临床输血信息管理系统的建立及其应用

目的建立临床输血信息管理系统,并探讨其应用价值。方法采用Windows/IOS/Linux操作系统、Oracle 11数据库、条形码技术和Java/C#/Pascal/html开发语言等,创建临床输血信息管理系统,并与实验室信息管理系统(LIS)、医院信息管理系统(HIS)和苏州市血液中心无缝连接,对临床输血全流程实施规范化、信息化、无纸化和智能化管理。结果该系统优化了输血科作业流程,保障了用血安全、用血合理,节约了血液资源,实现了对临床输血的全程数字化管理。结论该系统的建立大大提高了临床输血的工作效率,确保了规范输血、合理和科学输血、安全输血。

基于电子病历的临床信息系统的设计与实现

医院信息系统(HIS)是目前医学信息学一个重要研究课题,特别是其中以电子病历(EMR)等临床业务为核心的医院临床信息系统(CIS)更是近年来理论研讨的热点。介绍了一套真正以医院临床业务为核心的多媒体CIS的设计与实现,以及其与实施使用相关的问题。

医院临床信息模型建立的研究

长期以来,信息的标准化问题一直是我国医院信息化发展的瓶颈。医院信息化建设需要解决的核心问题是医疗信息资源共享,而医疗信息共享的水平和程度从根本上说依赖于统一的标准,特别是临床信息标准。建立一个好的临床信息模型是卫生信息的一项重要工作,就医院临床信息模型进行了研究。

医学语言与临床数据标准化概述

医学语言丰富多样,临床数据范围广泛且种类繁多。在信息技术已成为被普遍采用的医疗服务辅助工具的今天,如果缺乏标准化的数据定义,就会导致计算机数据调用、分析过程和结果出现混乱。面对临床过程产生的大量叙述性文本数据,自然语言处理技术的应用面临巨大挑战,因此,需要以统一、标准化的形式表达医学概念,即通过构建和应用临床信息模型、标准医学术语、编码系统,形成计算机可识别和处理的结构化、代码化数据,支持信息技术在临床决策中发挥作用,同时促进临床信息的二次利用。

团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室患者血糖控制情况的影响

目的研究团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室(ICU)住院患者血糖控制情况的影响。方法选取2018年7月1日至11月30日入住我院外科重症监护室的患者411例为团队模式联合信息化血糖管理组(IBGMS模式组),采用由糖尿病专科医生和护士团队,根据网络信息化血糖数据,主动进行标准化血糖管理的模式;2017年7月1日至11月30日入院的外科重症监护室的患者785例为常规会诊模式血糖管理组(常规模式组),采用由对方科室根据患者病情发送会诊需求,我科提供会诊服务的常规血糖管理模式。比较两种不同血糖管理模式的差异。结果IBGMS模式组的高血糖检出率、严重高血糖检出率、目标血糖达标率高于常规模式组,低血糖检出率及临床显著低血糖检出率低于常规模式组(P<0.05)。IBGMS模式组的血糖漂移度、最大血糖波动幅度均明显降低,平均血糖监测次数更多,糖化血红蛋白检测率更高,平均住院日更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理提高了外科重症监护室异常血糖的检出率及平均血糖监测次数,降低了低血糖的发生,有效改善了外科重症监护室住院患者血糖波动幅度及血糖控制情况。

临床信息系统数据标准及其应用

临床信息数据是临床信息系统的重要组成部分,对整个医院信息系统建设起着至关重要的作用。本文介绍了国内外临床信息系统数据标准,探讨了HL7、DICOM、SNOMED等标准在临床信息数据集成的作用,分析了一个电子病历项目中以临床业务为核心数据集成的相关问题。

论基于信息标准的临床数据中心构建

结合国内外医疗信息化的现状,介绍了临床数据中心的发展历程和构建框架,该框架基于HL7 RIM模型表达,同时通过各种医学信息标准和HIT技术的实现,构建基于信息标准的临床数据中心体系结构和基础架构,用以实现具备统一和开放性的系统集成框架,推动医院内异构医疗信息系统的交互,并对临床数据中心在医疗信息化过程中发挥的作用和未来发展趋势进行了展望。

新版GCP下临床试验电子病历系统的建设与实践

临床试验病历是记录药物临床试验过程的重要材料,是数据溯源的重要依据。临床试验随访过程中仍存在纸质病历,其在可用性等方面有着诸多局限,已不能满足临床试验对于数据质量的要求。本文探讨在医院信息系统(hospital information system,HIS)电子病历的基础上,根据公认的质量标准建设临床试验电子病历并将其嵌入HIS系统,实现非门诊就诊、非住院患者的病历电子化;部署电子签名系统,保证其安全性和可溯源性;设计病历模板,在符合医院病历书写要求的同时,保证临床试验需要的信息记录完整。

医院图书馆面向规范化培训住院医师的文献服务

在住院医师规范化培训环境下,住陪对象的文献需求呈现学科范围广、侧重诊疗的特点。临床诊疗数据库的研发及医学视频库、医学专业网站的不断完善,为医院图书馆向住陪对象提供临床医学文献服务提供了资源保障。医院图书馆还应根据住陪对象的需求提供临床医学文献主题推送和检索服务。

医疗集团门诊综合预约系统建设与患者就诊流程优化

开展门诊预约挂号服务是缓解当前居民"挂号难、看病难"的重要改革举措。结合江苏康复医疗集团近两年来建设统一的集团门诊预约系统的经验,对开发、部署预约挂号信息系统进行了探讨和研究。

基于WBEM框架的通用医院网络管理技术研究与实现

基于Web的网络管理系统WBEM是当前的研究方向。本文详细介绍了WBEM的相关标准规范、具体框架实现的技术原理以及已实现的管理模块。

基于HIS对新型抗肿瘤药物规范化审核及临床用药安全分析

目的探讨基于医院信息系统(HIS)对新型抗肿瘤药物规范化审核与临床用药的安全性。方法选取我院2019年1月至2019年12月收治的200例肿瘤患者和9例肿瘤药物调配中心医护人员作为研究对象,其中2019年1月至6月收治的100患者未采用HIS系统管理,2019年7月至12月收治的100患者采用HIS系统管理。对患者实施新型抗肿瘤药物治疗,比较HIS系统管理前、后临床用药的安全性。结果HIS系统管理后,患者的临床用药错误事件总发生率低于HIS系统管理前(P<0.05)。HIS系统管理后,医护人员处方审核时间及排药时间均短于HIS系统管理前(P<0.05)。HIS系统管理后,医护人员对规范化给药流程的掌握度高于HIS系统管理前(P<0.05)。结论基于HIS系统管理能够促进新型抗肿瘤药物的规范化调配流程,提高医护人员对规范化给药流程的掌握度,降低临床用药错误事件发生率。

基于BIM的医院建筑精准运维临床路径研究

以医院建筑运维现状为基础,从医院后勤管理者的角度,引入"临床路径"的概念,构建医院建筑精准运维模式,并制定基于BIM的医院建筑运维临床路径故障目录,通过表单化的信息识别方式,实现快速监控、预警、调取、维修、复位等功能需求,经过PDCA循环,逐步揭示医院运维规律。

浦东新区二级综合性医院信息化建设投资模型研究

研究立足于浦东新区各二级综合性医院信息化现状与发展需求,结合国家卫计委和上海市卫计委发布的相关标准,在浦东新区二级医院信息化建设软硬件配置的标准基础上对投资模型进行了研究,研究成果可为政府部门、管理部门和建设单位提供参考。

医院HIS系统下电子医嘱的规范管理

目的:通过医院HIS系统对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范,以确保医疗质量和医疗安全。结论:电子医嘱的规范管理制度的实施,引起了医护人员对电子医嘱存在问题的重视,提高医护人员的工作责任心,有效避免了不规范医嘱的产生和执行,既保障了患者权益,避免了医疗事故的发生。

智慧医院评价指标研究

本文通过对智慧医院相关政策导向、医院信息标准化、医院信息化发展状况和新一代信息技术应用成熟度等的研究,构建了智慧医院模型;在智慧医院模型研究的基础上,分析行业内现行的相关标准、规范的特点和不足,研究、建立了智慧医院评价指标体系;将智慧医院评价指标设置为一级指标、二级指标、三级指标三个层级,其中包括5个一级指标,14个二级指标,49个三级指标,并设定了评价指标分值、评价等级和评分方法等,用于全面、客观评价医疗机构的智慧医院建设成效,发现智慧医院建设中存在的问题,推进智慧医院建设的持续改进,以评价结果为导向,从基础设施、安全管理、信息化能力、创新能力和建设成效等方面引导和促进智慧医院的科学化、规范化建设。

临床实验室危急值的应用研究

目的对临床实验室危急值的历史数据进行统计分析，探讨建立合理的危急值报告制度。方法横断面研究。统计福建医科大学附属第一医院检验科2008年11月至2012年10月危急值63794件，计算危急值的年内发生率、项目分布及病区分布；比较危急值项目信息化、个性化报告前后的及时率和漏报率；对比门诊危急值报告流程改造前后的临床响应时间。结果福建医科大学附属第一医院每年危急值报告1．5万～1．8万件，占年检测数1．53％（63794／4166267），主要来源于住院患者（约占80％），以PLT、K＋、APTr出现的频率最高；危急值分布不平均，集中分布于ICU、血液科、急诊科及肝病中心等病区；电话报告危急值耗时3～8min（中位数5min），漏报率7．53％（949／12596），信息化发送危急值报告仅需5～10s，未见漏报；个性化报告使血液科、肝病中心的危急值报告工作量分别由13．85％、12．77％降为11．24％、8．43％；采用新的门诊危急值流程（班内及班外不同模式），危急值临床响应时间由20min降为7min。结论实现危急值信息化管理提高危急值报告效率和准确率。建立合理可行的危急值报告制度，可以减少错误发生。