冷刀锥切改良sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗宫颈病变的研究

目的探讨宫颈病变采用冷刀锥切改良sturmdorf缝合术与垂体后叶素联合治疗效果。方法选取宫颈病变80例,均为我院妇科2014年5月至2015年5月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗(对照组,n=40)与改良Sturmdorf缝合术联合垂体后叶素治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组选取的宫颈病变患者手术用时、术中具体出血量、平均住院时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术中锥高无差异(P>0.05)。观察组无并发症发生,对照组宫颈粘连4例。结论宫颈病变采用冷刀锥切改良Sturmdorf缝合术与垂体后叶素联合治疗,操作简单,可有效止血,缩短手术时间,且具较高安全性,有广泛推广应用前景。

改良冷刀锥切与LEEP刀治疗宫颈高级别上皮内瘤样病变的疗效比较

目的探析改良冷刀锥切与LEEP刀治疗宫颈高级别上皮内瘤样病变的疗效。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的宫颈高级别上皮内瘤样病变患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用改良冷刀锥切术治疗,对照组患者采用LEEP刀治疗,观察对比两组患者的疗效。结果观察组患者手术治疗平均时间为(20.7±6.2)min,术中出血量为(36.7±5.4)mL;对照组患者手术治疗平均时间为(11.2±3.4)min,术中出血量为(10.8±2.7)mL,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出血率为4%,对照组患者术后出血率为13%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良冷刀锥切与LEEP刀治疗宫颈高级别上皮内瘤样病变具有不同优势,临床中应注意结合患者特点合理选择和应用。

宫颈冷刀锥切和LEEP术对妊娠结局的影响

目的研究宫颈冷刀锥切术和LEEP术对妊娠结局的影响。方法:从该院2014年1月—2015年1月接收并行手术治疗的宫颈上皮内瘤变患者中,随机选取60例作为此组研究的对象,并按照不同的手术方式将其平均分为两组,一组为A组,另一组为B组,每组各有患者30例;A组应用宫颈冷刀锥切术治疗,B组采取LEEP术治疗,比较两种手术方式对患者妊娠结局的影响。结果 B组患者的胎膜早破、宫颈裂伤情况、平均孕周、低体重儿情况优于A组,且B组早产率为16.67%,显著优于A组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈冷刀锥切手术会增加显著增加CIN患者术后早产风险,且对患者的胎膜早破、宫颈裂伤妊娠情况造成影响;采取宫颈环形电切术则较为安全,对患者的妊娠结局无显著影响,而且还能显著降低低体重儿的发生率,所以对保留生育功能的CIN患者,应优先选择LEEP术式进行治疗方。

改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变的疗效观察

目的 探索改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响。方法 选取保定市第二中心医院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者的临床资料,按照手术方法将其分为改良组和传统组,其中改良组49例,给予改良宫颈冷刀锥切术治疗,传统组31例,给予传统宫颈冷刀锥切术治疗。对比两组患者治疗效果及手术前后炎症反应、宫颈机能变化、术后并发症发生率、标本切缘病理结果阳性率。结果 改良组手术时间、切口愈合时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.05);与手术前1 d比较,术后14 d两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-7(IL-7)、细胞毒性T细胞(CD8^(+))水平均降低,且改良组低于传统组,辅助性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且改良组高于传统组(P<0.05);与手术前1 d比较,术后3个月两组患者宫颈长度均缩短,且改良组缩短程度低于传统组,宫颈管宽度均增加,改良组增加程度低于传统组(P<0.05);改良组并发症发生率与宫颈机能不全发生率均低于传统组(P<0.05)。结论 改良宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内病变可减少患者术中出血量,缩短手术时间,加快康复进程,减轻炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全有效。

宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈机能及妊娠结局的影响

目的研究宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈机能及妊娠结局的影响。方法将2013年1月至2019年1月在郑州大学第二附属医院因HSIL行宫颈冷刀锥切术(CKC)后成功受孕并获得妊娠结局的140例妇女作为观察组,并以锥高1.5 cm再次分组,两组中1.0 cm≤锥高≤1.5 cm为A组(55例),1.5 cm<锥高≤2.5 cm为B组(85例),另外随机收集同期在医院围保并获得妊娠结局的140例妇女为对照组(C组)。比较3组对象的一般资料(年龄、孕次、产次)、妊娠相关指标及A组、B组病理资料(锥高、切缘状态),分析锥切手术相关因素与妊娠期发生宫颈机能不全(CI)的关系及妊娠结局。结果B组CI发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组及A组、C组CI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组早产发生率高于A组、C组(P<0.05),足月产率低于A组、C组(P<0.05),新生儿体质量均值低于A组、C组(P<0.05);B组晚期流产发生率高于C组(P<0.05),A组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫颈CKC术后有生育要求的妇女,锥切术中切除高度>1.5 cm会增加CI的发生率,对术后妊娠结局也造成了一定的影响,而锥切术中切除高度≤1.5 cm不会增加后续妊娠过程中CI的发生率及产科不良妊娠结局的发生,为临床提供治疗依据。

宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术联合美宝湿润烫伤膏治疗CIN30例临床分析

目的：探讨宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术以及术后局部应用美宝湿润烧伤膏在CIN的诊断和治疗中的价值。方法：30例患者均为在本院经宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测、阴道镜、宫颈活检三级筛查确诊为CIN,于月经干净3~7 d内手术,并切下标本做标记送病理。术后第2天于宫颈创面涂擦美宝湿润烫伤膏7 d。结果：无一例发生术中大出血。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果诊断完全相符者25例,占83.3%,不符者5例,占16.7%。其中有2例程度较轻（6.7%）,3例（10.0%）锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重,CINⅢ2例,（术前诊断为CINⅡ）,CINⅡ1例（术前诊断为CINⅠ）。结论：阴道镜下多点活检对于CIN患者术前的诊断价值较高,且宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血联合美宝湿润烧伤膏治疗可有效控制出血,值得临床推广应用。

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果观察

目的探讨输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法选取本院收治的40例男性尿道狭窄患者,随机均分为钬激光组和冷刀内切组。比较两组患者的手术时间、术中失血量、最大尿流率、住院时间、复发率、再手术率和并发症发生率的差异。结果钬激光组手术时间长于冷刀内切组(P<0.05),术中失血量少于冷刀内切组,最大尿流率高于冷刀内切组,住院时间短于冷刀内切组(P<0.05);钬激光组复发率和再手术率均显著低于冷刀内切组(P<0.05);钬激光组术后并发症发生率为15.0%,显著低于冷刀内切组的45.0%(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果确切,具有创伤小、安全和有效等优点。

宫颈冷刀锥切术对ⅠA1期宫颈癌患者生育功能的保留作用

目的探讨宫颈冷刀锥切术对于ⅠA1期宫颈癌患者生育功能的保留作用。方法采用随机数字表法将106例接受手术治疗的ⅠA1期宫颈癌患者分为宫颈冷刀锥切术(CKC)组和经阴道广泛性宫颈切除术(RVT)组。比较两组患者的手术指标(手术用时、术中出血量、创面愈合时间)及术后3个月的血清学指标[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、C反应蛋白(CRP)水平]。统计两组患者的3年复发率、3年生存率和妊娠结局。结果CKC组患者的手术时间、创面愈合时间均明显短于RVT组患者,术中出血量明显少于RVT组患者(P<0.01)。术后3个月,两组患者的CEA、AFP、CRP水平均较本组术前降低,且CKC组患者的CRP水平低于RVT组患者(P<0.05)。CKC组患者的3年复发率为3.77%(2/53),低于RVT组患者的16.98%(9/53)(P<0.05);两组患者的3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术可提高ⅠA1期宫颈癌患者的术后妊娠率,改善妊娠结局,并具有术后恢复快、术中出血少等优势。

两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的效果分析

目的:观察宫颈冷刀锥切术和宫颈环行电切对治疗围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果。方法:选择笔者所在医院进行治疗的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者200例,随机分成治疗组和对照组,分别给予宫颈环行电切术和宫颈冷刀锥切术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后感染率及首次治疗成功率。结果:治疗组患者手术治疗时间、术中出血量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后感染率对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者首次治疗成功率的对比,治疗组成功率为96%,对照组成功率为95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后感染几率较小,环行电切术则手术时间短、术中出血量少,两类方法疗效相似,均为治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的有效方法。

宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ合并高危型HPV阳性患者的临床效果及安全性研究

目的探讨宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者的临床效果及安全性。方法随机选取本院2015年1月至2018年12月妇产科收治的经阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者100例,根据是否合并其他妇科良性疾病或患者个人意愿分为对照组和观察组,各50例,观察组患者行宫颈冷刀锥切术,对照组患者行全子宫切除术。对比术后两组患者的临床效果及治疗的安全性。结果两组患者治疗有效率对差异无统计学意义(P=0.695),观察组术后高危型HPV病毒阴转率与对照组对比差异无统计学意义(P=0.696),观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组(P=0.000)。结论对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危型HPV阳性患者实施宫颈冷刀锥切术,降低患者术中出血量及康复时间,且对于高危型HPV具有一定的清除作用,因此,宫颈冷刀锥切术在临床上具有较高的推广使用价值。

宫腔镜下不同术式治疗宫颈上皮内瘤的术中、术后以及远期疗效的比较

目的探讨宫腔镜下锥形电切术和冷刀锥切术的各项临床指标的差异性。方法选择近期收治的明确诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例,并随机分厂两组,一组行锥形电切术、另一组行冷刀锥切术,所有实验的患者均签署知情同意书。对比两组手术治疗的时间、术中出血量、术后切缘的阳性率、术后病理吻合率以及随访观察的远期疗效。结果经过不同手术治疗后,观察的各项指标除病理结果以外其他指标经过统计学分析比较均有显著差异(P<0.05)。结论宫腔镜下选择锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤效果更佳,出血量少安全性高,手术效率高,术后恢复更良好,值得临床推广应用。

男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗(附20例报告)

目的 :探讨男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的有效治疗方法。方法 :对 2 0例损伤后致后尿道狭窄或闭锁患者 ,再次行手术治疗。结果 :术后 2 8d行膀胱尿道造影证实后尿道及吻合口无狭窄 ,拔除导尿管后排尿通畅 ,尿线粗 ,无尿失禁及阳痿。结论 :后尿道膜状狭窄或狭窄段短于 2cm可行冷刀切开 ,再以电切镜切除尿道瘢痕使尿道内腔扩大平整。若后尿道狭窄段大于 2cm或闭锁 ,应于会阴部切开 ,游离尿道断端后 ,行远、近端尿道对端外翻褥式缝合。

FCM2515单刀头水射流切割机的成本控制

水射流切割机(水刀)在切割钛合金、镍合金等稀有及贵重金属材料方面得天独厚,但运行费用昂贵。本文详细分析了降低水刀运行费用的途径及可行性,并结合生产实际,论证了我公司可有14~20万元/年的节约潜力。

冷刀剪开在输尿管小于2cm狭窄治疗中的效果观察

目的探讨冷刀剪开治疗输尿管小于2cm狭窄患者的效果。方法选取2019年10月-2021年10月凉山彝族自治州中西医结合医院收治的43例输尿管狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,23例采用专门定制输尿管镜冷刀剪开治疗的患者列为观察组,20例采用钬激光内切联合球囊扩张术治疗的患者列为对照组,比较两组患者的治疗有效率,记录其手术耗时、术中出血量、住院时间等围手术期临床指标,统计两组患者治疗后的并发症发生情况及狭窄复发情况。结果观察组总有效率91.30%(21/23)高于对照组70.00%(14/20),其手术耗时、术中出血量、住院时间均低于对照组,该组患者治疗后的并发症发生率8.70%(2/23)低于对照组30.00%(6/20),以上数据经对比差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后病情未复发,对照组复发率为5.00%(1/20)。结论在专门定制输尿管镜冷刀剪开治疗小于2cm的输尿管狭窄患者疗效显著,该术式可降低对患者机体造成损伤并促进其术后恢复,经该术式治疗后患者术后发生并发症的风险更小,狭窄不易复发,此术式的有效性及安全性均较高,具有推广价值。

不同手术及缝合方式治疗中重度宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨中重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切治疗的不同止血方式。方法分析75例在阴道镜下活检,病理诊断 CINⅡ-Ⅲ患者,其中行宫颈环形电切(LEEP)术治疗的40例,行宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合的35例,对比两组手术后的出血、宫颈残端感染、残端愈合、及病理诊断切缘情况。结果 LEEP术中出血超过20 mL者15例,占37.5%;术后宫颈残端感染者10例,占25%;病理诊断切缘阳性者5例,占12.5%;术后2个月残端愈合10例,占25%。宫颈冷刀锥切采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合术后出血超过20 mL者0例,占0%,术后宫颈残端感染者2例,占5.7%;病理诊断切缘阳性者0例,占0%,均明显低于LEEP术组。术后2个月残端愈合35例,占100%,均明显高于LEEP术组。结论宫颈残面采用二、二、二式(甲、乙、丙、丁)缝合应用于宫颈冷刀锥切术,较LEEP术止血效果好,感染机会小,疤痕少,对标本切缘的病理诊断无影响,残端愈合快。

经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果与安全性探讨

目的 探讨对尿道狭窄合并尿道结石患者应用经输尿管镜钬激光术的临床疗效及安全性。方法 选择濮阳市人民医院在2019年1月—2020年12月收治的76例尿道狭窄合并尿道结石患者纳入本次研究,并将其按照治疗方案的不同分成观察组(n=38)与对照组(n=38),观察组采用经输尿管镜钬激光术治疗,对照组采用电切镜冷刀术治疗,比较两组临床疗效、手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间指标等一般指标及尿失禁、尿道瘘及出血等并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率(97.4%)明显优于对照组(84.2%)(P<0.05);观察组患者的手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者中发生1例尿失禁、1例尿道瘘和1例出血,总发生率为7.9%;对照组患者中发生3例尿失禁、1例尿道瘘和3例出血,总发生率为18.4%;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 应用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石能明显提高临床治疗效果,有效减少手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间,大大降低术后并发症的发生风险,使患者康复时间显著缩短,适合临床应用及推广。

宫颈上皮内瘤变CINⅢ行CKC术后个体化治疗的效果分析

目的 :分析宫颈上皮内瘤变CINⅢ行CKC术后个体化治疗的效果。方法 :回顾性分析96例因宫颈上皮瘤CIN III级行宫颈冷刀锥切术患者临床资料,包括CKC手术、术后个体化治疗等资料,观察并比较CIN患者初次CKC术后病理情况、个体化治疗后病理情况,对所有病例随访3年。结果 :宫颈切缘阳性个体化治疗后子宫颈病灶残留率显著高于切缘阴性者;CKC术后病理结果示炎症、CIN I级、CIN II级、CIN III级、Ia期在个体化治疗后的病理下降或转阴率分别为100%、77.78%、71.43%、80.0%、57.14%;术后随访示切缘阳性的残留率与复发率则显著高于切缘阴性者。结论 :宫颈上皮内瘤变CIN III级CKC术后的个体化治疗有助于增加CKC术的病理降级与转阴率,尤其是锥切切缘阳性患者,应遵循个体化治疗原则。