上海市闵行区颛桥社区巡回医疗门诊药品利用和可及性分析

目的回顾性分析上海市闵行区颛桥社区2019~2022年巡回医疗门诊患者处方数据,评价历年巡回医疗门诊药品利用及常用药品可及性情况,以进一步满足社区患病人群用药需求,提升家庭医生团队服务能力。方法通过闵行区颛桥社区医疗卫生信息系统,提取并分析2019~2022年巡回医疗门诊患者医保类型、疾病分布、药品费用、用药种类、用药频度等数据。结果2019~2021年,闵行颛桥社区巡回医疗处方数量占总处方30%以上;2022年因新冠疫情影响,和2021年相比,占比下降40.84%。2019~2022年,门诊处方次均药费区间155.36~178.54元;高血压、冠心病、糖尿病、睡眠障碍等慢病占总就诊人次49%以上;2019~2022年比较,医保类型(含普通医保、其他居民、医疗互助帮困、无保老人、其他类型)处方人次构成比(χ^(2)=1881.168,P=0.000)、疾病类型(高血压、冠心病、糖尿病、睡眠障碍、其他疾病)处方人次构成比(χ^(2)=3255.282,P=0.000)差异有统计学意义。颛桥社区巡回医疗门诊患者疾病构成比在不断变化;单品种金额排序前10位药品品种、DDDs排序前10位药品品种处于不断变化之中。2019年,单品种DDDs排序前10位药品中,DDC值区间0.33~2.93元,2020年为0.26~2.93元,2021年和2022年均小于6.0元。结论巡回医疗门诊患者的用药需求和社区药品供给在不断调整变化,但巡回医疗已成为社区患者重要就诊方式。新服务模式有利于居民和家庭医生保持长期签约服务关系,有利于慢病健康管理,在实践中显示积极作用。颛桥社区巡回医疗门诊4年来的药品DDC值维持较低水平,人民群众的药品可及性得到提升。

2003～2007年我院颅内占位性病变相关用药情况分析

目的:研究2003～2007年我院颅内占位性病变患者的相关用药情况。方法:利用药历管理软件,对我院2003～2007年颅内占位性病变患者的使用药品的数量与金额进行统计,并计算DDDS、DDC和B/A。结果:颅内占位性病变患者的药物治疗集中于对症治疗,药品价格不断降低。结论:我院在颅内占位性病变的治疗过程中,药品使用基本合理。

我院2009年二类精神药品利用评价

目的:分析我院二类精神药品的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)法,以用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)和序号比(B/A)值等为指标,统计分析医院2009年1月～2009年12月二类精神药品使用情况。结果:我院二类精神药品用药总量排序在前3位的分别是艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮,大于40岁的患者用药比例占总比例的76.59%。结论:苯二氮(?)类药物目前临床应用普遍,应注意合理用药,防止精神药品的滥用。

2010年至2012年医院口服抗高血压药利用分析

目的分析抗高血压药使用中存在的问题,以提高药事管理与药物治疗水平。方法利用Excel 2007软件对医院2010年至2012年口服抗高血压药出库的品种、数量、金额、用药频度(DDDs)进行分类统计和分析。结果近3年医院口服抗高血压药物使用金额、使用频度增长明显,但使用金额所占药品总额比例略有下降;使用最多的是钙通道阻滞剂(CCB),其次为血管紧张素受体阻滞剂(ARB);ARB复方制剂、甲磺酸氨氯地平片、盐酸乐卡地平片使用金额增长较大;传统价廉的基本药物使用金额、使用频度降幅明显;不同厂家的药品限定日费用(DDC)差距较大;基本药物DDDs高于非基本药物,基本药物DDC小于非基本药物。结论抗高血压药使用基本合理,口服类抗高血压药应依照高血压防治指南配备,切实促进国家基本药物的使用,落实抗高血压处方点评制度,降低药品的不合理使用。

临床药师干预下某院辅助用药管控效果分析

目的 对比分析2016~2018年间临床药师通过事前审方干预后,辅助用药使用情况的变化,为规范辅助用药使用提供参考.方法 采用回顾性统计分析方法,对该院2017年临床药师干预前后辅助用药销售金额、使用频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 自临床药师对辅助用药进行事前审方以来,辅助用药销售金额、DDDs、DDC等均明显降低,且与干预前存在显著性差异(P<0.05);但尚有个别品种的辅助用药部分指标无显著性差异.结论 该院辅助用药自临床药师事前审方干预后,使用较为合理,但仍需加强多部门协同管控,强化干预措施.

某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。