改良CoMISS评分量表在牛奶蛋白过敏引起婴儿功能性胃肠病中的应用价值

目的:评估改良CoMISS评分量表在牛奶蛋白过敏引起婴儿功能性胃肠病的临床应用价值。方法:回顾性分析在深圳市儿童医院住院治疗,临床诊断牛奶蛋白过敏引起功能性胃肠病的婴儿54例临床资料,进行改良CoMISS评分量表评分,根据评分结果分为两组,改良CoMISS评分≥4分为观察组;改良CoMISS评分<4分为对照组。两组同时进行牛奶蛋白回避治疗,并加强对症处理,通过门诊及电话随访,总共随访6个月。结果:病例组28例,对照组26例。经牛奶蛋白回避后1个月回访,病例组24例好转,4例好转不明显,提示观察组牛奶蛋白过敏比例高。对照组6例好转,20例不好转,提示对照组牛奶蛋白过敏比例低。随访6个月,观察组与对照组均好转。结论:牛奶蛋白过敏可以表现为功能性胃肠病,改良CoMISS评分量表可以为牛奶蛋白过敏引起功能性胃肠病患儿早期发现,早期诊断提供临床依据。

COMISS认知工具在诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏的实验性研究

目的 探讨COMISS认知工具在中国诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏的作用,并研究COMISS工具是否可以替代目前诊断CMPA所做的食物激发试验。方法 回顾性收集了本院2017年3月至2017年11月疑似牛奶蛋白过敏婴幼儿60例,医务人员对每位患者进行COMISS评估,并要求婴儿完全吃完全水解蛋白奶粉,之后进行第2次COMISS评估和食物激发实验,并以食物激发实验作为金标准,对COMISS认知工具的真实性、可靠性、收益等进行评价,并绘制ROC曲线,确定最佳截断值。结果 COMISS评估方法的灵敏度为18.18%;假阴性率为81.82%;特异度为83.33%;假阳性率为16.67%;粗一致性为26.00%;收益评价:约登指数为1.51%;阳性预测值为88.89%;阴性预测值为12.19%;阳性似然比为1.09;阴性似然比为0.938。ROC曲线下面积(AUC)为0.148,面积的标准误为0.012,95%置信区间为(0.132~0.161),最佳截点5.8,灵敏度、特异度分别为28.5%、89.6%。结论 COMISS评估可作为诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏的辅助方法,虽然评估起来简便易测、便于接受,但灵敏度较低,尚不能在我国婴幼儿牛奶蛋白过敏中发挥较大的诊断价值。

主动式冷梁空调系统风系统调适实践

以实际项目为例,重点介绍了主动式冷梁空调系统风系统调适方法,包括冷梁末端系统风平衡调适及冷梁空调主送风系统平衡调适。并结合主动式冷梁空调系统特点及调适结果,针对性地提出了建议。

牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价:多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1~12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0~8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0~5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1~12个月);中位CoMiSS为3.0分(2.0~4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P<0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。

婴儿牛奶蛋白过敏145例临床分析

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学附属儿童医院消化科和东部战区总医院秦淮医疗区儿科临床诊断为CMPA的患儿145例,收集相关临床资料,并评估过敏症状转归及后续生长发育情况。结果CMPA患儿发病月龄的中位数为2.50月龄(范围1.00~4.50月龄),首发症状可表现为腹泻(70例,48.2%),便血(39例,26.9%)和湿疹(18例,12.4%)等。CMPA患儿中早产发生率、剖宫产术分娩率及喂养方式与普通人群差异均无统计学意义(χ^(2)=2.217、0.120、3.965,均P>0.05),其淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)及血小板计数(PLT)均较正常范围显著升高(P=0.010,0.037,0.001,0.030)。CMPA患儿CoMiss评分的中位数为8分(范围6~12分),且与发病月龄呈明显负相关(r=-0.315,P<0.0001)。除9例CMPA患儿至随访结束时仍然未能转奶成功,其余氨基酸配方(AAF)喂养时间的中位数为6个月(范围为6~10个月),且与CoMiss评分呈明显正相关(r=0.310,P<0.001)。后续有18例(12.4%)患儿体格发育落后,17例(11.7%)及19例(13.1%)患儿出现咳喘和过敏性鼻炎症状,42例(29.0%)患儿仍存在一种或多种食物过敏。结论CMPA症状复杂多样且无特异性,临床上易造成误诊及漏诊,因腹泻和便血就诊的患儿需警惕此病。大部分CMPA患儿预后良好,仍有部分患儿后续出现呼吸道症状。

B737机务CBT系统建设方案的探讨

通过对AICC制订的CBT课件开发规范的探讨,阐述了CBT的基本概念和波音737飞机机务CBT的开发制作过程,以及利用Authorware开发软件制作多媒体课件的技术难点。

酶免之星的安装调试与维护

本文介绍了酶免之星全自动酶免分析系统的安装、调试要点以及仪器使用过程中的常见故障及排除方法。

我国引入消费金融公司的法学思考

消费金融公司是国际金融危机之下国家干预经济的产物,其宗旨是为中低收入人群提供以消费为目的的贷款。消费金融公司在法律性质上是一个特殊的营利性非银行金融机构,受银监会的管理和监督,与商业银行、经销商、借款者之间有着特殊的法律关系,在运行、监管和业务模式等方面都还存在诸多需要解决的法律问题。

75T/h煤粉锅炉全燃煤气改造

根据湘潭钢铁公司高炉煤气热值低、流量大可有效利用特点,对现有热电厂的75t/h煤粉炉进行了3个方面的全烧煤气改造,并取得了良好的改造效果。

台达VL系列电梯专用变频器在电梯改造中的应用

本文使用台达VL系列电梯专用变频器和BN3000电梯主控板对蒂森早期的电梯进行了控制系统改造,详细介绍了使用台达变频器时的参数设定和电梯的调试步骤,改造后的电梯运行震动综合测试数据表明,使用台达变频器能够满足电梯的使用性能要求。

股东征集委托书有关问题探析

在委托书征集立法中,对是否应限制作为征集者的股东的资格一直颇有争议。我国立法规定只有符合有关条件的股东才能征集委托书。但为充分发挥委托书征集制度的功能,应当取消这一缺乏合法性的规定,采取有效措施保障股东在委托书征集中能与公司管理者展开公平竞争。

氧化沟工艺污水处理厂的调试运行

以安徽某县污水处理厂的改良氧化沟工艺调试为例,采用自然培菌和间歇培养相接合的方式进行调试,结果表明方法可行。在进水COD100mg/L时,MLSS在1500mg/L时,出水COD、NH4-N均可取得较好的处理效果。同时对调试过程中的各环节如人员培训、带负荷试车、污泥培养等进行了详细阐述,并确定了各工艺段的控制参数。

牛奶相关症状评分在基层医院中早期识别婴儿牛奶蛋白过敏的应用价值

目的分析牛奶相关症状评分(CoMiSS)在基层医院中早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月赣州蓉江新区高校园区社区卫生服务中心疑似CMPA的婴儿40例作为研究对象,进行CoMiSS评分筛查,其中评分≥12分的婴儿定为筛查阳性为A组,评分<12分的婴儿定为筛查阴性为B组,以食物回避和激发试验为金标准,分析CoMiSS评分早期识别CMPA的准确度、敏感度、特异度。结果A组患儿经食物回避和激发试验确诊为CMPA 9例,确诊阳性率为40.91%;B组患儿经食物回避和激发试验确诊为CMPA 1例,确诊阳性率为5.56%,两组确诊阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CoMiSS评分早期识别CMPA的准确度为65.00%,灵敏度为90.91%,特异度为55.17%。结论CoMiSS评分在早期识别婴儿CMPA中可操作性较强,适宜基层医院推广应用。

建立企业经理市场及人才综合评价体系

就如何建立经理人才市场及经理人才综合评价体系问题进行探讨，并提出对企业家进行综合评价的模糊数学模型，作为评价、奖惩、聘请或解聘经营管理人员的依据．

希腊加入欧共体进程探析

巴尔干半岛南部小国希腊,内战后积极发展与欧洲国家关系,1962年成为欧共体联系成员国,并于1981年成为欧共体成员国。希腊国情特殊、多种因素相互交织、内外矛盾复杂,导致其加入欧共体的进程曲折漫长。文章探讨希腊加入欧共体的复杂原因,以及加入欧共体后对希腊和欧共体乃至其周边区域性大国的深远影响。

基于胃肠道表现就诊的婴儿牛奶蛋白过敏症临床分析

目的：探讨以胃肠道表现为首发症状的婴儿牛奶蛋白过敏症（cow milk protein allergy,CMPA）的临床特点,以减少误诊。方法：选择2012年7月至2015年6月我院消化门诊就诊的448例诊断为婴儿牛奶蛋白过敏患儿,采用问卷调查法收集临床资料和应用COMi SS症状评分法进行症状量化评估。结果：448例患儿中男216例,女232例,以0~6个月发病年龄为主。不同胃肠道首发症状就诊中腹泻50%,便血29%,反流或呕吐9%,阵发性哭闹7%,便秘5%。治疗前COMi SS评分均值10.24±2.60分,饮食回避2~4周后评分均值为3.68±1.17分,均值差〉6分。调查既往诊疗中误诊病例296例,不同胃肠道首发症状患儿的误诊率为：腹泻组71%,便血组68%,阵发性哭闹组50%,反流或呕吐组40%,便秘组66%。既往误诊病例中抗生素使用率达62%。误诊病例中发生营养不良112例,非误诊病例中营养不良4例,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃肠型婴儿牛奶蛋白过敏主要症状为腹泻及便血。因症状缺乏特异性,临床实践中误诊发生率高。COMi SS症状评分法有助于临床医师对该病首发症状的识别和疗效观察。