眼视光实践基地建设与应用

我国目前存在30余万名眼视光人才缺口,围绕眼视光专业群服务产业变革与经济发展,基于“贯标工作站、专家云诊室、五术育人馆”打造校企深度融合的眼视光实践基地,秉承“五术育人、融创共建、精准输出、合作共赢”的建设理念,由学校牵头,企业协助改造眼视光实训室环境中硬软件设施以达到眼视光行业标准和要求,及时将行业新技术、新工艺、新规范纳入教学标准和教学内容,实现“早临床、多临床、反复临床”和“三全育人”实效,为企业精准输出眼视光人才。

彩超云技术实时远程教学系统在超声医师住培中的应用

目的 探讨超声医师在住院医师规范化培训时应用基于智能便携彩超云技术实时远程教学系统的实际效果。方法 选取滨州医学院附属医院超声医学科2020年1月—2023年1月进行规范化培训的46名超声医师为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组,每组23名。对照组采用传统教学进行授课,观察组采用基于智能便携彩超云技术的实时远程教学进行授课,均培训6个月。培训前后2组学员均接受超声技能考核,考核完成后采用自编问卷对试验组学员进行调查。结果 观察组理论考试成绩及上机操作考试成绩为(82.96±5.44)分、(81.72±4.69)分,对照组为(73.82±4.51)分、(71.64±5.07)分,观察组各评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组教学方式满意度、提高学习效率、有利于培养临床思维、提高自主学习能力认可率分别为91.30%、91.30%、95.65%、86.96%,高于对照组的43.48%、34.78%、39.13%、34.78%,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 针对超声医学住培学员进行基于智能便携彩超云技术的远程教学培训可以提升超声医学住培学员的临床操作技能,获得了学员的认可。

云医院门诊服务实践及效果分析

目的探讨云医院门诊服务模式的应用效果及其信息化实践成效。方法云医院门诊主要功能包括:云医院门诊医生接诊与复诊、检查预约系统、云医院门诊处方药品开具及药品递送服务。通过对功能模块的应用分析,评估云医院门诊服务的实施效果。结果2023年4月至9月,云医院门诊共接诊175000人次,其中工作时间门诊53795人次,工余时间门诊104066人次,院外关怀门诊12979人次,网络专家门诊624人次,网络方便门诊3536人次,患者满意度均在90%以上。结论云医院门诊服务通过其便捷性、高效性和灵活性,为患者提供了便利的网络门诊服务,不仅拓宽了门诊服务途径,还有效减少了患者的等待时间和交通成本,显著提高了患者的医疗满意度。

基于古今医案云平台的叶天士治疗郁证合并不寐的用药规律分析

目的:基于“古今医案云平台(V2.3.5)”,分析叶天士治疗郁证与不寐的处方用药规律及特点。方法:对《临证指南医案·不寐》与《临证指南医案·郁》记载的处方药物进行规范化处理后,分别导入古今医案云平台建立叶天士不寐篇与郁证篇的数据库。采用统计分析、关联分析对导入中药的四气、五味、归经、功效、使用频次、常用药物组合进行分析。结果:《临证指南医案》卷六郁证篇纳入总案例40篇,涉及83味中药;《临证指南医案》卷六不寐篇纳入总案例15篇,涉及单味中药数44味。叶氏治疗郁证与不寐使用中药的药性均以平、温、寒为主,药味均以苦、甘、辛为主,主归肺、心、脾经。茯苓、牡丹皮、郁金、当归、陈皮为叶氏治疗郁证使用频次最高的前5味药;不寐篇高频药物前6味依次为茯苓、酸枣仁、知母、半夏、炙甘草、川芎。不寐篇关联分析得出知母-酸枣仁,酸枣仁-知母,酸枣仁-炙甘草三个组合;不寐篇关联分析得出生姜-茯苓,栀子-牡丹皮,香附-茯苓;将郁证使用频率较高的药对进行组合,可得丹栀逍遥散加减,将不寐高频药对进行组合可得酸枣仁汤。结论:叶天士治疗郁证与不寐时使用单味药的药性、药味、归经、功效有很大的共性,高频药对组合得到的新处方均可治疗郁证与不寐。表明郁证与不寐在治疗上具有深刻的内在联系。

双中台在天台云上医共体的探索与实践

目的:聚焦解决山区群众“看病远、看病难、看病贵”的问题,落实浙江省数字化改革,以数字化手段打造“天台模式”,让医院无处不在,让服务无微不至,让健康触手可及。方法:以数字化改革赋能共同富裕,围绕居民健康生命全周期管理,打造一套医疗卫生健康一体化系统,建立天台县数字云上医共体。旨在搭建业务中台和数据中台,通过双中台联动,实现管理决策智慧化。结果:县域内的所有医疗资源通过一台电脑开展协同服务,从云端快速延伸至乡村,延伸至老百姓家里。促进城乡优质医疗资源公平共享,让优质医疗服务“随跑”百姓健康,促进全民医疗健康服务体系的构建,推动县域卫生数字化转型升级。结论:双中台架构能够满足县域医共体建立,助力天台县打造了全国首个县域“云上医共体”,通过技术引领、场景创新、体制改革等一系列措施,对全县医疗资源进行统一管理,让优质医疗资源下沉到乡村,让山区的群众在家门口就能就医,减少群众的就医负担和医疗成本,走出了“和合共富”在医疗卫生健康领域的新道路,全面推进健康中国建设。

云班课在“麻醉学”教学中的应用研究

为探讨云班课在临床医学专业本科生课程“麻醉学”教学中的应用效果,将2017级临床医学专业4个班的学生(n=205人)设为对照组,将2018级临床医学专业4个班的学生(n=208人)设为实验组。对照组采用传统教学模式,实验组则联合云班课辅助教学,比较两组学生的期末考试平均分、优秀率及教学满意度。结果显示:实验组期末考试平均分、优秀率明显高于对照组(p<0.001),实验组教学满意度高于对照组(p<0.05)。因此,云班课有助于提高临床医学专业本科生课程“麻醉学”的教学质量。

基于云计算的临床医疗信息集成系统

传统系统在临床医疗信息集成中的应用效果不佳,无法达到预期的信息集成效果,为此提出基于云计算的临床医疗信息集成系统。系统硬件方面,采用分布式架构,设计用户层、应用层、网络层、数据层4个功能层;系统软件方面,利用反向传播(Back Propagation,BP)神经网络挖掘临床医疗信息资源,利用云计算技术对临床医疗信息进行分类整合。实验结果表明,该系统的服务请求响应时间在1 s以内,可实现对服务请求的实时响应,在临床医疗信息集成方面拥有广阔的应用前景。

面向基层医疗的云端智慧中医门诊系统构建与应用

门诊信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分,在医院管理、患者就诊、医保报销与结算等方面发挥着重要作用。本研究集成大数据、云计算、物联网等应用模式与人工智能前沿技术,聚焦临床中医师诊疗行为的智能化决策支持和全流程简化管理,研制了面向基层医疗的云端智慧中医门诊系统。该系统具备规则引擎驱动下处方智能监测、中医药知识智能推荐等智慧化医疗功能,无缝衔接智能四诊仪进行信息采集与医嘱录入,实现了云端化存储、计算、分布、管理、服务和门诊全流程、多方位、便捷化管理模式。

基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果

目的 探讨基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果。方法 采用自身前后对照研究方法,选取2021年4-8月我院哮喘护理门诊开诊后收治的120例哮喘患儿,通过云平台的视频功能对其进行评估指导及远程随访管理,在就诊初期、就诊1个月、3个月及6个月评估入组患儿的药物吸入正确率及哮喘控制水平。结果 入组的哮喘患儿中,药物吸入正确率由15.84%提升至73.12%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,哮喘控制良好的人数比例由52.88%上升为93.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于云平台的视频功能可以有效提高哮喘患儿药物吸入正确率,提高哮喘控制水平。

基于云平台的综合知识体系理论模型的临床医学题库建设探索和实践

随着临床医学教育的发展,构建一套高质量、可持续发展的题库对培养优秀医学人才至关重要。本文基于云计算平台,构建以综合知识体系理论模型为理论框架,用于指导临床医学题库建设的全过程。该模型综合考虑了临床医学领域的知识结构、学习层次和认知过程等因素,旨在构建一个全面、多维度的题库,以提供全面的考查和评估。本文详细阐述了临床医学专业题库建设的实践路径,包括命题团队、命题机制和试题审核,进一步讨论了题库数据库的建立和维护,并分析了临床医学专业题库建设的难点及对策。

基于数据挖掘探析肖和印治疗儿童上气道咳嗽综合征用药规律

[目的]基于古今医案云平台进行数据挖掘,分析肖和印教授治疗儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的用药特点,探讨其用药规律,以期为儿童UACS的治疗提供临床思路。[方法]以2019年1月1日至2022年1月1日中国中医科学院望京医院儿科肖和印教授门诊诊治的UACS病案为数据来源,将病案资料录入Excel 2018软件,建立数据库并规范术语,通过古今医案云平台进行数据挖掘,探讨其用药规律。[结果]共纳入病案245则,纳入处方245首,涉及中药149味,排名前10的中药频次从高到低分别为桔梗、炙百部、蜜紫菀、甘草、玄参、射干、板蓝根、浙贝母、陈皮、蝉蜕,药性以寒性、微寒、平和温为主,五味偏苦、甘、辛和酸,主要归肺经、胃经和肝经。关联规则分析获得蜜紫菀-炙百部、炙百部-桔梗等多组核心中药组合。肖和印教授的核心处方为:蜜紫菀、炙百部、桔梗、甘草、玄参、射干、板蓝根、陈皮、蝉蜕、钩藤、浙贝母、荆芥、瓜蒌。[结论]肖和印教授治疗儿童UACS,以宣肺化痰、止咳平喘、利咽通窍为主,兼顾解表散邪、祛风解痉,具有寒温并用、宣降共施、肺胃同调的特点。

PDCA循环管理用于发热门诊自助云药房的管理效果分析

目的研究发热门诊自助云药房管理过程中应用PDCA循环模式的效果。方法选择2021年1月—2022年6月枣庄市中医医院发热门诊药学工作者15名,根据自助云药房管理的管理模式不同分为对照组(2021年1—9月)和研究组(2021年10月—2022年6月)。对照组实施常规门诊药房管理,研究组实施PDCA循环模式管理。对比两组药学工作者对管理模式的满意度、药品调配时间、调配差错性事件、投诉事件发生率、管理前后业务能力考核成绩。结果研究组对管理模式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组药品调配时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组调配差错性事件、投诉事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组管理后业务能力考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发热门诊自助云药房管理过程中应用PDCA循环模式,可明显缩短药品调配时间,减少调配差错性事件、投诉事件的发生,大幅度提高药学工作者的业务素质和能力,提升管理模式满意度。

基于云计算和SVM的眼科疾病诊断研究

为了提高眼科疾病诊断的精度,将Multi-agent和分布式思想引入支持向量机(SVM),提出一种基于云计算MapReduce框架的SVM眼科疾病诊断模型。通过眼底图像分割提取计算神经视网膜边缘比率(NRR)、杯盘比(CDR)和视网膜血管比率(BVR)三个临床特征参数;这三个临床特征参数作为SVM的输入向量,眼科疾病类型作为SVM的输出向量,建立基于云计算MapReduce框架的SVM眼科疾病诊断模型。研究结果表明,与KNN、NBayes、BPNN、RBFNN和LDA相比,所提出的方法MR-SVM不但可以提高眼科疾病诊断的精度,而且能够降低计算资源的消耗,缩短训练时间,具有很好的并行性能。

基于“互联网+”的高清医学远程示教与会诊综合云平台的研发及应用

目的:针对传统临床见习环节因视野狭窄、交互性差和大批学员集中观摩导致见习教学效果不佳和干扰患者的问题,研发一套高清医学远程示教与会诊综合云平台。方法:该平台基于“互联网+”的理念设计,应用高度集成的录播主机、高清云台摄像机、术野摄像头、高清液晶屏和投影仪等构建平台的硬件环境。采用开源流媒体服务器Darwin Streaming Server框架,使用Microsoft C和C++等编程工具设计并实现平台的软件环境。平台由信号采集模块、信号编码及转发模块、信号控制模块、信号显示模块和视频资源管理系统5个部分组成。结果:该平台可以使学生以主治医生的视野角度实时、高清地观摩诊疗和手术全过程,并能与现场进行清晰的语音交互,较好地实现了远程示教和远程会诊的功能。结论:该平台有效解决了传统医学生临床见习教学存在的不足,为医学专业临床见习教学提供了一种新的方法和模式。

基于云计算的临床科研信息平台构建

介绍了互联网环境下医学信息资源的特点和获取的困难,利用云计算技术,对临床科研人员所关注的互联网医学信息资源进行搜集,并用平台数据库系统实现自动管理。通过软件服务(SaaS)新模式,建立临床科研信息平台系统,通过门户网站,向各课题组提供在线临床科研资料、文献和信息查询等服务。

炎症性肠病患者自我管理软件的设计

按照炎症性肠病的疾病特征,设计患者自我管理软件,分为健康教育、我的病历、提醒、虚拟社区和数据中心等模块。软件基于云平台,支持智能手机、平板电脑、普通电脑等终端应用。主要特色为基于知识库和医疗团队的临床决策支持;标准化、规范化的病情监测记录,包括饮食日记、心理压力、疾病活动指数等;建立患者、医生、护士等人群信息共享的生态圈,是炎症性肠病患者健康大数据的基础。炎症性肠病患者自我管理软件的应用,可为临床慢病自我管理提供借鉴和参考。

PDCA循环用于发热门诊自助云药房管理效果分析

目的为自助化取药模式的有效运行提供参考。方法以医院发热药房2020年12月至2021年2月实施常规管理的3078张处方作为对照组,以2021年3月至5月实施PDCA循环管理的3726张处方作为观察组,比较两组处方的成功发药情况,并分析未成功发药的原因。结果实施PDCA循环管理后,自助云药房发药成功率显著升高(96.67%比90.71%,P<0.05),由人员管理、系统硬件、药品、信息软件引起的未成功发药比例均显著降低(P<0.01)。结论PDCA循环管理可有效提高发热门诊自助云药房的发药成功率,保障自助取药模式的顺畅运行。

“云-PACS”结合CBL在放射科临床教学中的应用

目的探索利用云PACS系统结合CBL教学法在影像诊断学临床教学中的价值。方法将30名于2019年1月—2019年7月进入本科室临床学习的影像医学专业学生随机分为试验组(15名)和对照组(15名),试验组采用基于云PACS系统的CBL教学法,对照组采用传统PPT课堂讲授教学法;通过阅片及理论考试、学习效果自评调查问卷两种方式来评估两组教学效果的差异。结果试验组阅片能力、理论测试成绩、学习效果自评调查问卷评分均优于对照组(P<0.05)。结论基于云PACS系统的CBL教学法在医学影像诊断学临床教学中具有较好的教学效果和应用价值。

“云PBL”学习法在临床思维训练中的应用研究

[目的]证明"云PBL"学习法应用于临床思维训练中的优越性。[方法]设置对照实验:以浙江中医药大学临床医学专业2013级为实验组、2012级学生为对照组,分别以"云PBL"学习法和经典PBL学习法进行临床思维训练。评价2组学生的学习效果,并将评价结果进行比较。[结果]实验组在各方面的评价指标均明显优于对照组,两组学生各项评价指标均存在统计学差异(P<0.05)。[结论]"云PBL"学习法在提高学生对课程"喜爱程度"、"满意度",以及促进"学习态度"、"能力提升"、"学习合作"和"素质提升"等方面优于经典PBL学习法。拟进一步推广应用。

“互联网医院+村医通+云门诊”在县域疫情防控中的探索与实践

目的探索“互联网医院+村医通+云门诊”在县域内疫情防控中的应用。方法通过“互联网医院+村医通+云门诊”网联县镇村,构建县镇村三级健康服务体系,打通健康“最后一公里”,探索“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通、模式新”健康服务新路子,让群众少跑腿看好病,有效应对突发公共卫生事件。结果在此次新冠肺炎疫情防控中,高州市依托“互联网医院+村医通+云门诊”全面覆盖县镇村,实行“分级诊疗+分级隔离”,筑牢了农村疫情防控网,同时,借助互联网,在正常开展诊疗活动中,严防严控,实现了住院病人无一感染,国家卫健委基层卫生健康司在官网点赞并向全国推介基层抗疫的“高州模式”。结论“互联网医院+村医通+云门诊”在县域内能有效防控疫情和应对突发公共卫生事件。