妊娠期糖尿病患者血清Xenin-25、CTRP12水平及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清神经降压素相关肽(Xenin-25)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)与妊娠结局的关系。方法选取2021年2月—2022年2月川北医学院附属医院生殖医学科诊治的GDM患者92例为GDM组,再根据是否发生不良妊娠结局,分为预后不良亚组(n=34)和预后良好亚组(n=58)。以同期健康妊娠妇女50例为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附法检测血清Xenin-25、CTRP12水平;Pearson相关性分析血清Xenin-25、CTRP12与糖代谢指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响GDM患者不良妊娠结局的因素;受试者工作特征曲线评价血清Xenin-25、CTRP12对妊娠结局的预测价值。结果GDM组血清Xenin-25、CTRP12低于正常妊娠组,而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于正常妊娠组(t/P=16.046/<0.001,22.114/<0.001,11.510/<0.001,13.666/<0.001,12.101/<0.001,14.413/<0.001);GDM组血清Xenin-25、CTRP12表达与FPG、FINS、HbA_(1c)及HOMA-IR呈显著负相关(Xenin-25:r/P=-0.665/<0.001,-0.598/<0.001,-0.567/<0.001,-0.702/<0.001;CTRP12:r/P=-0.579/<0.001,-0.622/<0.001,-0.667/<0.001,-0.725/<0.001);预后不良亚组血清Xenin-25、CTRP12低于预后良好亚组,HOMA-IR高于预后良好亚组(t/P=6.783/<0.001,17.997/<0.001,15.146/<0.001);血清CTRP12升高、Xenin-25升高是影响GDM患者不良妊娠结局的独立保护因素[OR(95%CI)=0.646(0.499~0.837),0.619(0.465~0.824)],HOMA-IR升高是危险因素[OR(95%CI)=1.353(1.110~1.649)]。血清Xenin-25、CTRP12及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.828、0.815、0.870,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.113、4.327,P=0.003、0.001)。结论GDM孕妇血清Xenin-25、CTRP12水平降低,均参与GDM的疾病过程,二者联合对GDM患者不良妊娠结局具有较高的评估价值。

自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产患者子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12表达的影响

目的探讨自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流指标、血清胎盘生长因子(PLGF)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)表达的影响。方法选取2020年1月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例黄体功能不足致RSA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用黄体酮注射液治疗,研究组在对照组基础上联合自拟安胎饮治疗,两组均治疗10周。比较两组临床疗效、治疗前后中医肾虚证候积分、子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12水平、不良发应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医肾虚证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管指数(VI)降低,血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)升高,且研究组VI低于对照组,FI、VFI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLGF和CTRP12水平均升高,且研究组PLGF和CTRP12水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体功能不足致RSA患者采用自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗,可提高临床疗效,改善子宫动脉血流、血清PLGF和CTRP12表达水平。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后血清CTRP12水平变化及其与支架内再狭窄的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12(CTRP12)水平的变化及与对支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年6月江苏省丹阳市人民医院确诊为AMI并行PCI的患者104例,统计术后12个月内ISR发生率,并根据复查冠脉造影结果将其分为ISR组和非ISR组。比较两组患者PCI术前和出院前日血清CTRP12水平。Logistic回归分析AMI患者PCI术后ISR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP12对AMI患者PCI术后ISR的预测价值。结果104例AMI患者PCI术后12个月ISR发生率为14.4%(15/104)。ISR组术前TIMI血流≤1比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、TC、LDL-C较非ISR组显著升高,出院前日血清CTRP12水平低于非ISR组(P<0.05)。非ISR组中,出院前日血清CTRP12水平较术前升高(P<0.05)。ISR组中,出院前日血清CTRP12水平较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,出院前日血清CTRP12水平降低是AMI患者PCI术后ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,出院前日血清CTRP12对AMI患者PCI术后ISR预测的最佳截断点为3.89 ng/mL(敏感度93.3%,特异度73.0%),ROC曲线下面积(AUC)为0.849。结论出院前日血清CTRP12水平对AMI患者PCI术后ISR发生具有一定预测价值,CTRP12可能是AMI患者PCI术后ISR的治疗靶分子。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12水平变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-12(CTRP12)水平的变化及意义。方法纳入2021年11月至2022年10月于丹阳市人民医院行急诊PCI术的AMI患者50例和同期住院行冠脉造影结果正常的患者35例,比较两组外周静脉血清CTRP12水平。PCI术前、术中及术后第3、5、7天检测血清CTRP12水平,比较罪犯冠脉口、外周静脉血清CTRP12水平和外周静脉PCI术后不同时间点的变化。采用SYNTAX评分系统评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分两组,比较两组外周静脉血清CTRP12水平和PCI术治疗前后不同时间点的变化。分析CTRP12与年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂等因素的相关性。Logistic回归分析冠脉病变严重程度的影响因素。结果AMI患者外周静脉血清CTRP12水平低于正常对照组(P<0.05)。术前外周静脉与术中罪犯冠脉口血清CTRP12水平差异无统计学意义(P>0.05)。与PCI术前相比,术后第3天血清CTRP12水平降低(P<0.05),术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与PCI术后第3天相比,术后第5天和第7天血清CTRP12水平升高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SYNTAX≤22分组相比,SYNTAX>22分组患者PCI术前和术后第3天血清CTRP12水平降低(P均<0.05),而术后第5天和第7天血清CTRP12水平差异无统计学意义(P均>0.05)。CTRP12与总胆固醇(TC)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关。单因素Logistic回归分析示CTRP12是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-1.671,OR=0.188,P<0.05);在校正年龄、性别、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、空腹血糖、TC、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,CTRP12仍是AMI患者冠脉病变严重程度的独立影响因素(β=-3.441,OR=0.032,P<0.05)。结论AMI患者PCI术前外周静脉血清CTRP12水平显著降低,术后第3天继续下降,术后第5天和第7天呈上升趋势。CTRP12是AMI患者冠脉严重程度的独立相关因素。

CTRP-3 CTRP12水平与慢性阻塞性肺疾病GOLD分级及预后的相关性研究

目的:分析C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3),肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议(GOLD)分级及预后的相关性。方法:选取本院2022年9月至2024年1月收治的126例COPD患者作为病例组,选取同时期入院体检且健康的90例志愿者为对照组,比较两组临床资料和血清CTRP-3,CTRP12水平,依据全球倡议(GOLD)分级将患者分为Ⅰ级组(n=9)、Ⅱ级组(n=21)、Ⅲ级组(n=43)和Ⅳ级组(n=53),对比四组患者CTRP-3,CTRP12水平;记录病例组预后情况,并比较不同预后患者CTRP-3,CTRP12水平;采用Pearson相关性分析探讨临床指标与血清CTRP-3、CTRP12水平的相关性。结果:两组年龄、性别、体质量指数、吸烟史及基础疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组患者WBC高于对照组(P<0.05),FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05)。病例组CTRP-3、CTRP12水平均低于对照组(P<0.05)。不同GOLD分级COPD患者组间CTRP-3、CTRP12水平比较差异有统计学意义(P<0.05);CTRP-3、CTRP12水平比较均为Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组(P<0.05)。预后良好组CTRP-3、CTRP12水平均高于预后不良组(P<0.05)。相关性分析显示:COPD患者血清中CTRP-3水平与吸烟史及GOLD分级均呈负相关(P<0.05),与FEV1/FVC水平呈正相关(P<0.05);CTRP12水平与吸烟史、WBC、GOLD分级均呈负相关(P<0.05),与FEV1/FVC水平呈正相关(P<0.05)。CTRP-3、CTRP12水平与COPD病程、住院时间及FEV1均无相关性(P>0.05)。结论:COPD患者血清中CTRP-3、CTRP12水平低于健康者,且与吸烟史、GOLD分级均成负相关,与FEV1/FVC水平呈正相关。

血清FNDC5和CTRP12表达水平与代谢相关脂肪性肝病的临床相关性

目的 探究血清Ⅲ型纤连蛋白结构域5(FNDC5)和补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)表达水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者糖脂代谢、肝功能的相关性。方法 选择2019年6月至2022年6月在洪湖市妇幼保健院和襄阳市中心医院就诊的100例MAFLD患者作为研究对象(设为MAFLD组),另选择同期洪湖市妇幼保健院体检中心的100名健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血清FNDC5和CTRP12表达水平。采用Pearson相关性分析探讨血清FNDC5、CTRP12与MAFLD患者糖脂代谢、肝功能的关系。采用ROC曲线分析血清FNDC5和CTRP12表达水平对MAFLD的诊断价值。采用logistic回归模型分析影响MAFLD发生的危险因素。结果 与对照组相比,MAFLD组的ALT、AST、白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,MAFLD组的血清FNDC5表达水平显著升高,血清CTRP12表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MAFLD组的血清FNDC5表达水平与ALT、FBG、TG、FINS和HOMA-IR均呈显著正相关(r=0.504、0.496、0.474、0.418、0.501,P均<0.001);血清CTRP12表达水平与ALT、FBG、TG、FINS和HOMA-IR均呈显著负相关(r=-0.496、-0.421、-0.403、-0.425、-0.496,P均<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清FNDC5和CTRP12联合检测诊断MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.860,分别大于单项检测;此外,联合检测的敏感度、特异度分别均分别高于单项检测。多因素logistic回归模型分析结果显示,TG、HOMA-IR和FNDC5均是MAFLD发生的独立危险因素,而CTRP12是MAFLD发生的保护因素(P均<0.05)。结论 MAFLD患者的血清FNDC5表达上调,血清CTRP12表达下调,且均与糖脂代谢、肝功能密切相关,其可能可以成为诊断MAFLD的生物标志物。

强直性脊柱炎患者Toll样受体4表达和sTRAIL、TNF-α、IL-12水平的研究

目的探讨Toll样受体(toll-like receptor,TLR)4、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(soluble TNF-related apoptosis-inducing ligand,sTRAIL)、白介素(interleukin,IL)-12、肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)-α在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病中的作用。方法采用ELISA双抗体夹心法检测110例AS患者和60例正常对照的血清IL-12、TNF-α及sTRAIL水平,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组对象外周血单个核细胞TLR4基因水平,同时采用两点终点法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、Wintnobe法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),分析各指标与AS的关联。结果 AS患者TLR4 mRNA表达、血清sTRAIL含量均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但TNF-α、IL-12与AS发病的相关性无统计学意义(P>0.05)。AS患者组中,血清sTRAIL与CRP(r=0.445,P<0.05)、TNF-α与ESR(r=0.622,P<0.01)均呈正相关。结论 TLR4通路异常及sTRAIL水平增高可能在AS的发病及炎症反应中发挥一定的作用。

锌指蛋白A20干预人单核细胞炎症因子TNF-α、IL-12以及IL-10表达的实验研究

目的通过阳离子脂质体将A20基因转染入单核细胞,观察A20过表达对促炎因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-12及抗炎因子IL-10表达的调节以及对促炎因子/抗炎因子比率即TNF-α/IL-10和IL-12/IL-10比率的影响,探讨锌脂蛋白A20对单核细胞炎症反应的保护作用及可能的调节机制。方法用Ficoll细胞分离液分离人外周血单核细胞,随机分为A组(空白对照组);B组[脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组];C组(A20转染组);D组(LPS加A20转染组)。荧光显微镜检测GFP报告基因,反转录聚合酶链反应检测内源性A20、外源性A20的mRNA表达;免疫组化检测A20蛋白的表达;双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测上清液TNF-α、IL-12及IL-10表达水平。结果单核细胞受到LPS(1 mg/L)刺激后,其内源性A20的mRNA和蛋白表达以及TNF-α、IL-12和IL-10表达较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α/IL-10和IL-12/IL-10的比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转染A20基因的单核细胞,在无LPS刺激的条件下,其内源性A20的mRNA和蛋白表达以及TNF-α、IL-12和IL-10的表达与对照组比较,差异均无统计意义(P>0.05);TNF-α/IL-10和IL-12/IL-10的比率与对照组比较,差异也无统计意义(P>0.05)。而转染A20基因的单核细胞在受到LPS(1 mg/L)刺激后,其促炎因子TNF-α、IL-12的表达均显著低于LPS组,而抗炎因子IL-10的表达明显上调,高于对照组和LPS组;而TNF-α/IL-10和IL-12/IL-10的比率明显下降,低于LPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A20的表达具有炎症活化依赖性;A20过表达可抑制TNF-α、IL-12的表达,而上调抗炎因子IL-10表达,并通过改善促炎因子/抗炎因子的平衡关系,从而达到抑制炎症反应的作用。

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12的研究进展

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)是近年新发现的一种与脂联素高度同源的脂肪因子,主要作用于脂肪组织和肝脏。CTRP12可分别通过增强胰岛素信号和直接激活磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路抑制糖异生、促进葡萄糖摄取的方式调节全身糖代谢发挥抗糖尿病作用;CTRP12还可通过抑制巨噬细胞的炎症反应发挥非特异性抗炎作用;另外CTRP12可能有刺激胰岛β细胞促进胰岛素分泌的作用。

血清ANGPTL4、CTRP12水平与老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性

目的:探讨血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的相关性。方法:选取120例老年T2DM患者为研究对象,根据是否合并NAFLD分为T2DM组(n=54)和合并NAFLD组(n=66)。比较两组患者一般资料、糖脂代谢及肝酶相关指标、血清ANGPTL4及CTRP12水平,分析患者血清ANGPTL4、CTRP12水平与常规生化指标的相关性及T2DM合并NAFLD的危险因素。结果:合并NAFLD组血清ANGPTL4、CTRP12水平高于T2DM组(P<0.05)。相关分析显示,老年T2DM患者血清ANGPTL4水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05);血清CTRP12水平与空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,腰围(OR=1.178)、HOMA-IR(OR=3.068)、丙氨酸氨基转移酶(OR=1.081)及血清ANGPTL4(OR=1.120)、CTRP12(OR=1.237)增高是老年T2DM患者并发NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清ANGPTL4、CTRP12表达增高是T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素,且与患者糖脂代谢指标密切相关。

补体Clq肿瘤坏死因子相关蛋白9和白细胞介素-6作为潜在生物指标预测妊娠期糖尿病的价值探讨

目的 观察中期妊娠血清补体Clq肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其作为潜在指标对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 选择2017年1月至2018年7月南京医科大学附属常州妇幼保健院和傈阳市妇幼保健院体检的孕16~20周妇女,以其中75例经75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)最终诊断为GDM的孕妇为GDM组;75例没有发生GDM的孕妇为对照组.检测两组血清CTRP9和IL-6水平;计算体质量指数(BMI);采用Pearson相关分析法分析CTRP9与IL-6和BMI以及IL-6水平与BMI的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析CTRP9和IL-6作为潜在指标预测GDM的价值,并计算ROC曲线下面积(AUC).结果 与对照组比较,GDM组血清CTRP9水平明显降低(μg/L :110.4±38.5比130.5±45.2,P<0.05),血清IL-6水平和BMI明显升高[IL-6(ng/L):1.81±0.35比1.63±0.31,BMI(kg/m2):24.7±3.2比23.5±2.8,均P<0.05].相关性分析显示:GDM组CTRP9与IL-6和BMI均皇负相关(r1=-0.456, r2=-0.679,均P<0.05),IL-6与BMI皇正相关(r=0.716,P<0.05);对照组上述指标无相关性(均P>0.05).ROC曲线分析显示,CTRP9、IL-6对GDM均有一定的预测价值,CTRP9用于预测GDM的AUC为0.706,当诊断阈值为122.0 μg/L时,其敏感度和特异度分别为73.3%和61.3%,P=0.000;IL-6用于预测GDM的AUC为0.636,当诊断阈值为1.710 ng/L时,其敏感度和特异度分别为70.7%和54.7%,P=0.004.结论 GDM患者在妊娠16~20周血清CTRP9水平下降、IL-6水平升高,CTRP9和IL-6可能参与了GDM的发生发展,作为潜在指标预测GDM的发生具有一定价值.

硫氧还蛋白(Trx)对糖尿病视网膜病变模型鼠血清补体Clq肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)表达的影响

目的探讨硫氧还蛋白(thioredoxin,Trx)对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)模型鼠血清补体Clq肿瘤坏死因子相关蛋白9(complement Clq tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)表达的影响。方法 24只SPF级雄性SD大鼠分为正常对照组(NC组)12只和高脂饮食组12只,NC组以标准大鼠饲料喂养,高脂饮食组以高脂高糖饲料喂养后以一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg·kg^(-1))制造DR模型,造模成功的高脂饮食组大鼠随机分为DR组(6只)和治疗组(6只)。治疗组大鼠每天腹腔注射Trx(50 mg·kg^(-1))持续1周,NC组和DR组大鼠每天给予腹腔注射同等体积的PBS。酶联免疫吸附实验检测血清CTRP9水平,免疫组织化学检测CTRP9蛋白表达水平,同时进行视网膜细胞凋亡指数与活性氧(reactive oxygen species,ROS)荧光强度分析。结果所有高脂饮食组大鼠都造模成功,高脂饮食组大鼠血清中CTRP9含量和免疫组织化学检测CTRP9表达量均低于NC组,治疗组高于DR组(均为P<0.05)。高脂饮食组大鼠的视网膜荧光强度(67.29±1.94)显著高于NC组(5.39±1.29),治疗组(34.20±5.11)低于DR组(78.11±6.33),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Western blot结果显示,高脂饮食组大鼠的CTRP9相对表达量低于NC组,治疗组高于DR组;高脂饮食组大鼠的PI3K相对表达量高于NC组,治疗组低于DR组(均为P<0.05)。结论 Trx可保护DR大鼠的视网膜细胞免受ROS的损伤,抑制细胞凋亡,促进CTRP9的表达,其机制可能与CTRP9改善PI3K信号通路有关。

C1q坏死因子相关蛋白12、脂联素在脑动脉粥样硬化大鼠血清中的表达及其与磁共振成像技术参数相关性研究

目的:研究脑动脉粥样硬化大鼠血清C1q坏死因子相关蛋白12(CTRP12)和脂联素(APN)的表达水平,及其与磁共振成像技术参数的相关性。方法:30只SD大鼠随机分为两组,即对照组(假手术健康大鼠)和模型组(脑动脉粥样硬化大鼠)。检测并比较两组大鼠收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、CTRP12以及APN水平。使用小动物磁共振成像仪检测模型组大鼠脑动脉斑块个数、厚度以及体积,并使用Pearson法分析血清CTRP12、APN与脑动脉斑块个数、厚度、体积的相关性。结果:模型组大鼠收缩压和血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于对照组正常大鼠(均P<0.05)。模型组大鼠血清CTRP12和APN水平均显著低于对照组正常大鼠(均P<0.05)。模型组大鼠血清CTRP12与脑动脉斑块个数(r=-0.732,P<0.05)、厚度(r=-0.622,P<0.05)、体积(r=-0.732,P<0.05)均呈负相关;模型组大鼠血清APN与脑动脉斑块个数(r=-0.692,P<0.05)、厚度(r=-0.577,P<0.05)、体积(r=-0.612,P<0.05)均呈负相关。结论:脑动脉粥样硬化大鼠血清CTRP12和APN的表达水平降低,并且其与磁共振成像检测的脑动脉斑块个数、厚度和体积均呈负相关。

急性冠脉综合征患者血清CTRP12及心外膜脂肪厚度与冠脉病变严重程度的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12(complement C1 tumor necrosis factor-associated protein family 12,CTRP12)水平与影响ACS及冠脉病变严重程度因素的关系。方法:选择2021年11月—2022年8月于江苏省丹阳市人民医院心血管内科行冠状动脉造影的患者共116例,其中ACS 81例,非ACS 35例。收集血液标本检测血清CTRP12及其他血液生化指标。心脏超声测量心外膜脂肪厚度(epicardial fat thickness,EFT)。比较两组血清CTRP12水平和EFT,分析CTRP12与其他因素的相关性。采用SYNTAX(Synergy between PCI with TAXUSTM and Cardiac Surgery)评分评估冠脉病变严重程度,将其分为SYNTAX评分≤22分和SYNTAX评分>22分,Logistic回归分析影响ACS及冠脉病变严重程度的因素。结果:ACS组患者男性比例、吸烟比例、EFT、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、WBC计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均高于非ACS组(均P<0.05),血清CTRP12水平低于非ACS组(P<0.05),EFT较非ACS组增加(P<0.05)。ACS组患者中SYNTAX评分≤22分者血清CTRP12水平高于SYNTAX评分>22分者(P<0.05),EFT小于SYNTAX评分>22分者(P<0.05)。相关性分析提示CTRP12与EFT呈负相关(r=-0.557,P<0.05)。Logistic回归提示CTRP12和EFT是ACS的独立影响因素(β=-2.107、1.607,均P<0.05)。CTRP12和EFT是ACS患者冠脉病变严重程度的影响因素(β=-1.085、1.740,均P<0.05),在校正年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、LDL-C后,CTRP12和EFT仍是ACS患者冠脉病变严重程度的影响因素(β=-1.033、2.109,均P<0.05)。结论:ACS患者血清CTRP12水平显著降低,且与EFT呈负相关。EFT是ACS及冠脉病变严重程度的独立危险因素,而CTRP12为ACS的保护因素。

2型糖尿病并发冠心病患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12浓度的临床意义

目的探讨2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(C1q tumor necrosis factor-associated protein 12,CTRP12)浓度的临床意义。方法选取2017年10月至2018年9月北京中医药大学东方医院收治的2型糖尿病并发冠心病患者60例作为研究组,选取同时期来我院检查的健康人群60名作为对照组。观察两组研究对象血清CTRP12、白细胞介素(interleckin,IL)-6、IL-10等因子浓度的差异,并且分析血清CTRP12浓度与患者生化指标的相关性。结果研究组患者血清CTRP12浓度[(2.7±0.9)ng/mL vs.(1.0±0.6)ng/mL,t=12.174,P<0.05]明显低于对照组,血清IL-6[(10.6±4.6)μg/L vs.(5.4±3.2)μg/L,t=7.188,P<0.05]、IL-10[(41.7±4.3)μg/L vs.(26.3±3.1)μg/L,t=22.503,P<0.05]浓度明显高于对照组,差异有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,研究组患者血清CTRP12浓度与肥胖及血糖、胰岛素、血脂浓度有明显的相关性(P<0.05)。严重冠心病组患者血清CTRP12浓度明显低于轻度及中度冠心病组患者,血清IL-6、IL-10浓度明显高于轻度及中度冠心病组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病并发冠心病患者血清CTRP12浓度下降,且随着冠心病严重程度增加而降低。

多囊卵巢综合征患者血清ANGPTL8、CTRP12水平及其与胰岛素抵抗、性激素指标的相关性分析

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平及其与性激素指标、胰岛素抵抗的相关性分析。方法选取2021年1月至2023年1月在该院就诊的PCOS患者106例,按照体质量指数(BMI),将PCOS患者分为肥胖组(49例)和非肥胖组(57例);另选取60例同期体检健康女性为对照组。比较受试者一般资料及血清CTRP12、ANGPTL8水平。用Pearson法分析CTRP12、ANGPTL8水平与PCOS患者性激素指标及胰岛素抵抗的相关性。采用多元线性回归分析PCOS患者血清ANGPTL8、CTRP12水平的影响因素。结果与对照组相比,肥胖组、非肥胖组舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、总胆固醇(TC)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、ANGPTL8水平较高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CTRP12、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,差异有统计学意义(P<0.05),与非肥胖组相比,肥胖组BMI、腰臀比(WHR)、SBP、DBP、FPG、2hPG、FINS、TC、HOMA-IR、LDL-C、TG、ANGPTL8水平较高,差异有统计学意义(P<0.05),血清CTRP12、HDL-C较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示CTRP12与HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、HOMA-IR、FINS、LDL-C、TC、TG呈负相关(P<0.05);ANGPTL8与FPG、FINS、TC、LDL-C、TG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,HDL-C降低、FPG升高、FINS升高、TC升高、TG升高、HOMA-IR升高、LDL-C升高是ANGPTL8、CTRP12水平的影响因素(P<0.05)。结论PCOS患者血清CTRP12水平下降,ANGPTL8水平上升,ANGPTL8、CTRP12与胰岛素抵抗及TC、TG、LDL-C、HDL-C相关,与LH、FSH、E2、T无相关性。

妊娠期糖尿病126例孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9水平变化及意义

目的分析孕中期血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对妊娠期糖尿病(GDM)病人围生儿不良结局的预测价值。方法选取秦皇岛市妇幼保健院2019年1月至2020年5月收治的128例GDM病人和125例健康孕妇,分别记为疾病组和对照组。两组均采用酶联免疫法(ELISA)检测孕中期血清CTRP5、CTRP9水平,比较两组不良结局、孕中期血清CTRP5、CTRP9水平差异。比较疾病组结局良好与结局不良病人孕中期血清CTRP5、CTRP9水平,采用logistic回归分析探讨疾病组结局不良的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并用曲线下面积(AUC)评价血清CTRP5、CTRP9单独及联合对疾病组围生儿不良结局的预测效能。结果疾病组有2例失访,对照组有1例失访,均剔除本研究,最终纳入本研究疾病组126例,对照组124例。疾病组围生儿不良结局发生率为19.05%(24/126)高于对照组2.42%(3/124)(P<0.05);疾病组孕中期血清CTRP5水平(41.47±8.04)μg/L高于对照组(21.06±4.55)μg/L,疾病组血清CTRP9水平(101.25±22.36)ng/L低于对照组(157.83±29.73)ng/L,均差异有统计学意义(P<0.05)。高龄产妇、糖尿病家族史、孕前BMI、孕中期血清CTRP5水平、治疗依从、孕中期血清CTRP9水平均是疾病组围生儿不良结局的影响因素;孕中期血清CTRP5、CTRP9水平联合预测围生儿不良结局,疾病组围生儿不良结局母体孕中期血清CTRP5水平(73.69±8.76)μg/L高于围生儿结局良好母体(33.89±4.15)μg/L(t=33.00,P<0.001),血清CTRP9水平(60.88±12.71)ng/L低于围生儿结局良好母体(110.75±23.58)ng/L(t=10.00,P<0.001)。结论GDM病人孕中期血清CTRP5水平偏高,CTRP9水平偏低,二者均是围生儿不良结局的影响因素,且联合预测该不良事件的效能高。

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的探讨血清脂肪因子补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(serum complement C1q/tumor necrosis factor related protein 12,CTRP12)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关关系。方法彩色超声多普勒筛选出临床资料完整且年龄、性别匹配的NAFLD患者86例,另选同期医院健康体检者86例为对照组。ELISA法测定血清CTRP12浓度,同时测定其他临床代谢指标。结果 NAFLD组腰围、腰臀比、体质量指数、三酰甘油、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CTRP12水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示CTRP12与腰围(r=0.312,P<0.01)、腰臀比(r=0.361,P<0.01)、体质量指数(r=0.357,P<0.01)、空腹血糖(r=0.342,P<0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.265,P<0.01)、三酰甘油(r=0.242,P<0.01)呈正相关。多元线性逐步回归分析显示空腹血糖、体质量指数、腰围是NAFLD患者血清CTRP12的独立影响因子。结论脂肪因子CTRP12血清浓度在NAFLD患者中显著升高,可能在NAFLD发展中发挥作用。

利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效、肝脏脂肪含量及 ANGPTL4和CTRP12表达的影响

目的探究利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗对糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效、肝脏脂肪含量及ANGPTL4和CTRP12表达的影响。方法选取96例我院于2021年2月~2023年8月期间收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为两组,即对照组(48例)和治疗组(48例)。比较两组患者临床疗效;检测血糖指标、脂代谢指标及肝脏功能指标;比较两组患者血清中ANGPTL4和CTRP12水平及肝脏脂肪含量;评价两组患者不良反应发生情况。结果治疗组较对照组患者临床疗效升高(P<0.05)。和治疗前相比,治疗后两组患者FBG、HbA1c、HOMA-IR指标、血清中ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C指标、ANGPTL4、CTRP12水平及肝脏脂肪含量均降低,FINS增加(P<0.05);和治疗后对照组相比,治疗组患者FBG、HbA1c、HOMA-IR指标、血清中ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C指标、ANGPTL4、CTRP12水平及肝脏脂肪含量均降低,FINS增加(P<0.05)。对照组不良反应(恶心呕吐、头晕、腹泻、低血糖)发生情况和治疗组相比无明显差异(P>0.05)。结论利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗可降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝脏功能,抑制血清中ANGPTL4、CTRP12水平和肝脏脂肪含量,值得临床推广应用。

替比夫定辅助治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清IL-18、IL-12、IL-37及TNF-α水平的影响

目的探究替比夫定辅助治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清白介素-18（interleukin-18,IL-18）、IL-12、IL-37及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）水平影响。方法收集2013年10月~2015年6月迁安市传染病医院肝内科乙型肝炎肝硬化患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,其中治疗组34例,对照组32例,2组均采用临床乙型肝炎肝硬化常规治疗方案,治疗组在此基础上加用替比夫定辅助治疗,治疗结束后对比分析血清IL-18、IL-12、IL-37、TNF-α水平以及不良反应。结果治疗后2组血清IL-18、IL-12、IL-37及TNF-α水平下降（P〈0.05）。治疗后与对照组相比,治疗组患者血清上述指标水平较低（P〈0.05）。结论替比夫定辅助治疗乙型肝炎肝硬化具有抑制病毒复制,改善肝功能以及免疫反应。