下肢慢性静脉功能不全严重程度与超声结果的关系

目的:探讨下肢静脉功能不全的患者临床严重程度与超声检查结果的关系。方法:选取2022年1月至2023年6月在我院住院就诊的下肢静脉功能不全的285例患者,对所有患者的超声检查进行回顾,并依据临床、病因、解剖-病理(CEAP)分级、静脉临床严重程度评分(VCSS)和HASTI评分来评估患者的临床严重程度。结果:通过回顾性分析285例患者(463条患肢),研究发现重度静脉功能不全的风险与年龄、体质量指数(BMI)和糖尿病相关。超过60%的患肢有大隐静脉反流,有54.86%的患肢有穿支静脉反流,大隐静脉反流和穿支静脉反流与静脉功能不全的严重程度显著相关,重度静脉功能不全的患肢大隐静脉、小隐静脉、穿支静脉直径均显著高于轻中度,重度静脉功能不全的患肢大隐静脉反流时间、穿支静脉反流时间、股静脉反流时间显著大于轻中度。大隐静脉直径、穿支静脉直径和反流时间与VCSS和HASTI评分成正相关。结论:重度慢性静脉功能不全的超声阳性检出率更高,结果可作为静脉功能不全严重程度的客观评价指标。

下肢浅静脉曲张射频消融联合泡沫硬化术治疗的47例报告

目的评价下肢浅表静脉曲张的下肢经超声引导下行大隐静脉主干射频消融术联合小腿表浅静脉泡沫硬化术后的疗效。方法对2019年1—10月47例非继发性大隐静脉曲张患者,共64条患肢的大隐静脉主干均采用超声引导下射频静脉闭合系统治疗,64条小腿属支浅表曲张静脉使用泡沫硬化治疗,采用临床-病因-解剖-病理生理学分类系统(CEAP分类系统)、Villalta量表、静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity score,VCSS)进行术前、术后评分。结果随访6~15个月,平均(9.87±2.37)个月。所有患肢CEAP临床分级、Villalta、VCSS评分术后较术前降低,差异有统计学意义(Z=-4.848、-6.964、-6.771,P均<0.01)。结论大隐静脉主干射频消融联合小腿浅表曲张静脉泡沫硬化剂治疗,短期效果确切。

血栓后综合征评估工具的研究及应用

血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓的常见远期并发症,本文通过对成人PTS发病率、危险因素及评估工具(Villalta评分、Ginsberg评分、Brandjes分级、CEAP分级、VCSS、Widmer分级等)的研究现状进行综述,以期为我国成人PTS评估工具的研制及应用提供参考。