应用Coben分析法评价前方牵引治疗上颌发育不足的临床疗效

目的应用Coben分析法评价前方牵引治疗上颌发育不足的临床疗效,阐明Coben分析法在骨性安氏Ⅲ类错畸形致病机制的诊断及矫治计划制定中的优势。方法对120例处在生长发育期的由上颌发育不足所致的骨性安氏Ⅲ类错患者行上颌前方牵引治疗,分别对上颌前方牵引矫治前、后的头颅定位侧位片采用Coben分析法和北医大分析法进行头影测量分析。结果上颌前方牵引后,Coben分析法测量结果中,面中1/3深度增加且Ptm-A段的变化有统计学差异,面下1/3深度减小,颜面高度增加(P<0.001);北医大分析法测量结果中,SNA、ANB、U1/NA、U1/SN、MP/SN、Y轴角显著增加(P<0.001),SNB、U1/L1显著减小(P<0.001),L1/MP减小(P<0.05)。结论上颌前方牵引疗法对以Coben分析法中Ptm-A段过小为主要机制的生长发育期骨性安氏Ⅲ类错畸形有显著疗效;Coben分析法是一种比较直观、容易理解的头影测量分析方法,在错畸形尤其是骨性安氏Ⅲ类错的诊断中具有临床意义。

X线头影测量Coben分析法在安氏Ⅲ类错诊断中的意义

Coben分析法是1955年Coben提出的一种x线头影测量分析方法，在x线头颅定位侧位片上测量面部的深度和高度，是以线距测量为主的分析方法，通过各测量值相互间的关系来分析颅面结构的特征^（1）。冯小东等研究认为，Co-ben分析法在骨性安氏Ⅲ类错殆畸形的诊断、提供正确的矫治设计依据及颌面生长发育的研究上，比角度分析更直观，更容易理解，具有临床应用价值。本文将对Coben分析法在安氏Ⅲ类错黯诊断及制定矫治计划中的意义进行综述。

Coben分析法在青少年先天缺失下切牙诊断中的应用

目的分析先天缺失下切牙青少年的颅颌特征,探讨Coben分析法的特点。方法选取44例先天缺失下切牙的青少年患者(男20例,女24例),拍摄X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,并与哈尔滨地区正常Coben分析法所得正常值进行统计学对比。结果先天缺失下切牙青少年Coben分析法结果与正常相比,中面部深度、下面部深度绝大部分测量项目差异有统计学意义(P<0.01),全面高、后面高部分测量项目差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 Coben分析法反映了先天缺失下切牙青少年的颅颌整体特征,在其诊断过程中有重大指导意义。

女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的Coben法分析

目的分析女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的颅颌特征,探讨Coben分析法特点。方法将24名女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类患者X线头颅侧位定位片作为样本,用Coben分析法进行分析,所得数据与哈尔滨地区正常牙合人群女性恒牙牙合初期Coben分析法正常值进行t检验。结果女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类Coben法分析中很多测量项目的结果存在统计学意义,且有些测量项目明显偏离正常值。结论 Coben分析法全面反映了女性恒牙牙合初期安氏Ⅱ类1分类患者的颅颌整体特征,是口腔正畸学基础研究的有效手段。

Coben法分析女性恒牙初期安氏Ⅱ~2类错畸形特征

目的 Coben法分析女性恒牙初期安氏Ⅱ2类错畸形患者的颅颌特征,比较安氏Ⅱ2和Ⅱ1类女性患者及正常值间差异。方法 24名女性恒牙初期安氏Ⅱ2类错畸形患者,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,所得结果与安氏Ⅱ1类女性患者及哈尔滨地区正常女性间进行比较。结果恒牙初期女性安氏Ⅱ类错畸形2分类和1分类间的Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果明显偏离正常值。结论 Coben分析法反映了女性恒牙初期安氏Ⅱ2错畸形患者的颅颌特征。

哈尔滨地区120名正常人群Coben法分析

目的建立黑龙江省哈尔滨地区正常人群X线头影测量Coben法分析的正常值。方法选取黑龙江省哈尔滨地区正常!人120例为研究对象,其中恒牙列初期儿童60例,男女各30例;恒牙列期成人60例,男女各30例。所有研究对象均拍摄正中!位X线头颅侧位定位片,进行Coben法分析。结果经统计学分析,成人组男女性别间下面部深度及全面部高度中的前上部及前下部高度存在统计学差异(P<0.05);男性成人与男性儿童的中、下面部深度,全面部高度及后面部高度存在统计学差异;女性成人与女性儿童的中、下面部深度及后面部高度存在统计学差异(P<0.05)。儿童组男女性别间仅个别项目存在统计学差异,在面部结构特征上未形成明显差别。结论建立了哈尔滨地区正常人群X线头影测量Coben法分析的正常值,Coben法分析的测量值存在性别及年龄差异。

女性恒牙初期骨性Ⅲ类错畸形的Coben分析研究

目的应用Coben法分析女性恒牙初期骨性Ⅲ类错畸形的颅颌结构特征,探讨Coben分析法的特点。方法将40例女性骨性Ⅲ类患者治疗前X线头颅侧位片作为研究样本,应用Coben分析测量其颅颌结构数据,并与女性恒牙初期正常值进行比较。结果与正常值比较,女性恒牙初期骨性Ⅲ类错畸形患者Coben分析法测量数据中,颅底点-上齿槽座点/颅底点-鼻根点及关节点-下颌角点/颅底点-鼻根点与正常标准值差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用Coben分析法分析女性恒牙初期骨性Ⅲ类错畸形,可显示其面中部结构因代偿所掩盖的上颌发育不足,直观、准确地显示骨性Ⅲ类的错机制,为错畸形的分析诊断提供依据。

安氏Ⅱ2类错畸形青少年颅颌面结构的Coben法分析

目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错畸形青少年颅颌面结构的性别特征。方法选择44例青少年安氏Ⅱ2类错畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较。结果青少年安氏Ⅱ2类错畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大。结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错畸形患者男女间的颅面大小存在差异。

X线头影测量Coben分析法研究进展

良好的正畸治疗效果,很大程度取决于明确的诊断与分析,并以此来制定正确的矫治计划。头影测量分析是口腔正畸临床病例诊断、分析的重要辅助手段,本文就X线头影测量Coben分析法的研究进展做一综述。

上海地区正常成人牙颌面结构研究——Ⅲ牙弓容量与颅面结构分析

目的 探讨正常牙合成人牙弓容量与颅面结构的关系。方法 对 90名上海地区正常牙合成人牙牙合模型、X线头颅后前位片和侧位片进行线距测量分析。结果 下尖牙间宽度对上下牙弓的影响最大。上下牙弓容量不仅与颅面部宽度和深度有关 ,还与垂直向的生长密切相关。同时建立了上海地区成人X线头影测量Coben分析法的正常值范围。结论 颅、牙合、面的生长是三维的 ,在宽度、深度和高度上互相协调、制约和补偿。

上颌前方牵引联合上腭快速扩大对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者颅面结构的影响

目的:探讨上颌前方牵引联合上腭快速扩大对伴有上颌发育不足的骨性安氏Ⅲ类错患者颅面结构的影响,评价上颌前方牵引矫治效果与骨龄之间的关系。方法:选择26例骨性安氏Ⅲ类错患者,伴有上颌深度发育不足,无颌骨高度发育异常。依据矫治前头颅定位侧位片颈椎骨的成熟程度(Cvs)分为两组,早期矫治组(18例)处于骨生长发育高峰之前(Cvsl-3),晚期矫治组(8例)处于骨成熟高峰或高峰稍后(Cvs4-6)。所有患者在上腭快速扩大之后,开始前方牵引。结果:与同组矫治前比较,矫治后两组SNA、ANB、MP-FH、 PP-MP、U1／SN、Go—Me、Co-A、PNS—A’(PP)、Wits、Overjet增加(P<0．05),SNB、L1-MP减小(P< 0．05);早期矫治组中FH—PP减小(P<0．01)。矫治后早期矫治组与晚期矫治组间疗效比较,早期矫治组SNA、 SNB、PP-MP和Co-A增加(P<0．05)。结论:上颌前方牵引后上颌向前生长增加,下颌向前生长受抑制伴有顺时针旋转,上切牙唇倾,下切牙舌倾;上颌前方牵引联合上腭快速扩大在骨生长发育高峰前期能够诱导更为显著的骨性改变。

正常儿童X线头影测量标准值研究

目的 :建立正常牙合儿童X线头影测量正常值标准 ,研究其颅颌面发育特征 ,将有利于错牙合的诊断分析。方法 :选择 10 4例正常牙合样本 ,男 42例 ,女 62例 ,年龄在 12～ 16岁之间 ,对样本做X线头影测量分析 ,得出其正常值。对其颌面部做性别上的特征性分析。结果 :得出Coben分析法 ,四边形分析法 ,Ricketts分析法的正常值。结论 :虽然男女颅颌面结构发育特征很相近 ,但仍存在一定差异 ,而在大小方面男女存在明显的差异。了解正常牙合人群的颅颌面发育特征 。