盐酸美金刚对老年糖尿病患者血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察盐酸美金刚对治疗老年2型糖尿病伴血管性痴呆（ VaD） 的疗效及其安全性.方法选取合并轻中度VaD 的老年2 型糖尿病患者共60 例,随机分成美金刚治疗组和奥拉西坦对照组（n=30）.治疗组口服盐酸美金刚,起始剂量是5 mg /d,每周递增 5mg,至第 4 w,剂量维持在 20 mg /d,共 24 w;对照组给予奥拉西坦0. 8 g,3 次 /d 口服,共24 w.在治疗前和治疗24w后进行简易智能痴呆量（MMSE）、 ADL 日常生活量表评分,比较治疗情况. 结果两组治疗前后MMSE、 ADL 评分分别进行比较,均有明显的改善（P〈0.05）;且盐酸美金刚治疗组的改善优于奥拉西坦组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.两组均分别有2例出现一过性轻度不良反应.两组的治疗对血糖及其它生化指标均无明显影响（P〉0.05）.结论盐酸美金刚对老年2型糖尿病伴轻中度VaD 患者的认知功能、日常行为能力有明显改善作用,安全性好且其疗效优奥拉西坦.