可乐定硬膜外腔预注的镇静效应及其对脑电双频谱指数的影响

目的观察可乐定硬膜外腔预注对左旋布比卡因硬膜外麻醉患者的镇静效应及其对脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级经腹全子宫切除手术患者,根据硬膜外腔预注可乐定剂量的不同,随机分为3组:C2组(n=15)2μg/kg,C4组(n=15)4μg/kg和C0组对照(n=15)。L2～3硬膜外腔穿刺置管,可乐定注射15min后以0.5%左旋布比卡因行硬膜外阻滞麻醉。结果各组麻醉效果良好,阻滞平面T6(T3～6),术中左旋布比卡因用量组间无显著差异,C0组1例需要辅助镇静药物。可乐定给药5～15min后,BIS明显降低,C4组降低比C2组更显著;警觉/镇静评分为C4组<C2组<C0组(P<0.05或0.01)。C0组使用阿托品和麻黄素患者比率(13.3%和6.7%)较低(P<0.05)。结论硬膜外腔可乐定预注具有剂量相关的镇静和BIS降低效应,且可引起循环系统抑制。

可乐定硬膜外腔预注的镇静效应和对左旋布比卡因麻醉的影响

目的观察不同剂量可乐定硬膜外腔预注对经腹全子宫切除手术患者的镇静效应和对左旋布比卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法30例ASAI～II级经腹全子宫切除手术患者,根据硬膜外腔预注可乐定剂量的不同随机分为3组:C0组(n=10)为生理盐水对照组,C2组(n=10)2μg/kg,C4组(n=10)4μg/kg。腰2～3椎间隙穿刺、置管,可乐定注射15min后以0.5%左旋布比卡因行硬膜外阻滞。结果可乐定给药5～15min后,脑电双频指数明显降低,C4组降低比C2组更显著;警觉/镇静评分为C4组<C2组<C0组(P<0.05或0.01)。C0组1例需要辅助镇静药物。各组麻醉效果良好,阻滞上界平面T6(T3～T6),3组左旋布比卡因用量、术中补液速度、MAP和HR变化幅度相似。平均痛觉阻滞维持时间:与C0组(26±2.1)min相比,C2组(36±0.7)min延长,C4组(43±2.6)min最长(P<0.01～0.05)。C0组使用阿托品和麻黄素患者比率(13.3%和6.7%)较低(P<0.05)。结论硬膜外腔可乐定预注具有剂量相关的镇静效应,延长左旋布比卡因麻醉作用时间,但可引起循环系统抑制。