基于MSCTA图像后处理技术构建视网膜母细胞瘤与Coat’s病的鉴别三维数字化模型的初步研究

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描血管造影(MSCTA)的三种图像后处理技术,并对所构建的三维模型在网膜母细胞瘤与Coat’s病的鉴别进行分析。方法选择我院2017年6月份到2018年4月份诊断为视网膜母细胞瘤或者Coat’s病的患者病例,通过对介入血管造影(DSA)确诊患者之前的MSCTA图像进行三种三维图像后处理技术的模型构建,并依据成像质量评价三种图像后处理的技术。结果本研究中对我院视网膜母细胞瘤和Coat’s病的患者进行MSCTA方法检测,患病类型几乎全部被检测出,准确率分别为98.0%和100%。容积再现(VR)图像质量综合评分最高,其次是最大密度投影(MIR),最后是多平面重建(MPR),且差异具有统计学意义。VR三维模型视网膜母细胞瘤和Coat’s病的检出率分别为90.0%和90.9%,MIR三维模型视网膜母细胞瘤和Coat’s病的检出率分别为85.0%和87.9%,MPR三维模型视网膜母细胞瘤和Coat’s病的检出率分别为83.0%和86.9%。结论不同的三维图像后处理技术各具优缺点,结合利用不同的三维重建方法对视网膜母细胞瘤和Coat’s病的诊断准确率和检出率具有重要的意义。

Coat's病的光凝与冷凝治疗(附35例报告)

目的:评价氩激光光凝配合巩膜外冷凝方法在临床上治疗Coat's病的效果及意义。方法:22例23眼用氩激光(德国欧波同Mediek CLu40 E氩离子激光机,能量0.2w,光斑100～500μ,脉冲时间0.1～0.2秒,Ⅱ级反应)或配合巩膜外冷凝(-60～-80℃,冷凝时间5秒,随后重复一次,见视网膜有灰白色水肿反应为宜)治疗。结果:有18只眼获得了不同程度的疗效(治疗有效率占治疗眼数的78.2％)。眼底病变好转或稳定,视力有提高,随访时间1—3年。结论:氩激光或配合巩膜外冷凝方法治疗Coat's病的效果是肯定的。一经诊断为Coat's病,只要患眼有一定的视功能,就应该及时给予光凝或光凝加巩膜外冷凝治疗,这对于防止病情进一步恶化,保存患眼一定的视功能具有重要意义。眼科学报1996;12:199～201。

以纤维化为结局的Coat's病1例

患者，男性，24岁，于2004年12月23日因“右眼闪光感，视力下降1周”就诊。视力：右眼0．02，不能矫正，左眼0．06，矫正1．0。眼压：双眼12．5mmHg。眼底：右眼视盘及血管周围网膜可见大量渗出，水肿，浅脱离。FFA示：右眼造影早期见视盘颞下方血管异常，呈小球状扩张，迅速出现荧光素渗漏，视盘上下荧光融合成大片状，网膜前出血呈荧光遮蔽，黄斑下6PD范围渐呈低水平荧光积存，边界清楚。