乳腺癌根治术后患者病耻感的描述性现象学研究

目的探讨乳腺癌根治术后患者的病耻感体验、病耻感来源及应对模式,为采取针对性护理模式提供理论依据。方法采用描述性现象学研究方法,选取2019年2月至6月在本院甲状腺乳腺外科进行乳腺癌根治术后的患者13名,进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果乳腺癌根治术后患者病耻感体验可归纳为4个类属13个主题。类属一:病耻感的来源,包括躯体形象受损、性生活不和谐带来愧疚感、“废人”思想以及周围人群的歧视、疏远。类属二:病耻感的影响,包括敏感和脆弱、影响就医行为、婚姻期望值降低。类属三:病耻感的应对,包括重塑形象、接纳、社交回避。类属四:逆境中成长,包括自我反思、人生感悟和个人觉醒、利他意识。结论乳腺癌根治术后患者存在较强的病耻感,医护人员应提供相应的心理支持,并帮助患者采取积极应对措施,以便降低其病耻感的负性影响,促进创伤后成长,帮助患者平稳回归家庭和社会,提高其生存质量。

上海市试点医院开展“互联网+护理服务”现存问题的描述性现象学研究

目的了解上海市试点医院开展“互联网+护理服务”的难点,为“互联网+护理服务”可持续发展提供参考。方法采用描述性现象学研究方法,通过目的抽样方法,选择2019年9月—11月上海市开展“互联网+护理服务”试点工作的2家二级医院和6家社区卫生服务中心的护士5名、护理管理者8名、分管“互联网+护理服务”领导2名进行半结构访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果提炼出4个主题,主题一居家患者护理服务需求与所提供护理服务资源间存在矛盾;主题二“互联网+护理服务”管理机制不健全;主题三项目收费纳入医保成为迫切需求;主题四“互联网+护理服务”开展的安全问题。结论当前上海市试点医院在开展“互联网+护理服务”过程中存在供需平衡、支付机制、管理机制、安全防范等方面的问题,应加快“互联网+护理服务”制度、机制建设进程,合理配置优质护理资源,保障护患安全,以促进“互联网+护理服务”良性发展。

中青年脑卒中配偶照顾过程心理体验及应对方式的描述性现象学研究

目的探讨中青年脑卒中配偶照顾者照顾过程心理体验及应对方式,为采取针对性的护理支持提供理论依据。方法采用质性研究中的描述性现象学研究法,对12名中青年脑卒中配偶进行半结构式访谈,并以Colaizzi资料分析法对访谈资料进行整理分析。结果中青年脑卒中配偶的照顾感受可以归纳为4个主题:压力负荷多维(身心疲惫、对于疾病预后的担忧、对于回归社会的担忧、经济压力);对生活的影响(角色冲突、生活满意度下降);应对态度不同(创伤后成长、无奈接受适应生活的转变);社会支持需求迫切(渴望同伴支持、期待专业人员的康复指导)。结论中青年脑卒中配偶照顾者在照顾过程承担较大的身心压力,表现为应对态度不同,而且社会支持需求较为迫切。护理人员应关注配偶照顾者的内心感受,为其提供个性化服务,有利于其更好地照顾患者和促进患者的康复。

Colaizzi的七步分析法在老年性白内障患者手术主观感受分析中的应用

目的应用Colaizzi的7步法分析老年性白内障患者手术主观感受，为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对21例老年性白内障患者进行半结构式访谈，根据Colaizzi现象学分析7步法进行整理。结果眼科老年性白内障患者手术主观感受提炼5个主题：恐惧的心理、不舒适感、不安全感、渴望沟通、强烈的家庭支持感。结论重视患者主观感受，进入手术室后加强与患者的沟通，增加患者对手术相关认知，是减少患者心理负担的重要措施。并且以循证为基础，增加术前情景模拟训练，采用多种形式宣教，有利于减少患者焦虑及恐惧感，促进患者的安全。

我国三级公立医院医疗技术准入影响因素分析

医疗技术与医疗安全和质量直接相关,医疗技术管理是医院医疗管理的核心。基于全国8个省份30所三级公立医院院长访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法,总结出影响医疗技术准入的5项基本要素,并对每个要素下的内容进行归类整理,分析其促进、阻碍因素,以期对我国医院医疗新技术准入管理以及相关制度政策的制定提供科学决策依据。

医护人员对脑卒中病人适时需求认知调查的质性研究

目的以适时模式为框架,采用质性研究,对医护人员进行深入访谈,从医护人员角度探索脑卒中病人不同疾病阶段(从住院期间至出院后)中存在的动态适时需求,为脑卒中病人采取动态医疗服务提供理论依据。方法采用现象学研究法,采用目的抽样法选取10名医护人员为研究对象,依据相关文献和适时模式框架形成开放式问题,采用面对面半结构化法收集资料,资料分析运用Colaizzi 7步分析法。结果对10名医护人员进行访谈,提炼出5个不同阶段的病人需求:急性期重点在决策参与和家庭支持;稳定期重点是健康教育和康复锻炼;出院准备期重点在出院准备服务及延续性康复锻炼需求;出院后调整期实施期重点在居家护理和对康复锻炼的需求;适应期重点是回归社会的需求。结论本研究通过从医护人员的角度揭示脑卒中病人从住院期间至出院后不同疾病阶段的适时动态需要,并发现自身工作不足,提出建议,可为建立脑卒中病人动态医疗服务提供理论依据。

乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊需求的研究

目的深入了解乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊的需求状况,完善医护联合康复门诊的服务内容。方法采用质性研究的现象学方法,选取13例乳腺癌术后患者进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析。结果提炼出3个主题和5个亚主题:延续性的患肢康复需求(患肢功能障碍的康复需求、淋巴水肿管理的需求);多样化的信息需求(对健康生活方式的关注、对性健康及生育相关知识的需求、对辅助治疗相关知识的需求);专业和持续的情感支持需求。结论乳腺癌术后康复期患者对医护联合康复门诊存在较多方面的需求,应根据患者需求设置并细化门诊服务内容,为患者提供延续护理服务,改善乳腺癌术后患者的长期生活质量。

紧急援鄂抗疫护士心理体验的质性研究

目的深入了解紧急援鄂抗疫护士的真实心理体验。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法对12名援鄂抗疫护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果提炼出援鄂抗疫护理人员出发前、救治过程中7个主题,包括使命与责任感、自我效能改变、对疾病感染的恐惧与正视、全防护装备的压抑与挑战、对病人特殊性的顾虑与传递温暖、对家人的牵挂与感恩、自我价值感实现。结论管理者应重视抗疫护士的负性情绪,及时提供心理疏导,建立良好社会支持,强化专业培训,从而使她们更快地适应角色,以积极的心态圆满完成抗疫任务。

新型冠状病毒肺炎流行期间某医院发热门诊护士工作压力源质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊护士的工作压力源,为更好地关注发热门诊护士的心理健康,为突发重大公共卫生事件中护理人员的心理干预提供依据。方法2020年2月1日—3月5日,采用目的抽样法选取某医院发热门诊16名护士为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,运用Golaizzi 7步分析法进行资料分析,并提炼主题。结果提炼出4个主题,分别为担心自己或家人被感染、工作能力不足及知识缺乏、护理工作负荷强、防护物资紧张。结论医院管理者须加强对发热门诊护士心理疏导、开展多元化、全方位、持续性的知识培训、减轻发热门诊护理人员工作负荷、完善突发重大公共卫生事件应对措施,以使护理人员更好地完成抗击疫情的任务。

手术室新护士转型冲击体验的质性研究

了解新手术室新护士面临转型冲击的体验,帮助护理管理人员更有效地管理手术室新护士队伍,加快手术室新护士团队的建设,为护理事业发展提供参考。方法 采用质性研究中,现象学研究方法,对11名新手术室新护士,展开结构式访谈。使用Colaizzi7步分析法,展开资料汇总、分析。结果 归纳出如下主题:(1)新手术室新护士转型冲击大、理论和临床实际存在较大差异;(2)自我期待过高,自觉专业知识、技能不足;(3)自我调节、融入集体;(4)临床、心理、情感多方面支持。结论 手术室新护士普遍需要面临较为严重的转型冲击,应加强培训,展开心理干预工作,使手术室新护士更好应对压力。