不同临床分型新型冠状病毒肺炎患者实验室检查结果的特点分析

目的 比较不同临床分型的新型冠状病毒肺炎患者实验室检查结果与病情严重程度的相关性.方法 以2020年2月1日至2020年2月21日在华中科技大学同济医学院附属同济医院发热病房住院的50例确诊新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,根据国家卫生健康委员会的诊断标准,该50例患者被分为危重型(8例)、重型(32例)、普通型(10例),比较不同型别患者的血常规、血生化、凝血常规结果和炎症因子的表达水平,分析上述指标的变化规律及其与临床分型的关系.结果 危重型患者白细胞和中性粒细胞计数明显高于重型和普通型患者(P<0.05);危重型和重型患者淋巴细胞计数下降较普通型患者更明显(P<0.05);危重型患者较重型和普通型患者乳酸脱氢酶水平升高,肾功能损害、凝血功能异常更明显(均P<0.05);危重型患者的降钙素原、超敏C反应蛋白、IL-6和TNF-α水平升高较重型和普通型患者更明显(均P<0.05);超敏C反应蛋白水平在重型和普通型患者之间的差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 危重型新型冠状病毒肺炎患者更易合并细菌感染和多器官功能损害;超敏C反应蛋白、IL-6、TNF-α表达水平可灵敏反映患者全身炎症反应程度,有助于疾病临床分型.

疫情期间医院配备新型冠状病毒核酸检测设备方案的探讨

目的上海市中医医院作为上海市的三甲医院为积极、快速执行国务院下达的指令,要求医院具备二级以上实验室,具备核酸检测的能力,进行核酸检测设备的疫情紧急采购。方法通过了解核酸检测原理并对核酸检测仪性能,医院现有场地情况和临床科室要求进行比较,从多个预设方案中确定一个最适合我院具体情况的方案。结果将采购全自动核酸提取仪确定为最优方案,并需额外采购5台气溶胶吸附器,放置在采样点和PCR实验室。最终在2020年6月10日完成全部工作。结论只有了解核酸检测原理,通过场地合理布局,产品性能比较,设备及时采购,才能确保新冠病毒检测工作的顺利实现。

四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价体系构建

目的通过对四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价体系构建,了解集中隔离医学观察场所风险评价指标体系以及各项指标的权重,为集中隔离医学观察场所风险管理找准切入点。方法2022年3月20日至2022年6月15日通过德尔菲专家法确定新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系,利用层次分析法(Analytic Hierar Process,AHP),通过专家群决策方法计算各指标的权重。采用SPSS 22.0统计软件进行专家调查的协调系数计算,并评价问卷的有效性,检验水准α=0.05。结果参与专家共有50人,两轮专家调查的协调系数分别为0.38和0.43,新型冠状病毒感染隔离医学观察场所风险评价矩阵一致性为0.0756。一级指标有6个,一级指标权重大小依次为日常监管(0.4205)、场所硬件建设(0.1955)、核酸检测(0.1327)、制度与流程(0.1001)、人员管理(0.0949)、场所环境消毒(0.0564)。二级级指标有34个,二级级指标权重排在前6位依次为一脱间(0.1560)、隔离人员下车登记点(0.0937)、余氯监测(0.0649)、选址情况(0.0533)、视频监控(0.0456)、隔离人员核酸(0.0445)。结论四川省新型冠状病毒感染集中隔离医学观察场所风险评价指标体系全面。AHP在指标体系评价中应用比较合理,新发传染病防控管理利用AHP进行专家群决策可以提高效率。