弥散张量成像在SLE合并认知功能障碍中的应用研究

目的应用弥散张量成像（DTI）分析合并认知功能障碍的系统性红斑狼疮（SLE）患者脑白质纤维束受损特点。方法通过蒙特利尔认知功能评估表评估认知功能，对11例合并认知功能障碍的SLE患者、11例无认知功能障碍的SLE患者及10例正常对照者采集常规磁共振成像（MRI）和弥散张量成像（DTI）数据，利用SPM5软件联合基于体素的全脑配准分析方法，比较各组间脑局部灰度的差异。结果11例合并认知功能障碍的SLE患者中，3例常规MRI有异常病灶，11例无认知功能障碍的SLE患者常规MRI无异常影像。在DTI中，与非认知功能障碍组相比，认知功能障碍组的右侧布罗德曼6、21区及右侧楔前叶表观弥散系数（ADC）值明显增高（P〈0．01），各向异性分数（FA）值差异无统计学意义；与正常对照组相比，认知功能障碍组的右侧海马旁回、小脑扁桃体、脑桥脑白质FA值显著降低（P〈0．01），右侧额上回、楔叶、颞中回、脑岛、布罗德曼13、20、21、27、30、47区及左侧额中回、布罗德曼10区、胼胝体压部、扣带回的脑白质ADC值明显增高（P〈0．01）。与正常对照组相比，非认知功能障碍组的右侧海马旁回、额上回、布罗德曼10、25区、左侧颞中回、齿中回、布罗德曼3、13、19、25区及双侧脑岛、胼胝体膝部的ADC值明显增高（P〈0．01），FA值差异无统计学意义。结论SLE合并认知功能障碍时，DTI较常规MRI对脑白质病变的敏感性更高。