Challenging management of congenital bilateral radial club hand: A case report

Congenital radial club hand (CRCH) is a terminal deficiency characterized by the radial deviation of the hand, marked shortening of the forearm, and generalized underdevelopment of the extremity with an incidence rate of 1 per 100,000 live births. Both sexes are nearly or equally affected. Challenges that the disease poses to the patient are multifaceted, ranging from medical, social, cosmetic and functional issues which also are the multidimensional treatment modalities. We report a case of a 2-month-old baby with the severe case of bilateral CRCH. The patient had the centralization of the left ulna with Kwire stabilization. About 160d of correction was achieved. He did well and was discharged after two weeks at the orthopedic clinic for follow-up. Congenital radial club hand though uncommon may be amenable to surgery. Centralization is still the treatment of choice in severe cases and early intervention will offer a better outcome.

浅析健身俱乐部团操课程之特种操——太极禅

太极禅是以传统的太极拳锻炼为基础,融合生活禅,具有健身健心的作用的有氧运动项目。如今的太极禅只是小范围的传播,主要通过太极禅培训班的形式传授太极禅技术技能和文化内涵。但是随着大家对太极禅的认识以及它本身良好的锻炼效果,越来越受健身爱好者的喜欢,现在的太极禅已经以特种操的形式出现在全国各大型健身俱乐部和健身会所,并改变了人们对传统太极拳的认识,深受年轻人的喜爱。

蒲松龄与李尧臣

蒲松龄与李尧臣自少年订交,补博士弟子员后成为郢中社友,李尧臣并请蒲松龄至其醒轩课读。蒲李二人长期诗词唱和、肝胆相照,作为一生的挚友,二人互有诗词倾诉怀念之情。因李尧臣亲家沈家家事,二人之间曾产生过一些误解,后来矛盾冰释。康熙四十八年(1709),两人曾联手参与驱逐蠹吏康利贞的斗争。蒲松龄去世后,李尧臣曾作《祭蒲松龄文》祭奠老友。

骨痂延长术治疗桡骨化脓性骨髓炎后继发桡侧球棒手畸形的临床报道

[目的]评价利用镶嵌式双臂外固定器行骨痂延长术治疗桡骨骨髓炎后继发桡侧球棒手畸形的临床效果。[方法]回顾性分析应用镶嵌式骨外固定器行骨痂延长术治疗桡骨化脓性骨髓炎后导致的Heikel’sⅢ型桡侧球棒手畸形的临床资料,男9例,女4例;骨缺损长度3～8 cm,平均5.8 cm;桡偏角度30°～70°,平均55°。术后观察前臂肘、腕关节功能及骨不连的愈合指数,进行统计学分析。[结果]13例患者均获得24～58个月随访,球棒畸形纠正,术后的桡偏角度0～10°,平均5.0°±3.1°,P<0.05有统计学意义;双侧前臂等长,肘腕关节屈曲、伸直功能恢复良好;前臂旋后功能改善至71.8°±13.5°,P<0.05提示结果有统计学差异,所有病例无神经、血管损伤。[结论]利用镶嵌式骨外固定器行骨痂延长术是治疗桡骨骨髓炎后继发桡侧球棒手畸形的一种疗效好,副作用小,操作简单的有效手术。

先天性桡骨发育不良的初步治疗体会

目的介绍治疗先天性桡骨发育不良的初步体会。方法2006年7月至2008年12月我院收治先天性桡骨发育不良的患儿7例，共8侧（其中一例为双侧累及）。男6例，女1例，年龄最小5个月，最大5．5岁，平均2．5岁。除2例为Ⅲ型，其余均为Ⅳ型。此外1例伴发颈椎畸形，1例伴有马蹄足畸形，1例伴有髋关节发育不良。首先采用手法牵拉减缓软组织的挛缩，到1岁时进行手术，手术方法主要是采用尺骨腕关节中置术，即暴露腕关节，于近侧腕骨中心切一小槽，修剪尺骨远端，然后将其插入腕骨小槽中并用克氏针固定，同时对尺侧松弛的组织进行紧缩。在进行该项手术前先要对患儿前臂桡侧挛缩程度进行评估，若桡侧挛缩程度严重，则用ILIZAROV支架牵拉软组织后再行手术。手术后石膏固定4周，术后8周取出克氏针，术后需佩戴矫形支具。随访时间3～30个月，平均12个月。结果所有患儿在手术后畸形立即得到明显纠正，外观得到明显改善，手术后患肢功能较前也有增进，肘关节活动增多。结论尺骨腕关节中置术结合桡侧软组织牵拉，术后再辅以矫形支具的佩戴能达到比较满意的治疗效果。

高尔夫球头精细打磨作业手传振动加速度影响因素研究

目的探讨高尔夫球头精细打磨作业中手传振动的影响因素,为降低打磨作业工人手传振动水平提供科学依据。方法模拟高尔夫球头打磨作业方式,分别测量不同条件下打磨时的手传振动加速度;采用独立样本t检验比较不同坐垫和胶轮对振动加速度的影响。采用单因素方差分析比较不同转速水平对振动加速度的影响。结果在普通塑胶垫且厚度≥3.0 cm胶轮条件下,3种转速水平(1 200、1 800和2 400 r/min)的振动加速度分别为(0.86±0.01)、(1.12±0.01)和(1.84±0.01)m/s^2,差异有统计学意义(P<0.05)。在转速均为2 400 r/min,且胶轮厚度≥3.0 cm条件下,高弹橡胶垫的振动加速度(1.35±0.05)m/s^2低于普通塑胶垫(1.84±0.05)m/s^2,差异有统计学意义(P<0.05);在转速2 400 r/min和普通塑胶垫的条件下,厚度<3.0 cm胶轮的振动加速度(1.84±0.05)m/s^2高于厚度≥3.0 cm胶轮(2.37±0.07)m/s^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转速、胶垫材质、胶轮厚度都会对高尔夫球头精细打磨作业手传振动加速度产生影响。

尺侧拐棒手的临床表现和治疗策略

回顾北京积水潭医院于1966年至2016年治疗的13例16侧尺侧拐棒手患者的临床资料。记录患者的上肢骨骼放射学特征,以及肩、肘、前臂、腕及手部的外形与功能情况。通过桡骨截骨矫形、尺骨胚基切除、虎口开大、并指分指植皮,以及屈曲指松解植皮等术式对肢体畸形进行矫正。随访并记录患者或其家长对疗效的主观评价。结果发现,13例尺侧拐棒手患者中,男7例,女6例。双侧3例,右侧6例,左侧4例。平均年龄12.4岁(1~29岁)。根据Bayne分型,Ⅰ型4侧,Ⅱ型7侧,Ⅲ型4侧,Ⅳ型1侧。所有患肢均较正常短小。Ⅰ型畸形患者肘和腕关节稳定,活动度基本正常,手部没有明显畸形。Ⅱ型畸形患者肘关节稳定性差异较大,多伴有手部畸形。Ⅲ型畸形患者肘关节不稳定,多伴有手部畸形。Ⅳ型畸形患者肘关节融合,手部无明显畸形。9侧肢体实施了手术治疗。平均随访22.3个月(8~48个月),患者或家属的主观评价为满意或比较满意。尺侧拐棒手的手术治疗侧重于治疗手及前臂畸形,疗效较好。