温针灸治疗慢性心力衰竭胃肠功能紊乱患者的临床观察

目的观察温针灸治疗慢性心力衰竭(CHF)胃肠功能紊乱患者的临床疗效。方法筛选CHF胃肠功能紊乱患者80例,采用随机数字表法分为两组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在其基础上联用温针灸,持续4周。对治疗前后的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)、胃肠道症状积分、胃肠道症状评定量表(GSRS)得分、临床疗效进行比较。结果治疗后,两组患者的LVEF、6MWD均较前提升,BNP、胃肠道症状积分、GSRS评分均较前下降,观察组改善情况优于对照组(P<0.05),且观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论温针灸能够改善CHF胃肠功能紊乱患者的心功能,增加运动耐量,并且减轻胃肠道症状。

黄芪桂枝五物汤联合沙丁胺醇治疗缓慢性心律失常64例临床疗效及对动态心电图和心脏功能的影响

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合西药治疗缓慢性心律失常疗效及对病人动态心电图和心脏功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的128例缓慢性心律失常病人,按随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组给予口服沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组病人治疗前后中医证候积分、动态心电图(最快心率、最慢心率、平均心率、QT间期、QRS间期、心率变异性相关指标)、心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],比较两组病人治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血压变化情况以及治疗后的临床疗效。结果 与治疗前比较,对照组和观察组治疗后的中医证候积分[(13.52±2.51)分比(19.54±3.47)分,(10.85±2.04)分比(19.23±3.26)分]、QT间期[(0.412±0.003)s比(0.445±0.003)s,(0.408±0.004)s比(0.446±0.004)s]、QRS间期[(0.09±0.05)s比(0.11±0.02)s,(0.07±0.03)s比(0.10±0.04)s]、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后对照组和观察组最快心率[(74.56±3.98)次/分比(66.47±2.87)次/分,(83.23±4.68)次/分比(66.23±2.65)次/分]、最慢心率[(45.32±2.68)次/分比(40.23±1.74)次/分,(47.89±3.54)次/分比(40.46±1.89)次/分]、平均心率、CO、CI、LVEF均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);经重复测量方差分析,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在组间、时间及交互方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(90.63%)高于对照组(76.56%)(P<0.05)。结论 采用黄芪桂枝五物汤联合西药应用于缓慢性心律失常病人,有利于其临床症状和心功能的改善,还可有效提高心率,具有较好的临床疗效。

分次立体定向放疗联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者的临床疗效

目的探讨分次立体定向放疗(FSRT)联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将140例乳腺癌脑转移患者分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者采取全脑放疗,观察组患者采取FSRT联合全脑放疗。比较两组患者的近期疗效、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]、血清学指标[CC趋化因子配体20(CCL20)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应发生情况及生存情况。结果观察组患者的总有效率为88.57%,明显高于对照组患者的68.57%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者KPS评分均高于本组治疗前,观察组患者KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CCL20、MCP-1、VEGF水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CCL20、MCP-1、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为5.71%,低于对照组患者的18.57%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的1年生存率为94.29%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论FSRT联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移患者可提高近期和远期疗效,改善生活质量,降低血清CCL20、MCP-1、VEGF水平,且安全性较好。

经括约肌间入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效

目的探讨经括约肌入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2020年5月至2022年7月收治的复杂性肛瘘患者80例,采用随机法分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用经括约肌间入路联合松弛挂线术,对照组患者采用切割挂线引流术。对比两组从手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能恢复(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)。结果两组患者均达到了临床治愈效果,两组在治愈率、术前肛门功能(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)、术后第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、创面愈合、手术时间、术后1、3、5天VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月以上的肛管直肠压力测定(肛门静息压和肛门缩榨压)、Wexner失禁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗与传统切割挂线引流术治疗复杂性肛瘘的相比在功能保护(肛管直肠压力测定、Wexner评分)、创面愈合、术后疼痛有明显的优势。临床证实经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗复杂性肛瘘对肛门功能的保护是安全有效值得推广应用的。

火龙罐疗法治疗社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)患者临床观察

目的观察火龙罐疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)(痰湿肺阻证)患者的临床效果并探讨其作用机制。方法70例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组予抗感染、补液、化痰、止咳等对症支持处理,并予常规临床护理措施。观察组在对照组基础上加用火龙罐治疗。7 d为1个疗程,两组均治疗7 d。比较两组治疗7 d后咳嗽症状积分、莱切斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分、中医证候评分、血清炎性介质C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、中性粒百分比(NE%)、降钙素原(PCT)浓度及临床疗效。结果两组治疗后日间咳嗽积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽总积分与本组治疗前比较均下降,且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会及总LCQ评分与本组治疗前比较均升高,且观察组评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.28%,高于对照组的68.57%(P<0.05)。两组治疗后各中医证候评分与治疗前比较,均下降(P<0.05),且观察组各中医证候评分均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后各炎性反应递质与治疗前比较,均下降(P<0.05),且观察组炎性反应递质指标水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者胸部CT改善情况差别不大(P>0.05)。两组均未出现任何皮肤瘙痒、红疹、水泡、烫伤等不良反应。结论火龙罐治疗CAP可明显减轻患者的咳嗽症状,降低炎性指标,提高治疗总有效率、中医证候评分及生活质量,改善预后,安全可靠。

克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果

目的探讨克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果。方法选择高密市中医院2020年8月至2021年3月收治的76例小儿胃炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和参照组,每组各38例。参照组采取阿莫西林与甲硝唑治疗,观察组采取克拉霉素联合替硝唑治疗,比较两组临床症状改善时间、治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率高于参照组(P<0.05);观察组临床症状改善时间短于参照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎,可提高治疗有效率,缩短临床症状改善时间,降低不良反应发率。

重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的4周单盲随机对照试验

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的疗效。方法:本研究为单盲随机对照试验。选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)双相障碍Ⅰ型或Ⅱ型抑郁发作患者67例,随机分为rTMS组(n=33)和伪rTMS组(n=34),接受碳酸锂[(0.8±0.1)mmol/L vs.(0.8±0.2)mmol/L)]和喹硫平[(333.3±87.4)mg/d vs.(343.1±94.2)mg/d]治疗。rTMS组接受右侧背外侧前额叶皮层rTMS刺激,伪rTMS组接受相同部位的伪线圈刺激,每周5次,连续4周。治疗前及治疗第1、2、3、4周末对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估,分别累计合并使用氯硝西泮片剂量。治疗前和治疗4周末对两组患者评估匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI),记录治疗中的不良事件。治疗4周末HAMD<8分定义为治愈。结果:治疗第2周[(27.6±4.6)vs.(30.9±5.8)]、第3周[(19.8±3.9)vs.(22.5±5.2)]、第4周[(10.3±3.0)vs.(12.6±5.3)]末,rTM S组HAM D评分均低于伪rTM S组(均P<0.05)。第4周末,rTM S组治愈率高于伪rTMS组(73.0%vs.44.8%,P<0.05)。第4周末,rTMS组PQSI评分低于伪rTMS组[(2.5±1.4)vs.(3.5±1.9),P<0.05]。第2周[(8.7±4.8)mg vs.(10.0±4.1)mg]、第3周[(2.7±1.8)mg vs.(3.9±1.6)mg]、第4周[(1.0±0.9)mg vs.(2.0±1.4)mg]末,rTMS组使用氯硝西泮剂量均低于伪rTMS组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(10.0%vs.6.9%,P>0.05)。结论:低频rTM S联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作有较好疗效,并可改善睡眠,具有良好的耐受性。

米氮平治疗严重功能性消化不良22例

目的:评价米氮平治疗严重功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:44例严重FD患者随机分成2组(每组22例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行FD症状评分和抑郁/焦虑测试(HAMD和HAMA评分),并分析治疗后的改善情况.结果:米氮平能显著改善FD患者的症状评分(EPS和PDS亚型:P<0.01,FD伴焦虑或抑郁组:P<0.001)和抑郁/焦虑评分(HAMD评分:P<0.001,HAMA评分:P<0.05),常规治疗+米氮平和常规治疗对严重FD的显效率分别为81.8%和13.6%,两者差异显著(P<0.001);米氮平组4例患者发生轻度不良反应,发生率为18.2%.结论:米氮平治疗严重FD的疗效良好,不良反应较轻,可作为治疗用药之一.

翠绿宝石皮秒激光与Q开关翠绿宝石纳秒激光治疗面部雀斑疗效对比

目的:探讨755nm翠绿宝石皮秒激光与Q开关755nm翠绿宝石纳秒激光治疗面部雀斑的临床疗效及安全性。方法:选取2018年8月-2018年12月于四川大学华西医院皮肤性病科就诊的80例面部雀斑患者,随机分为两组,其中皮秒组40例,采用755nm皮秒激光治疗;纳秒组40例,采用755nm纳秒激光治疗。所有患者接受1次皮秒激光或纳秒激光治疗,术后即刻进行疼痛评分,术后第12周随访,观察疗效并记录不良反应。结果:80例患者经过1次治疗后均有较大程度改善,皮秒组有效率为97.5%,纳秒组有效率为92.5%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。皮秒组治疗后平均疼痛评分较小,红斑消退时间较短,色素沉着率较低。所有患者色素沉着于3~6个月后消退。结论:755nm皮秒激光和755nm纳秒激光治疗雀斑均有效,皮秒组疗效优于纳秒组,不良反应少,安全性高。

放射性^(125)I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的探讨放射性^(125)I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应。结果治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5)h,明显短于对照组的(3.0±0.4)h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少。

护生学习拖延、时间管理倾向及一般自我效能感的关系研究

目的了解护生学习拖延的发生情况,探讨学习拖延、时间管理倾向和一般自我效能的关系,为减少护生学习拖延,提高教学质量提供参考。方法采用大学生学习拖延问卷、青少年时间管理倾向量表(ATMD)和一般自我效能感量表(GSES)对泰山医学院护理学院的408人进行问卷调查。结果护生学习拖延总分为70.58±11.71,156名(占38.24%)护生有不同程度的拖延行为;时间管理倾向、一般自我效能感与学习拖延有显著的负相关(P<0.01);逐步回归结果显示,时间控制感、时间效能感进入回归方程,能解释学习拖延总变异的26.9%。结论学习拖延在护生中普遍存在,时间管理能力差与自我效能低的个体更易发生拖延行为,应引导护生尽早做职业规划,使他们学会管理时间,自我监控,减少学习拖延行为发生。

移动短信服务在社区肺康复中的应用

目的探讨移动短信服务在社区肺康复中的应用价值。方法 102位居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机等分成3组,均进行运动方案健康教育2周,按方案自行运动干预22周。第1组每周固定时间主动电话与研究人员沟通;第2组研究人员每周通过电话与患者沟通;第3组研究者利用移动电话每天群发短信,患者或照护者每天发短信到指定移动电话进行沟通。干预前后,采用运动自我调控效能量表(Ex-SERS)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(m MRC)、COPD评估测试(CAT)进行评定。结果干预后,第3组Ex-SERS评分最优(F=179.53,P<0.001),且与时间有交互作用(F=387.09,P<0.001);第3组m MRC评分最低(F=8.754,P<0.001),CAT评分最低(F=11.32,P<0.001)。结论移动短信服务应用于肺康复管理,可进一步提高患者运动调控效能感,改善呼吸困难,提高生活质量。

亚胺培南在感染性疾病中的合理应用和疗效评价

目的评价细菌对亚胺培南的耐药性和合理应用。方法选择2000年1月～2002年11月华西医院7个科室的住院患者,抽取使用过亚胺培南的病例共85份,收集有关数据(年龄,疾病种类,亚胺培南应用指征、剂量、疗程,细菌耐药,二重感染等)进行分析。结果假单胞菌属、葡萄球菌属和黄杆菌属的耐药率高,分别为45.16%、80%和66.67%。肠杆菌属100%敏感。亚胺培南总有效率52.38%(45例)。26例在亚胺培南使用中或停用后发生真菌感染,与纳入老年人多、合并症多及使用亚胺培南之前已反复使用第三代头孢菌素、酶抑制剂或喹诺酮类有关,而与亚胺培南无直接关系。另外,亚胺培南选用标准、方法、剂量不当及未针对敏感菌选药也影响疗效。结论针对敏感菌和正确使用,亚胺培南仍能在中、重度感染性疾病中发挥很好疗效。同时,加强对医师合理使用亚胺培南的教育也是重要的。

择期结直肠癌手术患者两种不同肠道准备方法的临床疗效比较

目的探讨结直肠癌患者术前肠道准备中两种常用方法临床疗效的差异。方法选择2016年1月~2017年6月在西安交通大学第一附属医院普通外科因结直肠癌需行手术治疗的患者231例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组(117例)和对照组(114例)。实验组术前予以复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,对照组予以肥皂水灌肠行肠道准备,观察两组患者肠道清洁程度、不适程度、灌肠后血清炎性指标及电解质变化、术后肠功能恢复情况。结果两组患者术中肠道清洁程度评分、白细胞、血清钾离子和氯离子水平、术后肠功能恢复时间、排气时间、排便时间及腹腔感染发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组肠道准备过程中患者恶心、腹胀、腹痛发生率低于对照组,血清钠水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统肠道准备方法相比,口服复方聚乙二醇电解质散疗效肯定,并可降低患者的不适程度,降低电解质紊乱发生率,值得推广应用。

氨甲环酸对减少初次行双侧全膝关节置换术患者围手术期失血的安全性及有效性研究

目的观察氨甲环酸对初次同期行双侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期失血的有效性及安全性。方法选取在新疆医科大学第一附属医院关节外科2013年4月-2014年4月同期行双侧TKA的206例患者。随机分为两组,试验组103例、对照组103例,试验组在第2条膝关节TKA术毕松止血带之前将氨甲环酸1g稀释于250mL生理盐水后静点完毕;对照组在相同时间将250mL生理盐水静点完毕。比较两组围手术期失血量、输血量及并发症情况。结果试验组和对照组术中出血量、术中输血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后输血量分别为(117.48±214.40)mL和(357.38±325.08)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期总失血量分别为(1 628.10±570.32)mL和(2 120.11±529.20)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现皮下瘀斑患者41例(39.81%),对照组76例(73.79%),两组差异有统计学意义(χ2=22.87,P<0.001)。两组术前、术后3h凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第5天及术后1个月复查双下肢血管B超,未见深静脉血栓(DVT)形成。结论初次同期行双侧TKA手术中于第2条膝关节TKA术毕松止血带之前静脉给予TXA能明显减少围手术期失血量及输血量,降低输血风险及输血费用,明显减少双下肢瘀斑发生率及瘀斑面积,利于术后功能恢复,且不增加下肢深静脉血栓(DVT)形成及肺栓塞(PE)的风险。

经闭孔无张力尿道中段吊带术传统法和改良法治疗压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较并评价改良经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVTA)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(TVTO)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的临床意义。方法回顾性分析我院泌尿外科2014年2月至2015年9月收治的压力性尿失禁患者164例,其中行TVTA治疗的患者为74例为TVTA组,行TVTO治疗的患者90例为TVTO组,比较两组患者短期及远期疗效及并发症情况。结果 TVTA组手术时间、术中出血量、留置尿管时间及住院时间与TVTO组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVTA组和TVTO组治愈率、改善率及复发率比较无统计学差异(P>0.05),两组患者均未出现膀胱损伤;TVTA组6例患者出现排尿困难,与TVTO组出现8例排尿困难比较差异无统计学意义(P>0.05),TVTO组术后腹股沟疼痛的患者11例(12.2%),显著多于TVTA组2例腹股沟疼痛(2.8%)(P<0.05)。结论 TVTA和TVTO两种术式治疗SUI均可收获满意的疗效,且TVTA腹股沟疼痛发生率较TVTO低,是值得推广的手术方式。

Ivor-Lewis治疗对中下段食管癌的近期疗效及生活质量的影响

目的:探析Ivor-Lewis治疗对食管中下段癌的近期疗效及生活质量的影响效果.方法:将河南省南阳市中心医院胸外科收治的68例食管中下段癌患者作为研究对象,按照临床前瞻性原则,结合患者意愿,分为两组,即:Ivor-Lewis手术治疗组(简称观察组),与左胸一切口手术治疗组(简称对照组),每组各34例,观察两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及随访3、6 mo评价生活质量.结果:观察组患者的手术时间(257.8 min±43.2 min),术中出血量(223.9 mL±57.2mL)、淋巴结清扫数目(16.0个±3.5个)及喉返神经损伤(17.65%)、胃潴留(8.82%),与对照组手术时间(210.7 min±48.2 min),术中出血量(187.4 mL±51.8 mL)、淋巴结清扫数目(11.5个±3.0个)及喉返神经损伤(2.94%)、胃潴留(2.94%)比较,均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组住院时间(21.9 d±4.0 d)以及肺部感染(5.88%)、心律失常(5.88%)、吻合口瘘(2.94%)、脓胸(2.94%)、呼吸衰竭(2.94%),与对照组住院时间(26.7 d±4.8 d)以及肺部感染(11.76%)、心律失常(29.41%)、吻合口瘘(8.82%)、脓胸(11.76%)、呼吸衰竭(26.47%)比较,均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组患者均无失访现象,观察组随访3 mo生活质量指标生理机能(physiological function,PF)(69.5分±11.0分)、生理职能(physiological role,RP)(69.1分±13.6分)、情感职能(emotion role,RE)(71.3分±15.3分),随访6 mo生活质量指标PF(79.4分±12.6分)、RP(83.5分±11.6分)、RE(84.2分±13.4分),与对照组随访3 mo生活质量指标PF(57.3分±11.6分)、RP(55.9分±13.6分)、RE(55.4分±15.1分),随访6 mo生活质量指标PF(61.3分±12.7分)、RP(64.7分±11.6分)、RE(65.2分±13.1分)比较,均升高明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:Ivor-Lewis手术治疗食管癌中下段,可有效进行淋巴清扫,有助于患者术后恢复,术后心肺的并发症较少,且生活质量改善较佳,具有临床推广价值.

小儿心内膜弹力纤维增生症60例临床特点分析及结局

目的分析心内膜弹力纤维增生症(EFE)的临床表现特点和实验室、影像学检查特点,并随访患儿的治疗结果。方法回顾性分析2000年12月至2011年6月在湖北十堰市太和医院儿2科住院的60例小儿EFE患者,对其临床症状和体征、实验室和影像学检查结果进行总结,并统计患儿的随访结果。结果 EFE患儿以肺炎、心衰为主要首诊原因(55.0%);临床症状主要有咳嗽(75.0%)、呼吸困难(68.3%)、气促(83.3%)。心电图显示的主要异常为:左室肥大伴劳损(38.3%),单纯左室肥大(15.0%),窦性心动过速(30.0%),ST-T改变(11.7%)。胸部X线检查心脏普遍增大(100.0%),心胸比例>0.60者占38.3%。超声心动图显示的主要异常有:左心室均扩大(100.0%),左室心内膜增厚、回声增强(81.7%),左室收缩功能均降低(100%),左室射血分数(EF)均低于55%(100%)。经治疗,临床好转41例(68.3%),自动出院12例(20.0%),死亡7例(11.7%)。对53例出院患儿进行随访,6例失访,47例患儿中4例(8.5%)病情加重,1例(2.1%)死于心力衰竭。结论超声心动图能检测EFE的特征性表现,坚持治疗可以改善惠儿预后。

皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的整形美容效果探讨

目的:探讨皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的整形美容效果。方法:选择2016年2月-2018年4月以乳腺癌根治术后放射性溃疡患者130例作为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组术后放射性溃疡患者采用药物干预治疗,观察组采用背阔肌肌皮瓣进行修复治疗,两组均进行3个月治疗,治疗完毕后对两组治疗效果进行评估。结果:观察组治疗后6个月有效率为89.23%,高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组CRP、白细胞水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间及治疗后1个月、2个月、3个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗修复后3个月整体美观、修复部位色泽、修复部位外形、颜色不配评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,减轻患者疼痛,可获得较高的整形美容效果,值得推广应用。

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法:选取2011年2月至2013年2月在我院就诊的病毒性心肌炎患儿128例。其中62例患儿予以常规护心治疗作为对照组;66例患儿在普通护心治疗基础上加用磷酸肌酸钠作为观察组。治疗2周后,复查心肌酶,以及观察临床症状、体征、心电图的恢复情况。结果:治疗后,观察组、对照组的总有效率差异虽无统计学意义(96.9%vs 93.5%,P>0.05);但显效率(57.6%vs 33.9%,P<0.01)及心肌酶指标(肌酸激酶及肌酸激酶同工酶,P<0.05)的改善差异有显著意义。结论:加用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,具有一定的疗效。