基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用

目的:探讨基于学术团体的安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取2021年1月—6月江西省某肿瘤医院收治的136例晚期肿瘤病人为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组68例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予基于学术团体的安宁疗护共同照护模式。干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组病人焦虑、抑郁情绪及生活质量进行评价。结果:干预组病人干预后焦虑子量表、抑郁子量表以及总分低于对照组,2个功能领域(躯体功能、角色功能)、总体健康状况、总体生命质量得分均高于对照组,3个症状领域以及5个单测项目(失眠、食欲减退、便秘、腹泻、经济困难)得分均低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式能有效降低病人焦虑、抑郁水平,提升其生活质量。

基于微信的共管照护模式在股骨转子间骨折患者中的应用

目的探讨基于微信的共管照护模式应用于股骨转子间骨折患者的效果。方法60例股骨转子间骨折患者根据护理方法的不同分为两组,对照组采用常规院外护理,观察组在对照组基础上采用基于微信的共管照护模式,比较两组的髋关节功能、日常生活能力、生活质量和并发症。结果干预后,观察组的Harris评分、MBI评分均高于对照组,EQ-5D各维度评分以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于微信的共管照护模式可改善股骨转子间骨折患者的髋关节功能及日常生活能力,提升其生活质量,降低并发症发生率。

行走中的安宁疗护——基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的实践探索

目的探索基于巡诊服务的安宁共照模式在三级医院的应用效果。方法在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式,并在临床进行实践应用。结果通过巡诊服务模式为患者提供安宁疗护服务,可有效缓解患者疼痛、改善不适症状、促进舒适,协助未成年人病情告知,帮助患者参与临终决策、完成临终愿望,让患者有尊严地离世。结论在三级医院开展安宁共照巡诊服务模式具有可行性和现实意义,可推广应用。

心理危机分析的共同照护模式对玫瑰痤疮患者心理应激、自尊心的影响

目的:探讨基于心理危机分析的共同照护模式对玫瑰痤疮患者心理应激、自尊心的影响。方法:选取2022年1月至8月82例玫瑰痤疮患者,随机分为研究组42例与对照组40例。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上接受基于心理危机分析的共同照护模式干预。比较两组患者应激反应问卷(SRQ)、自尊量表(SES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、社交回避及苦恼量表(SAD)评分。结果:干预后,研究组的情绪反应、躯体反应、行为反应评分以及SRQ总分均低于对照组(t=3.202,3.434,2.708,3.542;P<0.01);研究组的SES评分高于对照组(t=3.471,P<0.01);研究组的SAS和SDS评分低于对照组(t=2.644,2.384;P<0.05);研究组的DLQI评分低于对照组(t=2.947,P<0.01);研究组的社交回避、社交苦恼评分以及SAD总分均低于对照组(t=2.362,2.416,2.626;P<0.05)。结论:基于心理危机分析的共同照护模式可降低玫瑰痤疮患者的心理应激,提高自尊心,减轻焦虑和抑郁情绪,改善生活质量和社交。

城市冗余空间景观设施设计探析

考虑当代城市社区居民结构的多元化以及休闲活动的随机性和自发性,研究以人文关怀为视角,关注城市公共空间的微观层面,以及多元主体的使用需求和感官体验,倡导自下而上的设计方法,鼓励公众自发地、自主地参与景观设施与城市家具设计活动,研究结果表明:对待“自发秩序”要采取折中路线,为设计师场地的意义发掘和辨识提供表征和脉络,营造出共谋、共建、共治、共享的城市公共景观,从而培养年轻一代城市居民的文化认同感。

基于紧密型医联体建设的区级医院重症医学科“一科两院”模式实践探索

以紧密型医联体建设为抓手,通过加强急危重症诊治水平和提升服务能力,把区级医院打造成区域医疗中心,解决群众的就近就医需求,是上海市完善分级诊疗制度的重要内容。2021年9月,上海市第十人民医院崇明分院在“区办市管”托管模式的基础上,选取一度面临关停的重症医学科作为“一科两院”学科共建模式试点科室,探索以医联体内部优质资源下沉共享、区级医院专科人才队伍培养为主的薄弱专科建设机制。经过2年的试点,崇明分院重症医学科在医疗服务能力、专科人才培养、合作平台建设、区域辐射效能等方面取得显著成效,并总结出了基于紧密型医联体建设的薄弱专科建设新路径。

多元共护:0—3岁婴幼儿照护的公共空间建设研究——基于贵阳市母婴室建设的调查

通过对贵阳市城市休闲场所、商业中心及交通枢纽三类场所的母婴友好设施进行调研发现:“母婴室”的名称标签化,在观念上排除男性进入;母婴室的设计者缺乏专业性;目前没有统一的育婴公共空间建设相关政策。据此,建议将母婴室更名为育婴室,以破除“男士止步”的界限、弥补当前育婴公共空间的缺陷,主张政府提供政策支持倡导全社会共同守护育婴室,并将其公益性服务与商业引流相结合,推动育婴公共空间人性化、便捷化,顺应当下父母日益突出的育婴需求,促进高质量社会建设。

政社互动视角下社区医养结合服务有效供给逻辑研究——基于广州实践的思考

目的:实现医养结合服务在社区中的有效供给对落实积极人口老龄化战略具有重要意义。本研究试图为三种典型社区医养结合服务模式的有效供给实践提供理论化阐释。方法:基于政社互动视角,采取案例研究法,以广州典型社区医养融合模式、医养嵌合模式以及医养合作模式为考察对象,从“资源整合有效”“需求回应有效”和“服务创新有效”展现社区医养结合服务“有效供给”的实践与行动逻辑。结果:“资源整合有效”遵从条块资源整合逻辑,实践表现为政策资源整合和区域资源整合;“需求回应有效”遵从分层满足需求逻辑,实践表现为专业服务回应规范性需求和精细服务回应个性化需求;“服务创新有效”遵从流程再造效率逻辑,实践表现为服务流程优化以及信息技术赋能。结论:社区医养结合服务“有效供给”透射出在以人民为中心的发展观下,政府与社会组织“利益共荣”的新型政社关系走向有助于社区医养结合服务有效供给形成。

家庭共同决策模式下危重症患者预立医疗照护计划沟通方案的构建

目的构建家庭共同决策模式下危重症患者预立医疗照护计划沟通方案,为预立医疗照护计划在危重症患者中的推广提供参考依据。方法通过文献查阅、半结构访谈构建家庭共同决策模式下危重症患者预立医疗照护计划沟通方案初稿。采用德尔菲法进行专家咨询,确定方案最终内容。结果共开展2轮专家函询,2轮函询问卷有效回收率分别为91.30%、80.95%,专家权威系数分别为0.788、0.776,肯德尔和谐系数分别为0.184、0.110(均P<0.001)。最终构建的方案包括一级条目3项、二级条目11项、三级条目40项。结论该研究构建的家庭共同决策模式下危重症患者预立医疗照护计划沟通方案具有可靠性、适用性,可为预立医疗照护计划在危重症患者中的开展提供指导。

基于紧密型城市医疗集团的医疗竞合机制实现路径探索

随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗机构面临着前所未有的发展机遇与挑战。本文旨在探讨公立医院改革与高质量发展背景下,基于紧密型城市医疗集团的现行实践,探索构建医疗竞合机制的可能性与实现路径,为医疗体系改革理论研究提供了新的分析角度。

构建多元共建智慧养老服务体系路径与策略——以佛山市为例

在分析国家统计局最新人口数据、梳理政策脉络、时代特点基础上,提出养老服务体系“共建共享”的要素。以持续完善、健全养老服务体系为契机,积极推进养老事业与养老产业协同发展势在必行。以佛山市为例,运用佛山市第七次人口普查数据,分析佛山市养老服务体系建设基础。当前应以智慧养老理念赋能数字扶老、精准扶老,支撑养老服务体系建设。围绕多元共建途径、远景规划目标、产城融合形式、智慧助老模式四个方面提出多元共建智慧养老服务体系的路径与策略。

基层治理视域下的农村社区养老服务运作与实践效能——基于闽南A村的调查研究

农村社区养老服务不仅涉及公共服务供给,还体现了公共治理水平。以闽南A村的社区养老院为例,基于基层治理视角分析村集体统筹下社区养老服务的运转机制及其实践效能。农村社区养老服务供给及其有效运转的关键在于村集体积极发挥组织动员与统筹分配的作用。村集体通过资源整合、主体引入与社会动员的方式,构建了多元主体共同参与和多方共赢的社区养老模式,并且形成了分流共治、效益共享和责任共担的社区养老运转秩序。在家庭养老功能日渐式微的背景下,厘清社区养老服务供给中多元主体的角色功能及其关联机制,有利于进一步完善和优化社区养老服务。

儿童专科医院建设国家区域医疗中心实践与思考

建设国家区域医疗中心是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要举措。作者回顾了北京儿童医院作为国家儿童医学中心托管共建国家区域医疗中心的背景,提出了北京儿童医院国家区域医疗中心共建模式,阐述了共建4家区域中心的主要举措,总结了当前取得的成效。在此基础上,就下一步建设工作进行思考并提出相关建议,为深入推进国家区域医疗中心建设提供借鉴。

基CiteSpace可视化分析国内医养结合研究现状、热点与趋势

随着老年人口、失能与半失能老人、失智老人总数不断上升,传统的养老服务已无法满足不同层次老人对医疗服务的需求。医养结合作为推进健康国家建设的重要举措之一,社会各界给予了很大关注,学界也开展了一系列探讨与研究。本文利用CiteSpace可视化分析软件对作者、主题词和关键词进行共现分析,梳理出医养结合研究领域的现状、热点以及权威研究机构和作者的代表性观点,挖掘了未来医养结合的研究趋势,以期为更多学者提供创新性研究思路。

家属共同参与型护理模式在先天性多指患儿围术期的应用分析

目的探讨家属共同参与型护理模式在先天性多指患儿围术期的应用价值。方法方便选取2019年8月—2022年8月间在福建省立医院接受手术治疗的98例先天性多指患儿为研究对象,按随机数表法分组,对照组(n=49)患儿接受围术期常规护理,观察组(n=49)患儿接受围术期家属共同参与型护理。对比两组患儿的住院时间、术后疼痛程度,护理依从性,术后并发症发生情况等差异。结果观察组患儿的住院时间[(4.16±0.57)d]短于对照组患儿,术后24 h(4.88±0.71)分、术后48 h(3.72±0.41)分的疼痛程度评分值低于对照组患儿,差异有统计学意义(t=5.830、4.911、11.944,P<0.05)。观察组患儿的护理总依从率(95.92%)高于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。住院期间,观察组患儿关节僵硬发生率(4.08%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05)。结论家属共同参与型护理模式可有效优化先天性多指患儿的围术期过程,促进患指康复、增加患儿护理依从性并增加治疗安全性。

关于优化我国社区婴幼儿照护服务的思考——基于儿童友好社区视角

要创建儿童友好社区,优化社区婴幼儿照护服务是其中重要一环。我国社区婴幼儿照护服务面临着多重挑战,在权属管理、资源配置、居民认知等方面存在着亟待改善之处。政府、社区、家庭应共同努力,健全婴幼儿照护服务支持和管理体系,最大化利用社区内的各种资源,社区居民积极参与共建共育,共同创建体系友好、服务友好、人文友好的社区婴幼儿照护服务体系。

近5年PubMed数据库危重症护理研究热点分析

目的 分析近5年PubMed数据库危重症护理研究热点,以期为我国危重症护理研究方向提供借鉴。方法系统检索PubMed数据库2017年-2022年危重症护理相关论文,分别使用Bicomb和gCLUTO软件进行词频分析和聚类分析。结果 共纳入危重症护理相关文献1 263篇,发文量在2018年-2020年达到最高,近2年呈下降趋势;共提取高频关键词44个,出现频次累计百分比为55.50%。经聚类分析共总结出4个危重症护理研究热点:危重症护理人文关怀、危重症护理工作环境、危重症临床护理实践和特殊危重疾病护理。结论 近年来,危重症护理研究对象和内容广泛深入,研究对象包含了ICU护士、患者及其家属,研究内容涉及ICU护理人文关怀、临床实践和工作环境,聚焦ICU患者代理决策、辅助沟通和临终关怀等临床难点。今后仍需不断总结危重症护理研究热点,为进一步挖掘危重症护理研究的深度和广度提供思路。

ICU儿童谵妄研究的共词聚类分析

目的对重症监护病房(ICU)儿童谵妄的研究成果进行宏观总结和聚类分析,了解其发展趋势和研究热点,为相关领域研究提供参考依据。方法检索美国国立图书馆PubMed数据库和Web of science核心合集中有关ICU儿童谵妄的文献,检索时限为建库至2021年5月24日,采用书目共现分析系统(Bicomb2.0)提取高频主题词并生成词篇矩阵和共现矩阵,进行词频分析;采用gCLUTO1.0软件对高频主题词进行双向聚类分析和可视化呈现。结果共纳入文献220篇,发文自2010年起,总体呈稳步上升趋势;220篇文献发表在93种期刊上,共816名作者。获得高频主题词24个,聚类分析得出ICU儿童谵妄的5个研究热点,即镇静药物的治疗用途、谵妄的病因及预防、谵妄的诊断筛查与护理、谵妄的流行病学、谵妄的药物治疗。结论5个研究热点侧面反映出ICU儿童谵妄相关的发表趋势。通过共词聚类分析可为中国危重症儿童谵妄研究提供一定参考,提高临床工作者对儿童谵妄的关注度。

社工推动多元共建农村空巢老人养老服务研究

农村空巢老人养老面临经济支持、生活照料和精神生活三重困境,而家庭、社区和政府支持薄弱,养老需求紧迫。在农村养老服务资源匮乏背景下,社会工作从多元共建视角出发,赋能家庭,强化子代养老支持;倡导社区,共建村舍自助养老服务体系;建言政府,完善养老制度,普及村舍自助养老,推动多元主体共同构建新型农村养老服务体系,以期回应空巢老人的养老服务需求。社工在介入农村养老服务中,应扮演使能者、资源链接者、政策倡导者和推动者角色,着力在村庄社区内通过群众工作,推动多元主体共建共治共享,打造低成本高效能、本土化可执行的新型养老服务体系。

加强预防保健措施在预防老年妇女常见妇科疾病中的应用效果

目的探讨加强预防保健措施在预防老年妇女常见妇科疾病中的应用效果。方法选取于威海市中心医院2021年10月至2022年10月进行保健的60例老年妇女为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组采取常规预防保健措施,研究组采取加强预防保健措施,比较两组妇科疾病发生率、生活质量及满意度。结果研究组盆腔炎、老年性阴道炎、盆底功能障碍性疾病的总发生率低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论加强预防保健措施在预防老年妇女常见妇科疾病中的应用效果较好,能够降低妇科疾病发生率,提高生活质量及满意度。