合树脂材料进行填充修复治疗,试验组使用金属预成冠修复治疗。比较两组治疗后半年、1年复查情况。结果:治疗后半年两种修复方式成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年试验组成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组继发龋、修复体边缘折断、修复体与牙体断裂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损,效果显著,可推广至临床应用。

乳磨牙金属预成冠修复后咬合及颞下颌关节评估的临床研究

目的评估全身麻醉下一次性完成所有乳磨牙金属预成冠修复对儿童咬合及颞下颌关节是否存在影响,为儿童口腔乳磨牙牙体缺损修复的治疗提供参考。方法纳入39例于全麻下行所有乳磨牙金属预成冠修复的患儿,分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月使用T-scan咬合分析系统对所有患儿的咬合接触面积、总咬合力百分比、咬合力不对称比及咬合接触时间进行分析,牙科垂直距离测量尺测量咬合垂直距离,同时采用改良临床障碍指数及问卷调查评估是否存在颞下颌关节功能障碍。结果术后3月及6月的咬合接触面积恢复到术前,差异无统计学意义(P>0.05);术后3月及6月的总咬合力百分比与术前相比有明显提升(P<0.05);术后6月的咬合力不对称比及咬合接触时间下降(P<0.05);咬合垂直距离于术后1月恢复,与术前差异无统计学意义(P>0.05);颞下颌关节评估表明,治疗前后临床障碍指数及主观症状差异均无统计学意义(P>0.05)。结论一次性完成所有乳磨牙金属预成冠修复的患儿咬合状态在1个月后基本恢复稳定;术后6月,总咬合力百分比大幅提升,咬合状态更稳定,无明显颞下颌关节功能障碍发生。

维吾尔族正常青少年临床牙冠中心高度的研究

目的:通过测量维吾尔族正常青少年人群临床牙冠中心高度来分析托槽在不同人群间的定位高度。方法:制取74副乌鲁木齐市某高中维吾尔族16～18岁青少年正常模型,使用精确到0.01mm的游标卡尺进行临床牙冠中心的测量,对其结果进行统计学分析。结果:①维吾尔族正常青少年人群的临床牙冠中心高度呈正态分布且标准差较小(<0.5mm);②同名牙临床高度测量值有明显的性别差异(P<0.05)。讨论:①维吾尔族正常青少年男女间各同名牙临床牙冠中心高度有明显的差异;②提供一套适合于维吾尔族人群临床冠中心托槽定位粘贴的高度参考值。

髓腔固位冠修复低(牙合)龈距磨牙重度牙体缺损的临床疗效观察

目的:评价髓腔固位冠在低(牙合)龈距磨牙重度牙体缺损修复中的疗效。方法:选取65颗符合纳入标准的低(牙合)龈距重度牙体缺损磨牙,制作铸瓷髓腔固位冠,于术后6、12、18个月复查,复查标准参考美国公共卫生署修复体评价标准制定和修改。结果:所有修复体在18个月观察期内无继发龋、无基牙松动、折裂,边缘适合性良好。5颗在12个月随访时诊断为轻度牙龈炎,1颗10个月后出现食物嵌塞,1颗戴入后11个月脱落。结论:髓腔固位冠在低(牙合)龈距磨牙重度牙体缺损的修复中短期效果良好。

一次法根管治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效分析

目的:分析一次法根管治疗联合全冠修复对合并牙髓炎隐裂磨牙的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年2月本院确诊为隐裂性牙髓炎磨牙的患者170例(170颗患牙)为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为对照组和分析组,各85例。对照组在常规根管治疗后进行全冠修复,分析组在一次性根管治疗后进行全冠修复。两组患者治疗后3个月、半年和1年进行复诊,统计其临床疗效及术后疼痛情况。结果:两组患者的患牙失败率均随着时间的推移而逐渐上升;不同复诊时间,两组患者患牙成功率、失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05);分析组疼痛0级患者多于对照组,Ⅰ、Ⅲ级患者均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛Ⅱ级患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并牙髓炎隐裂磨牙患者采用一次法根管治疗联合全冠修复治疗,可提高短期成功率,其疗效随着时间推移而下降,且可降低治疗后的疼痛程度,值得临床推广。

玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复治疗后磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复治疗后磨牙牙体缺损的临床效果。方法选取2019年10月至2020年3月抚州市第一人民医院口腔科收治的79例后磨牙牙体缺损患者(168颗缺损牙体)为研究对象,按患者自行选择修复方法分为对照组(39例患者,81颗牙体)和观察组(40例患者,87颗牙体)。对照组采用铸造桩加钴铬烤瓷冠修复,观察组实施玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复,两组患者均随访6个月,比较两组的修复成功率、咀嚼功能及修复效果。结果观察组患者修复成功率为88.89%,对照组患者修复成功率为95.40%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患侧与健侧的咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患侧的咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者牙齿的边缘密合度、颜色匹配度、牙龈健康情况、修复体完整性、表面磨耗程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠修复治疗后磨牙牙体缺损的临床疗效显著,对患者咀嚼能力影响小,且修复效果佳,值得临床推广。

湖北地区正常青年临床冠中心高度的研究

目的了解湖北地区正常青年临床冠中心高度的分布规律,为直丝弓矫治技术中预成序列托槽的黏接高度提供参考值。方法选择300例湖北地区正常青年的牙模型,测量临床冠高度,分析临床牙冠中心高度的分布规律。结果湖北地区正常青年临床冠中心高度呈正态分布。男女间各同名牙临床冠中心高度测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论①湖北地区正常青年临床冠中心高度差异较小。②男女间各同名牙临床冠中心高度差异无统计学意义。

金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床观察

目的:研究观察金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床效果。方法:2015年1月-2018年1月收治乳磨牙大面积龋损患儿100例,随机分为两组,各50例。对照组给予单纯固化树脂修复治疗;观察组给予金属预成冠修复治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后6个月及12个月修复成功率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床效果显著,有效改善了咬合关系,使修复率得以提高,且牙龈状态无不良反应。

全锆冠与氧化锆全瓷冠在后牙固定修复中的临床效果比较

目的：对牙缺失患者分别进行全锆冠与氧化锆全瓷冠后牙固定修复，比较分析全锆冠与氧化锆全瓷冠用于修复的临床治疗效果．方法：选择本院2013-01／2014-02收治的56例因后牙缺失而需要修复的患者，根据牙齿缺损程度分为对照组和实验组，分别采用不同材料进行固定修复．其中实验组29例90颗后牙进行氧化锆全瓷冠桥修复，对照组27例87颗后牙进行氧化锆全锆冠桥修复，并统一追踪观察1～3年，通过对义齿的边缘适合性、牙冠外形，牙龈健康情况，是否崩瓷、色泽、破裂等情况进行对比评价．结果：对所有检查的指标进行比较发现，两组病例修复效果均无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义．结论：在边缘美观性、密合性及抗折强度方面，采用氧化锆全锆冠与氧化锆全瓷冠桥修复均能够满足临床的要求．

全锆冠修复颊侧龈距离过小下颌磨牙的临床观察

目的观察全锆冠修复颊侧龈距离过小下颌磨牙的临床效果。方法 面不均匀磨耗达牙本质层或经根管治疗后的颊侧龈距离过小下颌磨牙21颗。完成比色后用尖端圆钝柱状车针进行牙体预备,颊侧预备至龈下0.5 mm、其它轴面齐龈,预备0.8 mm,修形抛光后形成边缘呈浅凹状、轴壁平行、线角圆钝的预备体。用无孔金属托盘和加成型硅橡胶改良二相二次印模技术取模。技工室完成全锆冠(粘接面喷砂处理),自酸蚀树脂粘结剂粘结。测量患牙颊侧最小龈距离、全冠粘接面最小轴壁高度,观察全锆冠与相邻牙的颜色对比情况。随访1年,观察脱落及折裂等情况。结果 21颗患牙最小颊侧龈距离为(2.43±0.34)mm;21颗全冠粘接面最小轴壁高度(2.38±0.24)mm;所有全锆冠颜色与相邻牙不完全一致;随访1年间无脱落及折裂。结论在轴壁平行且全冠粘接面最小轴壁高度大于2 mm的前提下,全锆冠可用于非美学区的龈距离过小下颌磨牙的修复。