Cobb’s综合征的临床诊断与治疗

目的总结Cobb’s综合征临床诊断和治疗的经验体会。方法采用磁共振成像与脊髓血管造影确定诊断后,采用血管内栓塞与手术切除相结合的方法消除病变对脊髓的损害,恢复脊髓功能。手术后连续随访确定患者的治疗效果和预后。结果 4例临床治愈,1例在手术实施血管畸形近全切除5年后再出血,经过再次栓塞后恢复。结论成功的治疗要依靠先栓塞治疗后手术切除的完整结合,任何一项治疗的不彻底都不能完全消除病变,易复发。

Cobb’s综合征的临床和影像学表现

Cobb’s综合征，又称皮肤-脊膜-脊柱血管瘤病，或称体节性椎管血管瘤病，是脊髓血管畸形中的一种特殊类型，较为罕见。笔者在工作中碰到1例，非常典型，现报道如下。

Cobb’s综合征的诊断及血管内治疗

Cobb's综合症是一种临床上罕见的综合症,1915年,由Cobb首先描述,表现为节段性血管畸形,可累及同一节段内的皮肤、皮下组织、椎体、硬脊膜和脊髓。近年来,随着临床研究和现代影像技术的发展,对该病的认识有了很大的提高。因为外科手术不可能完全切除病灶或完全切除病灶存在巨大的手术风险,血管内栓塞治疗成为该病首选的治疗方案。而且只要病灶得到彻底的栓塞,治疗结果可以与其他治疗方法相媲美。

Cobb’s综合征14例的诊断与介入治疗分析

目的:探讨选择Cobb’s综合征的诊断与治疗方法,从而提高介入治疗的疗效。方法:对14例Cobb’s综合征患者的诊断与治疗方法进行回顾性分析。结果:14例患者随访4个月至3年,好转12例、加重2例。结论:Cobb’s综合征经MRA、DSA确诊后应尽早行介入栓塞和手术联合治疗;而选择恰当的栓塞剂是介入成功的关键。

Cobb's综合征1例报道并文献复习

Cobb's综合征是一种罕见的先天性非遗传性疾病,表现为同一椎体节段内发生的可同时累及皮肤、椎体、脊髓甚至内脏组织的脊柱脊髓血管畸形。Behrenbruch在1890年首次报告了1例脊柱脊髓血管畸形合并相对应的椎体皮肤血管瘤患者,1915年Cobb[1]阐述了同一椎体中皮肤血管瘤与脊柱脊髓血管畸形的关联,故后人将之称为Cobb’s综合征。新疆医科大学第一附属医院神经外科于2023年8月收治了1例累及颈7~胸3椎体节段的Cobb’s综合征患者,笔者现将该例患者的诊治经过报道如下,以期提高临床同道对这一罕见疾病的认识。

节段性椎管血管瘤病（6例报告）

报告６例节段性椎管血管瘤病（Ｃｏｂｂ氏综合征），均经临床和血管造影证实，Ｃｏｂｂ氏综合征是一种先天性疾病，胚胎时节段性后外侧动脉发育不良，即可影响动脉供血范围内皮肤、肌肉、椎体、脊髓、甚至内脏发生血管畸形。主要具备皮肤血管瘤、椎体血管瘤和脊髓血管畸形三大症状。采用栓塞＋手术的方法，可使患者获得满意的效果。

体节性皮肤-肌肉-脊柱脊髓血管瘤病的治疗

目的探讨体节性皮肤．肌肉-脊柱脊髓血管瘤病（Cobb’s综合征）的血管构筑特点及其治疗方法。方法回顾2003年2月至2007年12月在首都医科大学宣武医院治疗的61例Cobb’s综合征患者的临床和影像学资料，根据患者的发病症状、临床表现、病变部位、脊髓MRI和脊髓血管造影，总结该病的血管构筑学特点和致病机制，并分析治疗方法和疗效。方法包括栓塞和手术，以及二者的结合，其中栓塞治疗48例，单纯手术治疗3例，术前栓塞＋手术切除10例。影响到脊髓的畸形部分的解剖疗效：完全或次全消除36例，部分消除25例。结果Cobb’s综合征由于其畸形的血管构筑学特点和解剖关系决定了致病机制，包括压迫、盗血、出血、静脉高压性淤血等。治疗的目标是影响脊髓功能的畸形部分，基于脊髓功能的临床疗效：随访1年以上的，优9例，良26例，尚可23例，差3例。结论Cobb’s综合征的血管构筑学复杂，术前需深入分析其致病机制，合理利用手术和栓塞相结合的方法，可以取得较好的疗效。