金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠修复牙体缺损的美学效果及对牙周健康的影响

目的:比较金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果及对牙周健康的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接受种植牙修复的80例患者(共90颗患牙)为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组(n=40,患牙46颗)采用氧化锆全瓷冠修复,对照组(n=40,患牙44颗)采用钴铬合金烤瓷全冠修复,比较两组临床恢复时间、修复前与修复6个月后种植体牙周指标,以及周围龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GP-x)的表达水平,对比随访12个月的远期效果。结果:观察组恢复时间短于对照组(P<0.001);修复6个月后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组,而牙周探诊深度高于对照组(P<0.05);修复后,两组GCF各指标发生明显变化,且观察组修复6个月后GCF中SOD、GP-x水平高于对照组,IFN-γ、MMP-2水平低于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组牙周炎、牙龈炎发生率低于对照组(P<0.05),观察组修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性及牙敏感性合格率均高于对照组(P<0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷全冠修复相比,氧化锆全瓷冠修复可明显改善种植体牙周指标及GCF中SOD、IFN-γ、MMP-2、GP-x表达水平,且远期效果也较好,值得在临床推广应用。

两种非贵金属烤瓷冠对牙龈影响

目的:探讨镍铬合金烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对牙龈组织的影响,比较和评定两种烤瓷冠的修复效果,指导临床修复体的合理选择,初步探索修复后出现的一系列牙周症状的免疫学机制。方法:选择临床病例48例,均为单冠修复患者,随机分别进行镍铬合金和钴铬合金PM F修复各24例,分别于修复前,修复后1个月,3个月,6个月吸取患牙龈沟液(GCF)并定量,在实验室对GCF量,GCF中的白细胞介素-6(IL-6)的浓度和天门冬氨酸转氨酶(A ST)的活性水平进行分析。结果:两组试验牙修复前指标接近(P>0.05),修复后1个月两组试验牙的三项指标均高于修复前但是没有明显差异(P>0.05),而修复后3个月和6个月镍铬合金组的GCF量以及GCF-A ST的量均高于同期的钴铬组(P<0.05),不同时期GCF中IL-6的含量在两组中并无明显差异(P>0.05)。结论:钴铬合金PFM是一种较镍铬合金PFM对牙周组织健康影响更小的修复体。

3种全冠修复材料对牙龈指数的影响

目的研究全瓷冠、镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙龈指数的影响。方法 100例接受全冠修复的患者共155件修复体,按修复材料分为3组,镍铬合金烤瓷组62件,钴铬合金烤瓷组50件,全瓷组43件。于修复前、修复后6个月、修复后12个月分别检测3组患牙的牙龈指数,并进行统计学分析。结果修复前、修复后6个月、修复后12个月镍铬合金烤瓷组牙龈指数分别为0.81±0.27、1.71±0.23、1.73±0.30,钴铬合金烤瓷组分别为0.80±0.25、0.79±0.20、0.89±0.20,全瓷组分别为0.83±0.33、0.78±0.29、0.89±0.32。镍铬合金烤瓷组、钴铬合金烤瓷组在修复前、修复后6个月、修复后12个月的牙龈指数呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。全瓷组在3个时间点牙龈指数变化无统计学意义。结论全瓷冠随着时间变化,牙龈指数升高不明显,对牙龈组织的刺激小,临床效果更为优良,有利于牙周健康的维护。

三种材料烤瓷冠修复后对牙周组织的影响

目的分析镍铬合金、钴铬合金烤瓷熔附金属全冠和氧化锆全瓷冠修复上颌磨牙后对患牙牙周组织的影响。方法选取2005年10月至2009年10月于我院就诊行烤瓷全冠修复上颌磨牙的148例患者,其中有48例患者行镍铬合金烤瓷冠修复,62例患者行钴铬合金烤瓷冠修复,38例患者行氧化锆全瓷冠。所有患者定期按时随访,观察修复后1年患牙的牙周情况。结果镍铬合金烤瓷冠修复后患牙出现龈染的概率最高,其次是钴铬合金;镍铬合金烤瓷冠修复后患牙的牙周情况较钴铬合金烤瓷冠和氧化锆全瓷冠修复差,但氧化锆全瓷冠修复后患牙的牙周情况优于钴铬合金烤瓷冠。结论镍铬合金烤瓷冠修复后最不利于维护患牙的牙周健康,氧化锆全瓷冠修复后有利于患牙的牙周健康。

钴铬合金烤瓷全冠修复对患牙牙周组织影响的研究

目的探讨钴铬合金烤瓷全冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择2007年4月至2008年10月来沈阳市沈河区牙病防治所应用钴铬合金烤瓷全冠修复的患者39例(106颗患牙),修复前和修复后6、12个月分别进行常规龈沟出血指数(SBI)检查,龈沟液(GCF)称量,GCF中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度的检测。结果修复前牙的患者患牙SBI、GCF质量、GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度修复前与修复后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),与修复后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05);修复后牙的患者患牙SBI、GCF质量修复前与修复后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05),与修复后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05);修复后牙的患者患牙GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度修复前与修复后6个月和修复后12个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用钴铬合金烤瓷全冠修复前牙,修复时间超过12个月时,对SBI、GCF质量和GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度有显著影响;修复后牙,修复时间超过12个月时,对SBI、GCF质量有显著影响,而对GCF中IL-1β和TNF-α的质量浓度无明显影响。

不同金属烤瓷冠对牙龈组织血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同金属烤瓷内冠修复体对牙龈组织血管内皮生长因子(VEGF)水平的远期影响。方法选择行钴铬合金及钛合金烤瓷全冠修复3年后162颗牙,分为T1组82颗(钴铬合金),T2组80颗(钛合金),以T1组和T2组的对侧或对颌健康同名牙作对照组,记录实验组和对照组牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、并用滤纸条法收集牙龈沟液(GCF),测定龈沟液的量,用酶联免疫吸附法测定龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果 T1组在临床牙周指标(GI,PD)与其对照组比较无统计学差异(P>0.05),龈沟液的量(GCF)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平有统计学差异(P<0.05)。而T2组的各项指标与其对照组比较,均有统计学差异(P<0.01)。T1与T2组之间比较各项指标有统计学差异(P<0.05)。结论不同金属烤瓷冠对牙周组织的远期影响不同,钴铬合金烤瓷冠修复比钛合金烤瓷冠有更好的临床效果,远期影响较小。

前牙全冠修复的临床效果

目的比较钴铬合金基底烤瓷冠与银钯合金基底烤瓷冠及全瓷冠3种修复体进行前牙修复的临床效果，为前牙临床修复提供参考。方法选择需要行上、下颌前牙修复的患者90例，分别进行钴铬合金烤瓷冠（60颗）、银钯合金烤瓷冠（46颗）、IPSe．maxPress全瓷冠（38颗）修复，分别在修复前、修复后6个月、12个月3个时间段观察牙龈指数的变化，并且对3种修复体颈缘着色、边缘密合度、修复体颜色、修复体折裂和修复体外形等临床指标进行评估。结果银钯合金烤瓷冠组和IPSe．maxPress全瓷冠组在修复后牙龈健康状况均优于钴铬合金烤瓷冠组（P〈O．05）；全瓷冠组未出现颈缘染色现象，且其修复体色泽、外形均优于钴铬合金烤瓷冠组（P〈0．05）；银钯合金烤瓷冠组颈缘染色和修复体边缘密合度与钴铬合金烤瓷冠组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IPSe．maxPress全瓷冠组和银钯合金烤瓷冠组的临床修复效果优于钴铬合金烤瓷冠组，以IPSe．maxPress全瓷冠组的修复效果最好。