贵阳市某三级医院临床带教老师岗位胜任力影响因素分析

目的探讨贵阳市某三级传染病医院临床带教老师的岗位胜任力现状及影响因素,为提高临床医生带教老师质量提供指导建议。方法随机选取贵阳市公共卫生救治中心50名临床带教老师和112名临床实习生,调查各临床带教老师的岗位胜任力水平,并分析其可能的影响因素。结果临床带教老师岗位胜任力总均分为(3.88±0.81)分,其中专业知识理论与技能岗位胜任力得分最高(4.93±0.81)分,而科研思维能力得分最低(3.19±0.79)分。经单因素方差分析发现,带教老师的岗位胜任力得分差异与工龄、职称、带教年限、科室教学氛围和教学时间安排满意度有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,科室教学氛围和教学时间安排满意度是临床带教老师岗位胜任力的主要影响因素(P<0.05)。结论我院临床带教老师专业知识、临床技能水平较好,但在科研思维水平和带教方式的灵活性上需进一步提升。

客观结构化教学评估在外科师资教学能力评价中的应用

目的探讨客观结构化教学评估(objective structured teaching evaluation,OSTE)在评估住院医师规范化培训(简称住培)外科指导医师教学中的应用。方法于2021年10月选择嘉兴大学附属医院(简称我院)胃肠外科20名指导医师使用OSTE,通过设置3个临床带教场景,对外科操作技能、教学查房和医患沟通的教学能力评分,分析及评估外科指导医师的教学能力。结果操作技能,教学查房和医患沟通的各项教学能力评分在(48.17±17.39)分与(79.08±15.93)分之间,情景控制分数最高,对住院医师的评估、引导及激发住院医师自主学习两项均未达到60分,分别为(54.83±18.90)分和(48.17±17.39)分。结论OSTE可准确地发现外科基地指导医师的教学薄弱点,可以此为基础制定下一步的教学培训方向,对更好地开展住培工作具有积极意义。

西北地区临床医师岗位胜任力自我评价影响因素分析

目的对西北地区临床医师岗位胜任力情况进行调查和分析,了解西北地区临床医师岗位胜任力的现状及差异。方法采用问卷调查法对西北地区临床医师进行调查,并对其进行初步评价。结果西北地区临床医师岗位胜任力自我评价平均分值为4.16±0.71分,大部分达到了胜任力条目的要求,胜任力情况较好。8项能力自我评价分值从高到低依次是临床基本能力、医生职业精神与素质、团队合作能力、医患沟通能力、学习与运用医学知识、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力、学术研究能力。不同性别(P=0.649)、不同职称(P=0.102)和不同医院等级(P=0.105)的临床医师岗位胜任力自我评价分值差别无统计学意义;不同年龄段(P=0.018)和不同工作年限(P<0.001)的临床医师岗位胜任力自我评价分值差别有统计学意义。结论我国西北地区临床医师岗位胜任力情况与其他地区类似,各医院在提高医疗技术水平的同时,应该以岗位胜任力为核心导向,针对不同情况的临床医师采取"阶梯式"的培养和管理模式,不断改善临床医师的培训规划。

青年医师临床能力评价指标体系的初步构建

目的:初步构建青年医师临床能力评价指标体系。方法:采用文献研究等方法筛选评价指标,运用专家咨询法确定评价指标,运用层次分析法确定指标权重。结果:通过两轮的专家咨询建立了医学相关理论知识水平、临床实践能力、临床科研与带教能力、临床工作态度构成的4个一级指标以及15个二级指标的青年医师临床能力评价指标体系,一级指标权重分别为0.2908、0.4358、0.1501、0.1233。结论:研究构建的青年医师临床能力评价指标体系为有效开展人才测评、整体推进卫生人才队伍建设提供参考依据。

边疆地区临床医师能力评价体系构建及应用

目的构建适合边疆地区的临床医师能力评价体系。方法采用文献法和经验法确定评价体系指标初稿,编制专家函询表,利用德尔菲法向20位专家进行两轮函询,确定一级指标和二级指标,并利用层次分析法确定指标权重。运用Excel 2010表格导入数据,SPSS 22.0软件进行统计分析。结果成功构建临床医师能力评价体系,包含3个一级指标,内科13个、外科15个二级指标。2016年-2019年对268名内、外科医师应用评价体系考核,80分以上医师占75.37%。结论所建评价体系具有较强的科学性和适用性,为各层次医师的甄选、培养、绩效考核等提供了科学且量化的依据。

河北省某三甲医院临床医生岗位胜任力现况评价及分析

目的了解河北省某三甲医院临床医师岗位胜任力的现状。方法采用便利抽样对该院临床医师进行问卷调查。结果该医院临床医师岗位胜任力自我评价平均分值为4.124±0.595。8项能力自我评价分值从高到低依次是团队合作能力、临床基本能力、医患沟通能力、职业精神与素养、掌握与运用医学知识、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力和科学研究能力。结论该医院的临床医生岗位胜任力现况评价大部分达到胜任力要求,总体情况较好,但存在各项能力发展不均的问题,不利于临床医生的全面发展,应以临床医师岗位胜任力为核心导向,更加有针对性地对临床医师进行岗位培养教育,全方位提升医师的岗位胜任力。

外科医生手术能力定量化评价模型的应用研究

目的着眼于医院及医生对医生手术能力评价的需求,探索外科医生手术能力定量化评价模型在医院管理实践的应用。方法专题小组讨论了课题组研制的骨科医生手术能力评价模型应用于其他科室时的条件及调整方案,并用大数据模拟分析法测算了神经外科科室127位医生的手术能力分值、在职称评价和医生个性化能力水平可视化表达的应用。结果模型应用于神经外科时,需要对模型中的主要手术能力分值和调整系数值进行调整;调整后的模型测算127位神经外科科室主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师的手术能力均值分别是429.65分、376.31分、153.34分、87.32分;当医生的手术能力分值及月均主刀数量分别达到134.98~194.37分、0.00~0.06台,191.63~234.65分、0.24~3.11台,252.49~369.41分、3.77~17.05台,278.53~472.75分、19.33~40.42台时,认为其手术能力水平分别达到了住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的水平。结论研制的手术能力定量化评价模型可以应用于其他外科科室,计算的不同职称级别医生标准手术能力水平为医生职称晋升提供了可视化参考,为医院职称评审改革及绩效管理等工作提供借鉴。

外科医生手术能力定量化评价理论框架研究

目的旨在构建外科医生手术能力定量化评价理论框架,为研制手术能力定量化评价模型提供相应理论支撑。方法采用内容分析法探讨国内关于外科医生手术能力的概念和手术能力评价要素,确定要素集;采用专家咨询法对手术能力评价等核心概念界定内涵、遴选要素、界定要素内涵;采用逻辑分析法分析要素之间的逻辑关系。结果构建了以结构—过程—结果为理论指导,包括手术难度、病人病情、医生角色、手术质量4个维度的理论框架,即医生做的手术难度越高、术中过程越复杂重要,手术质量越好,则手术能力越强。结论研究从理论层面回答了外科医生手术能力是什么、做什么和怎么做的问题,为构建外科医生手术能力定量化评价模型提供了理论支撑。

临床医师岗位能力的评价指标体系研究

目的构建科学、合理的临床医师岗位能力评价指标体系,为医院选拔、培养和考核医师提供评价工具。方法通过文献筛选及阅读,运用德尔菲法建立初步的评价指标体系,并基于层次分析法确定各级指标及权重,建立临床医生岗位能力的评价指标体系。结果(1)构建的评价指标体系有良好的信度和效度,专家积极系数均为1.00,专家权威系数为0.88;(2)评价指标体系包括4项一级指标、8项二级指标、40项三级指标,其中一级指标为掌握与运用知识能力、临床实践能力、学术研究能力、价值取向与管理能力,权重分为0.3779、0.2914、0.1517、0.1790。结论该评价指标体系设计专家的参与度高、权威性强,较为合理可靠。

国际外科医生手术能力评价方法概述及启示

如何客观、全面、准确地评价和预测医生的能力和水平、建立科学的医生能力评价机制,是当前医院发展面临的重要问题和挑战。研究以外科医生为例,通过对国内外针对外科医生手术能力研究的文献和资料进行系统搜集和整理,梳理了国内外与医生手术能力评价相关的方法,分析了不同评价方法的适用范围、评价维度、优缺点等。在此基础上,通过对国内外已有研究经验的总结,得出对于我国构建外科医生手术能力评价方法研究的启示。

泌尿外科常见腹腔镜技术评价工具的应用及展望

腹腔镜技术在泌尿外科中有着非常广泛的应用,泌尿外科医师对腹腔镜手术技术的掌握程度对提高手术质量、改善患者预后非常重要,然而目前并没有针对泌尿外科医师腹腔镜技术成熟的评价体系。基于这种情况,近年来涌现出一些评价标准或者评估要素试图对泌尿外科医师的腹腔镜技术水平进行评价。本文主要对泌尿外科常见的腹腔镜技术评价工具、应用场景、局限性进行总结,并对建立泌尿外科腹腔镜技术评价体系作出设想,为泌尿外科腹腔镜技术培训和评价工具的应用和开发提供一定的参考。

以信息技术为依托实行手术分级精细化管理路径初探

作者探索采用信息化手段对医师手术权限实行分级管理,通过建立手术分级目录数据库,对医师手术权限进行逐级信息化审批,根据最终授权级别设定医师手术医嘱、手术申请开立、特殊手术审批等权限.采用多维度客观数据对医师手术能力进行动态评价、分级授权与再授权,进一步规范了主刀医师的行为,从源头上杜绝越级手术,提升手术精细化管理水平,保障患者安全.

基于DRGs指标评估临床医师专业技术

目的利用DRGs指标对某医院临床医师专业技术能力进行评价。方法提取该院2018年1—6月出院患者病案首页信息,获取各医师的常规评价指标(药占比、耗材比、抗菌药物使用率等),并利用DRGs分组器获取临床医师的DRGs指标数据。采用加权秩和比法对住院医师的专业技术能力进行评估。结果对438名住院医师专业技术能力进行综合评价,分别有218人、190人、30人被分为优、中、差3档。方差分析结果显示,3档差异有统计学意义(F=664.863,P<0.001)。结论运用DRGs进行临床医师专业技术能力评价较为合理和客观,且具有一定的可行性,有助于建立科学、规范的临床医师专业技术能力评价体系。