低血栓风险孕妇D二聚体联合血栓弹力图在预测产后静脉血栓性疾病中的作用

目的:探讨D二聚体联合血栓弹力图在低血栓风险孕妇中预测产后静脉血栓性疾病的价值。方法:收集2019年10月至2022年6月在嘉定区妇幼保健院早孕门诊就诊且按就诊时孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分表评分,评分为低血栓风险(0~2分)的孕妇732例,其中发生血栓46例,未发生血栓686例。比较血栓组和非血栓组孕妇孕早期、孕晚期D-D聚体及血栓弹力图指标及其动态变化,logistic回归分析判断各指标对静脉血栓性疾病的综合作用,以受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标对产后静脉血栓性疾病的预测价值。结果:多因素结果显示,孕期D二聚体、Ma值增大,孕晚期TEG中的R值、K值、Ly30数值减小为产褥期VTE疾病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,早孕期Ma值结合晚孕期D二聚体、血栓弹力图中的R、K、Ma、Ly30联合诊断对于预测产褥期静脉血栓性疾病敏感性达87%,特异性达81%,曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05)。结论:D二聚体与血栓弹力图联合作用对低血栓风险孕妇产后静脉血栓栓塞性疾病的发生有预测价值。

缺血性脑卒中治疗前后血栓弹力图参数变化与病情程度、复发缺血相关性分析

目的探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前后血栓弹力图(TEG)参数变化与病情程度、复发缺血相关性。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月收治的AIS 235例的临床资料,统计出院后6个月内复发缺血情况,根据是否复发缺血分为复发组和未复发组,比较2组一般资料、治疗前后TEG参数,并比较不同病情程度患者治疗前TEG参数[血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大血块强度(MA值)、血凝块形成速率(α角)],采用Spearman相关分析治疗前TEG参数与AIS病情程度的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价治疗后TEG参数预测复发缺血的价值。结果本研究235例AIS患者出院后6个月内复发缺血25例(10.64%)。复发组治疗后K值、R值低于未复发组,MA值、α角高于未复发组(P<0.05,P<0.01)。K值、R值重度患者<中度患者<轻度患者,MA值、α角重度患者>中度患者>轻度患者(P<0.05)。治疗前K值、R值与AIS病情程度呈负相关(r=-0.715、-0.748,P<0.01),MA值、α角与AIS病情程度呈正相关(r=0.727、0.768,P<0.01)。治疗后K值、R值、MA值、α角预测AIS复发缺血的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测AUC最大,为0.954。结论AIS患者治疗前TEG参数与病情程度密切相关,治疗后TEG参数在预测复发缺血方面具有一定价值,治疗前后检测TEG参数变化有助于评估AIS病情和预测复发缺血。