冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉微循环内皮功能

目的应用冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术,评价冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群的冠状动脉微循环内皮功能,为临床检测冠心病早期冠状动脉微循环内皮功能损伤提供一种新的影像学研究手段。方法选择健康志愿者(第1组)和冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群(第2组)各20例,分别于静息状态下、冷加压负荷实验后、舌下含服硝酸甘油后测量冠状动脉左主干内径并计算其内径变化百分率;测量冠状动脉左前降支舒张期峰值血流速度并计算其流速变化百分率。通过比较干预状态下两组冠状动脉左主干内径的变化率及前降支流速的变化率达到评估冠状动脉内皮功能的目的。结果①静息状态下两组冠状动脉内径及峰值流速基础值之间差异均无统计学意义(P>0.05)。②冷加压实验后,第2组冠状动脉内径扩张百分率为(4.53±2.65)%、冠状动脉流速增加百分率为(23.64±5.72)%,明显低于第1组的(11.37±3.29)%及(43.76±4.28)%,两组比较有显著性(P<0.05)。③含服硝酸甘油后,第2组冠状动脉内径扩张百分率为(15.64±2.41)%、流速增加百分率为(45.07±4.14)%与第1组的(14.75±3.18)%及(46.12±3.92)%之间差异无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病高危人群在冠状动脉造影结果正常时可能已合并有冠状动脉微循环内皮功能损伤,冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉内皮功能有一定可行性。

冷加压实验超声心动图及冠脉血流显像技术评价冠脉微循环内皮功能

目的应用冷加压实验超声心动图及冠脉血流显像技术评价冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群的微循环内皮功能。方法冠脉造影结果正常受检者40例，分为无冠心病危险因素的对照组20例和冠心病高危人群组20例。分别于静息状态下、冷加压实验后、舌下含服硝酸甘油后测量冠状动脉左主干内径并计算其内径变化率；测量冠状动脉左前降支舒张期峰值血流速度，并计算其流速变化率，比较两组干预状态下的内径变化率和流速变化率。结果静息状态下两组冠脉内径及峰值流速基础值之间均无统计学差异（P〉0．05）。冷加压实验后，冠心病高危人群组冠脉内径扩张率（4．53±2．65）％、流速增加率（23．64±5．72）％，低于对照组的（11．37±3．29）％及（43．76±4．28）％（P〈0．05）。含服硝酸甘油后，两组内径变化率和流速变化率之间无统计学差异（P〉0．05）。结论冠心病高危人群在冠脉造影结果正常时可能已合并冠状动脉微循环内皮功能损伤，冷加压实验超声心动图评价冠状动脉微循环内皮功能有一定可行性。