失眠认知行为治疗结合中医治疗对老年冠心病合并睡眠障碍患者的临床疗效分析

目的观察失眠认知行为治疗(CBT-I)结合中医治疗在老年冠心病合并睡眠障碍患者中的应用效果。方法选择2021年6月至2023年9月在新疆医科大学第一附属医院收治的400例老年冠心病合并睡眠障碍患者,随机分成研究组和对照组各200例,对照组采取常规治疗,研究组以CBT-I疗法结合中医治疗进行治疗。以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量量表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及西雅图心绞痛量表(SAQ)评价两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物、日间功能、睡眠障碍评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者的身体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度评分均较治疗前上升(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论失眠认知行为治疗结合中医治疗可有效提高老年冠心病睡眠障碍患者睡眠质量,改善生活质量,促进冠心病功能状态稳定并降低其焦虑抑郁程度。

1例肾阳虚型高血压患者的“双心护理”体会

本文总结了1例肾阳虚型高血压患者的“双心护理”体会。护理要点包括病情观察、血压监测、用药护理、中医特色护理等,并在此基础上给予心理评估、“双心”教育等干预措施。基于“双心护理”模式开展中西医结合护理,有助于改善患者症状,缓解心理压力,提高治疗依从性,促进患者康复。

理性情绪疗法联合中医情志干预对血管性痴呆患者焦虑抑郁症状的影响

目的观察理性情绪疗法联合中医情志干预对血管性痴呆患者焦虑抑郁症状的影响。方法将80例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规基础干预,观察组40例在对照组干预基础上采用理性情绪疗法联合中医情志干预,2组均干预4周。比较2组干预前后简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化;比较2组干预满意度。结果2组干预后MMSE评分均较本组干预前升高(P<0.05),干预后观察组高于对照组(P<0.05)。2组干预后ADL评分均较本组干预前降低(P<0.05),QOL-AD评分均较本组干预前升高(P<0.05);干预后观察组ADL评分低于对照组(P<0.05),QOL-AD评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后HAMD评分、HAMA评分均较本组干预前降低(P<0.05),干预后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各项满意度均高于对照组(P<0.05)。结论理性情绪疗法联合中医情志干预,能有效改善血管性痴呆患者心理状态和认知功能,提高其日常生活能力、生活质量和干预满意度。

中医情志干预联合焦点解决模式对脑卒中恢复期患者心理状态及健康行为的影响

目的分析脑卒中恢复期患者实施中医情志干预联合焦点解决模式对心理状态及健康行为的影响。方法按照组间基本特征具有可比性的原则,将2020年1月—2022年12月哈尔滨市中医医院接收的140例脑卒中恢复期患者分为观察组与对照组,每组70例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施中医情志干预联合焦点解决模式干预。比较两组患者干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、健康行为[脑卒中健康行为量表(HPLP-Ⅱ)]、运动功能[运动功能评定量表(FMA)]。结果干预3个月,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康责任感、营养、自我实现、人际关系、运动锻炼、压力管理评分高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上、下肢运动功能评分高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中恢复期患者的临床护理中应用中医情志干预联合焦点解决模式效果较好,可改善患者的心理状态,提升其健康行为,促进运动功能恢复。

中医体质辨识在轻度认知障碍患者社区护理干预中的应用

目的评价基于中医体质辨识的社区护理干预对轻度认知障碍(MCI)患者的效果。方法选取社区慢性病管理的MCI患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规健康档案慢性病管理,观察组在对照组的基础上进行基于中医体质辨识的社区护理干预指导,包括调养指导、认知功能训练、饮食干预、运动干预、安全护理和家庭支持。干预2年后,采用日常生活能力量表(ADL)与简易智能精神状况检查量表(MMSE)评估认知功能和早期治疗依从性以及社区护理干预的效果。结果干预后,观察组的体质、生活能力、记忆与回忆能力的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的早期治疗依从性显著提高,体质逐渐转向平和质,评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医体质辨识的社区护理干预可以有效提升MCI患者的认知功能,对延缓MCI病程进展和提升患者生存质量起到积极的作用。

中医情志干预对糖尿病合并高血压的干预效果及自我管理行为的影响

目的观察中医情志干预对糖尿病合并高血压的干预效果及自我管理行为的影响。方法将94例糖尿病合并高血压患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予常规干预,观察组47例予中医情志干预。2组均干预2周。比较2组干预前后血压、血糖相关指标变化;比较2组干预前后糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、自我护理能力实施量表(ESCA)评分、心理弹性评分变化。结果2组干预后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA 1c)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组干预后DSQL评分均较本组干预前降低(P<0.05),SDSCA评分较本组干预前升高(P<0.05);干预后观察组DSQL评分均低于对照组(P<0.05),SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后PSQI评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组干预后ESCA评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。2组干预后心理弹性评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。结论中医情志干预可有效控制糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平,提高患者自我管理行为和自我护理能力,改善患者睡眠质量。

结构化社交行为干预模式联合中医推拿治疗儿童孤独症的效果分析

目的:分析结构化社交行为干预模式(BSR)联合中医推拿治疗儿童孤独症的效果。方法:选取2022年1月—11月自贡市妇幼保健院收治的50例孤独症患儿,按治疗方式不同分为治疗组(n=26)和对照组(n=24)。治疗组采用BSR模式联合中医推拿进行治疗,对照组仅采用BSR模式治疗。治疗后3、6个月,应用孤独症行为检查量表(ABC)、自闭症儿童心理教育评核(第三版)(PEP-3)进行评分,比较两组治疗效果。结果:治疗组3、6个月,治疗组ABC评估各单项分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEP-3评估各单项得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单一BSR模式治疗,结构化社交行为干预模式联合中医推拿能更快提高孤独症患儿的语言能力、认知能力、社会适应能力,能更好控制异常行为。

失眠认知行为疗法结合中药辨证施治对失眠障碍疗效分析

目的:研究分析失眠认知行为疗法(CBT-I)结合中药辨证施治对失眠障碍的治疗效果及对失眠相关躯体、精神症状及日间功能损害的影响。方法:选取2022年10月至2023年7月徐州市中医院神经内科及心理门诊就诊的失眠患者30例作为研究对象,给予CBT-I,同时配合中药辨证施治,总疗程8周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别于治疗前、治疗后(8周)、治疗后1个月(12周)各评定1次,以此评估睡眠质量;采用Epworth嗜睡量表(ESS)和症状自评量表(SCL-90)评估患者的日间嗜睡程度以及躯体精神症状,上述2个量表分别于治疗前、治疗后1个月(12周)各评定1次。结果:经治疗8周后,患者PSQI总分及除使用睡眠药物以外的6个因子分均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月(12周)复诊,PSQI总分及除睡眠紊乱和使用睡眠药物以外的5项因子分仍较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ESS评分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、饮食睡眠等因子分较治疗前相比有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBT-I结合中药辨证施治能够有效改善失眠患者的睡眠质量、日间功能状态及失眠相关躯体及精神症状,且短期及长期持续效果均较好。

中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的:探讨中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年10月—2022年5月南华大学附属第二医院收治的104例高血压脑出血患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为辨证组和对照组,各52例。对照组给予微创骨窗入路血肿清除术治疗,辨证组在对照组基础上使用中医辨证干预方式联合治疗,比较两组临床疗效及治疗前后认知功能、精神状态、神经功能评分、血肿情况、血脂水平和不良反应发生情况。结果:辨证组治疗总有效率(94.23%)明显高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.954,P=0.031)。两组治疗前简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后MMSE评分和MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后脑血肿体积和脑水肿体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);辨证组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。辨证组不良反应发生率(5.77%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.386,P=0.007)。结论:中医辨证干预方式联合微创骨窗入路血肿清除术可提高高血压脑出血患者临床疗效,改善认知功能和精神状态,减轻血肿情况,改善血脂水平,减少不良反应。

中西医结合治疗多发性抽动症38例临床观察

目的:探究中西医结合治疗治疗多发性抽动症(TS)患儿的临床疗效。方法:选取我院76例TS患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用行为干预治疗;观察组在对照组基础上加用调肝熄风针法治疗。比较两组疗效、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、神经功能指标[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平。结果:治疗后观察组YGTSS评分中各维度及总分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清5-HT、DA水平低于对照组,GABA水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ACTH、COR水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.74%高于对照组73.68%(P<0.05)。结论:采用中西医结合,即调肝熄风针法联合行为干预治疗TS患儿效果显著,可通过下调下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能调节神经递质水平,改善临床症状。

强化行为干预结合补肾益脾法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的:探讨不同质量的行为干预和补肾益脾法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:210例NASH患者随机分为单纯强化行为干预组(A组)、强化行为干预结合补肾益脾组(B组)及一般行为干预结合补肾益脾治疗组(C组)。A组患者采用单纯健康管理,每两周患者来就诊,将干预量化表实施情况交医生,分析评分记录并指导患者进一步改善行为生活方式。B组患者行为干预同A组,同时口服补肾益脾汤药;C组患者在口服补肾益脾汤药治疗的基础上,给予一般健康教育。观察6个月,分析3组患者体质指数(BMI)、腰围臀围比、肝功能、血脂、B超、中医证候改善情况。治疗期间不同时服用其他降酶、降脂及保肝药。结果:治疗6个月后,3组患者BMI、腹围/臀围、B超分级程度、中医证候积分、肝功能、血脂、血糖水平均较治疗前有所改善,在降低脂肪肝B超分级程度、降低ALT水平方面B组优于A组和C组(P<0.01),在降低AST、提高HDL-C水平方面B、C两组明显优于A组(P<0.01)。结论:采用科学、合理的生活方式干预并跟踪患者遵医行为,可以有效地改善健康相关行为,并有助于NASH患者BMI、影像及相关的肝酶、血脂异常的控制,补肾益脾法治疗NASH不仅可以缩小患者腰围、减轻体重、减少BMI、改善中医证候,而且可降低转氨酶,升高HDL-C,改善糖代谢,通过多个环节治疗非酒精性脂肪性肝炎。

轻度认知损害中医非药物干预研究进展

介绍了轻度认知损害中医非药物干预技术,并从文献发表数量、干预类型、研究地点、干预方案等方面具体分析目前研究现状及存在的问题,并提出相应的建议,以期为后续研究提供参考和借鉴。

关于乒乓球运动员运动性疲劳消除方法的综述

通过文献资料法与逻辑推理法,从乒乓球运动员疲劳的特点出发,对乒乓球运动员运动性疲劳的消除方法进行了综述,并阐明每种方法的作用。研究结果发现,目前适合消除乒乓球运动员运动性疲劳的方法主要有营养补充、认知行为干预及中医药治疗。这些方法在训练和比赛过程中,对运动员的疲劳消除有积极的意义。

更年平调方联合认知行为干预治疗围绝经期综合征75例临床观察

目的观察更年平调方联合认知行为干预对女性围绝经期综合征的临床疗效。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组75例予更年平调方联合认知行为干预治疗,对照组75例予强力脑清素片治疗,2组均连服4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效和症状积分变化。结果治疗组痊愈率28.00%,总有效率90.67%;对照组痊愈率6.66%,总有效率84.00%。治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后除性欲减退积分和记忆减退积分外,其他症状积分均较本组治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后潮热积分、腰痠积分、抑郁积分、畏寒积分均较本组治疗前改善(P<0.05)。治疗组治疗后烦躁积分、水肿积分、胸闷积分、倦怠积分均较对照组治疗后改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论更年平调方联合认知行为干预治疗女性围绝经期综合征疗效确切。

中医认知疗法对功能性消化不良的疗效

目的探讨中医认知疗法对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将2015年6月~2016年6月至滁州市第一人民医院门诊就诊的84例FD患者,依照就诊时间随机分为两组。观察组42例和对照组42例,对照组给予常规中医治疗,观察组同时给予认知行为干预,6周为一疗程。治疗前后,两组分别进行症状积分评定,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和治疗依从性的评分测定,再统计分析两组治疗结果。结果观察组与对照组相比,治疗有效率为88.09%vs 64.28%,复发率8.1%vs 44.44%,依从性提高率:33.33%vs 11.85%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,SAS、SDS、症状积分结果分别为(42.43±9.21)分vs(50.15±9.56)分,(45.21±7.26)分vs(51.42±8.31)分,(4.67±3.22)分vs(8.53±4.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医认知疗法可改善功能性消化不良患者的生活质量。

中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的影响

目的探究中医经络足部操联合行为护理对0级糖尿病足患者神经、血管病变的干预效果。方法选取0级糖尿病足患者100例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。对照组予行为护理,观察组予行为护理+中医经络足部操。干预3个月后,测定2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝肱比指数(ABI)、糖尿病周围神经病变评分(MNDS)。结果干预后,观察组患者ABI明显高于对照组,MNDS低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001),而FBG、2 hPBG、HbA1c与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病足0级患者实施中医经络足部操联合行为护理,可改善血管病变及周围神经病变,但对血糖的控制管理无影响。

中医干预结合认知训练对血管性认知障碍患者认知功能及社会功能的影响

目的探讨中医干预结合认知训练应用于血管性认知障碍患者中对患者认知功能和社会功能的影响。方法选择血管性认知障碍患者80例随机均分为研究组和对照组,在给予脑络通治疗同时,分别进行认知功能训练护理和常规护理,比较两组的认知功能和社会功能。结果干预前两组的ADL、MMSE、LOTCA评分无统计学差异(P>0.05),干预后研究组的以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的生理职能、生理功能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论中医干预结合认知训练护理应用于血管性认知功能障碍患者可有效提高其认知功能、社会功能及生活质量。

阶段性认知干预对保护性医疗肺癌病人C型行为模式的干预研究

目的:探讨阶段性认知干预对保护性医疗围手术期肺癌病人的C型行为模式的改善情况。方法:选择2018年6-12月中国科学技术大学附属第一医院普胸外科新入院的住院肺癌病人及家庭照顾者为研究对象,最终干预组(病人+照顾者组)肺癌病人及其照顾者各40例;干预组(病人组)40例;对照组最后有效病例40例。比较3组干预前后的C型行为模式。结果:3组病人入院时干预前C型行为模式各分量表得分差异均无统计学意义(P>0.05),3组干预后C型行为模式焦虑、抑郁、愤怒、乐观、社会支持5个维度的差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),干预后3组C型行为模式愤怒向内、愤怒向外、理智、控制4个维度的差异均无统计学意义(P>0.05),干预后各组焦虑、抑郁、愤怒向内、愤怒向外4个维度得分下降程度:对照组<病人组<病人+照顾者组(P<0.05~P<0.01);干预后各组乐观和社会支持2个维度得分上升程度:对照组<病人组<病人+照顾者组(P<0.05~P<0.01)。结论:阶段性认知干预对保护性医疗肺癌围手术期病人C型行为模式的改善是有效的,而家庭照顾者同步的阶段性认知干预效果则要更优于仅针对病人的阶段性认知干预。

中药含服及认知行为干预对鼻咽癌放化疗致急性口咽炎的效果观察

目的探索中药含服及认知行为干预对预防鼻咽癌同期放化疗期间急性放射性口咽炎的影响。方法选择80例同期放化疗的鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用中药含服+认知行为干预,对照组采用呋喃西林含漱加常规护理。结果实验组口咽炎发生程度明显轻于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论中药含服同时给予认知行为干预可减轻中、晚期鼻咽癌同期放、化疗患者急性放射性口咽炎症状和发生率,值得推广和应用。

中医情志护理对恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响

目的探讨中医情志护理对恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响。方法选取2017年2月—2018年4月恶性肿瘤患者120例,随机分为2组,各60例。对照组仅限于常规护理与宣教,研究组在其基础上进行中医情志护理干预。护理前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者的情绪变化,并调查患者的健康行为。结果护理后,研究组SDS评分为(33.17±2.75)分,SAS评分为(32.73±2.29)分,明显低于对照组(42.55±2.43)分、(45.19±1.20)分(P<0.05)。研究组戒烟戒酒占100.0%、控制情绪占71.7%、合理休息与运动占95.0%、科学饮食占91.7%、遵医用药占100.0%、不滥用保健品占76.7%,明显高于对照组78.3%、35.0%、53.3%、63.3%、78.3%、78.3%、46.7%(P<0.05)。结论在对恶性肿瘤患者的情绪及健康行为的护理中,应重视中医情志护理干预的作用,有必要将中医情志护理纳入恶性肿瘤患者的常规护理中。