不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI的疗效观察

目的比较不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法入选144例我院自2006-06～2007-01诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分两组,分别于术前6h给予300mg和600mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前、服药后2、4和6h血小板聚集率,主要终点事件为住院期间出血、靶血管重建、休克以及死亡等不良事件,次要终点为术后1个月主要心脏不良事件发生情况。结果600mg氯吡格雷负荷剂量组和300mg氯吡格雷负荷剂量组均在4～6h达到血小板抑制程度的稳定状态,服用600mg氯吡格雷负荷剂量组血小板聚集率降低更为显著。住院期间两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。1个月随访主要心脏不良事件差异无统计学意义。结论600mg氯吡格雷虽能产生更强的血小板抑制,但对减少临床不良事件发生并无显著优势。

急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者PCI术中应用比伐卢定疗效观察

目的探讨急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用比伐卢定的治疗效果及安全性。方法选取108例急性冠状动脉综合征合并高出血风险并且接受PCI治疗的患者,将患者随机平均分为试验组(比伐卢定组)和对照组(普通肝素组),每组54例。比较试验组和对照组术前术后的TIMI血流、活化凝血时间(ACT)达标率、血小板计数、血小板聚集率、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素4(IL-4)、30天出血事件及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果试验组与对照组比较,TIMI血流无明显差异。试验组ACT达标率、血小板计数、血小板聚集率、hs-CRP、IL-4等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出血事件发生率及MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征合并高出血风险患者PCI术中应用比伐卢定,可明显降低出血事件及MACE的发生率,且具有良好的安全性。

西洛他唑联合阿司匹林与氯吡格雷治疗PCI术后急性心肌梗死患者的效果

目的:观察西洛他唑联合阿司匹林与氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)术后急性心肌梗死患者的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2019年8月该院收治的80例PCI术后急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组给予阿司匹林联合硫酸氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上加用西洛他唑治疗,比较两组治疗前后血小板聚集率、心脏不良事件发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血小板聚集率和心脏不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西洛他唑联合氯吡格雷与阿司匹林治疗PCI术后急性心肌梗死患者可降低血小板聚集率和心脏不良事件发生率,其效果优于阿司匹林联合硫酸氯吡格雷治疗。

不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床应用研究

目的比较不同负荷剂量氯吡格雷在经皮冠脉介入治疗(PCI)术前应用对治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性和安全性,对更高负荷剂量的氯吡格雷安全性进行评估。方法120例诊断为ACS的患者随机分为A、B、C三组(na=nb=nc=40),三组患者临床基本资料差异无统计学意义(p>0.05)。A、B、C三组分别于术前6h给予600mg、450mg和300mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前?服药后2h、4h、6h血小板聚集率,30天主要终点事件(住院期间休克、死亡、靶血管重建、再发心梗、心绞痛、脑卒中)及术后30天出血事件和不良反应发生情况。结果与标准的300mg方案相比,氯吡格雷600mg比氯吡格雷450mg前6h内对血小板激活的抑制程度更大。氯吡格雷负荷剂量的增加可减少30天主要心血管事件的发生率。三组30天出血事件和不良事件发生情况差异无统计学意义(p>0.05)。结论与300mg氯吡格雷负荷剂量相比,较高的氯吡格雷负荷剂量能够产生更快、更强的血小板抑制,且安全性相似。