临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的应用

无痛性内镜诊疗技术是我国十年百项推广项目之一，该项技术的应用，可使患者在无痛苦、舒适的状态下接受消化内镜的诊疗。在诊疗过程中，患者的胃肠蠕动较慢，配合好，有利于医师顺利完成诊疗操作、提高成功率；可减少胃肠道黏膜的擦伤、出血、穿孔等并发证的发生；可扩大消化内镜诊疗适应证的范畴，能使部分不能完成常规消化内镜诊疗的患者得到及时的诊治；患者满意度高，复诊意向好。

无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察

目的探究无痛纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治过程中的应用效果。方法择取2014年1月-2016年1月我院收治的小儿呼吸道疾病患者94例作为本次研究对象,全部患者均在异丙酚麻醉基础上实施无痛纤维支气管镜术诊断和治疗,系统分析全部患者的临床诊疗效果并总结临床经验。结果全部患者在接受纤维支气管镜术检查诊断过程中均运用异丙酚药物实施无痛麻醉干预,且在手术过程中,患者的血氧饱和度水平在90.00%以上,在接受治疗后的呼吸系统生理功能评分(84.25±6.41)分显著高于治疗前(71.02±4.52)分,前后数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿科呼吸道疾病患者应用无痛纤维支气管镜术实施疾病诊断和治疗处置,有效改善小儿呼吸系统疾病患者的预后效果以及生存质量,值得临床推广。

无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

目的:探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会。方法:将2009年5月～2011年5月收治的260例患者随机分为A组(丙泊酚联合芬太尼组)、B组(丙泊酚联合氯胺酮组)行麻醉进行胃肠镜检查。观察患者苏醒时间、离院时间、BP、HR、SpO2及不良反应率情况。结果:所有患者均顺利完成胃肠镜检查。两组患者检查后HR、BP、SpO2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者呼吸抑制率、恶心呕吐率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用异丙酚联合芬太尼/氯胺酮实施静脉全麻均能顺利完成无痛胃肠镜检查,值得临床推广应用。术前应多了解患者的病史和体检情况,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症。

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分析

目的:探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。方法:将本院心内科于2011年1-9月收治的89例冠心病无痛性心肌缺血患者的临床资料进行分组研究,观察总结患者治疗效果、并发症发生情况对比。以此来具体分析冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。结果:实验组最大耗氧量、CI值、无氧阈值正常的人数比率显著高于对照组,ST段压低的比率显著低于对照组(P<0.05)。实验组治疗效果的总良好率为97.62%,显著高于对照组的82.98%(P<0.05)。对照组患者胸闷与心绞痛的发生率显著高于实验组(P<0.05)。结论:在治疗冠心病无痛性心肌缺血患者的过程中,可以在传统综合治疗的方法上,加用复方丹参滴丸和补中益气丸,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响

目的观察小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊断和治疗患者的麻醉效果及对术后认知功能的影响。方法选择2018年11月至2019年11月老年行无痛胃镜诊疗患者98例,根据入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组49例。对照组采用苏芬太尼+丙泊酚+空白溶液(生理盐水)静脉麻醉,观察组采用苏芬太尼+丙泊酚+小剂量咪唑达伦静脉麻醉。比较两组麻醉效果相关指标(苏醒时间、镇静水平、疼痛评分、呼吸恢复时间、丙泊酚用量、术中呼吸及循环情况),术前1 d,术后1、2、3、7 d简易智力量表(MMSE)评分,术后7 d内发生认知功能障碍(POCD)率、麻醉相关不良反应率。结果两组疼痛评分、丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、呼吸恢复时间显著低于对照组(P<0.05)。术后1、2、3、7 d两组MMSE评分均较术前1 d显著降低,且观察组显著低于对照组,7 d内POCT发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸抑制1次、2次及呼吸抑制总时间均显著低于对照组(均P<0.05)。两组麻醉后3 min、10 min、苏醒时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著低于麻醉前,氧饱和度(SpO 2)显著高于麻醉前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中低血压、谵妄、皮疹、过度换气、呛咳率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量咪达唑仑辅助丙泊酚及苏芬太尼用于老年患者无痛胃镜诊治麻醉可有效保证麻醉效果,降低对患者认知功能、循环及呼吸系统的不利影响,且具有更高的安全性。

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察

目的消化内科患者分别应用无痛胃镜和普通胃镜进行临床诊断检查,对其检查及治疗效果进行讨论分析。方法参与本实验的消化内科患者共88例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=44),对照组患者应用普通胃镜诊疗,研究组患者应用无痛胃镜诊疗,对比两组患者相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组患者临床诊断后治疗总有效率更高、研究组患者不良反应发生率和检查后生命体征指标如心率、舒张压和收缩压指标数据均更低(P<0.05),研究组患者临床诊疗效果更好。结论将无痛胃镜应用于消化内科患者临床诊断治疗中,这种诊疗方法安全性明显、能够控制不良反应的发生,同时患者不适感也较轻,临床应用价值明显。

无痛性心肌梗死临床研究观察

目的:了解和探讨无痛性心肌梗死(PMI)的临床诊断分析,从而降低患者的误诊率及死亡率。方法:2013年7月-2014年9月收治无痛性心肌梗死患者196例,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:在本组患者中,病情稳定96例(48.98%),死亡32例(16.33%),心源性休克18例(9.18%),心率失常24例(12.24%),心率衰竭26例(13.27%)。结论:充分了解和掌握无痛性心肌梗死的临床特点,以提高诊断率,降低误诊率和死亡率,对医学事业的发展有重要意义。

急诊胃镜诊治上消化道出血100例的临床分析

目的评价急诊胃镜诊治上消化道出血的效果。方法100例患者均在出血后24—48h内行急诊胃镜检查，其中50例患者在胃镜检查的同时进行止血治疗。结果明确诊断率98％，以消化性溃疡居首位。50例患者接受了内镜止血治疗，总止血成功率96％。结论急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好的方法，值得在临床中推广应用。

无痛支气管镜的研究进展

临床在诊断与治疗呼吸系统疾病的过程中通常采用支气管镜(可弯曲支气管镜)检查,包括电子支气管镜、纤维支气管镜,目前,其已经广泛应用于临床。局部黏膜表面麻醉是支气管镜检查的传统麻醉方式,在支气管镜向声门及其以下气道进入的过程中,患者极易有恶心、咳嗽等不适感出现。而无痛支气管镜技术将静脉镇静镇痛与局部麻醉有机结合起来,能够将患者在支气管镜诊疗过程中的痛苦减轻。无痛支气管镜检查是在麻醉医生的帮助下,通过给患者静脉注入一些镇静、镇痛的药物和麻醉药品,使患者在浅睡眠的过程中完成检查。做支气管镜的时间要根据患者病情来决定。为此,本研究阐述了无痛支气管镜的概念,分析了无痛支气管镜的研究现状,之后从全身麻醉、局部表麻、静脉全麻+局部表麻三个方面探析了无痛支气管镜的麻醉方法。

无痛胃镜下手术治疗胃息肉的研究进展

胃息肉属于胃部常见疾病,患者胃黏膜表面出现良性隆起性病变,该病多数患者不会感觉到不适感,无明显体征,多呈现隐痛及腹胀等临床症状,若患者胃息肉比较大,可能导致出血,表现出呕血以及黑便等症状,多数患者不会发生癌变,但有个别也可发生癌变,对患者健康造成较大影响。早期诊断及治疗胃息肉可一定程度预防发生癌变,利于患者健康与安全。因此胃息肉一旦确诊应尽早切除。目前,临床治疗胃息肉多采取胃镜下手术切除治疗,该手术取得了较好的临床疗效,但手术中患者存在一定不适可能导致患者不能很好地配合医护人员,从而影响手术治疗效果。了解胃息肉发病机制以及临床特征后,及时对患者进行手术切除治疗,手术在无痛胃镜下进行操作,可较好达到治疗目的。临床多项研究对胃息肉患者手术治疗进行报道,且多数采取无痛胃镜下进行胃息肉切除,切除效果佳,患者恢复好。本文综述了无痛胃镜下手术治疗胃息肉的研究进展,为胃息肉的临床治疗提供帮助。