氟化物预处理减轻漂白治疗术中牙齿敏感的扫描电镜观察

目的观察氟化物对漂白治疗中牙体硬组织微结构的影响,探讨氟化物用于减轻漂白治疗中牙齿敏感的可行性及其作用机制。方法选取临床因正畸治疗需拔除4颗健康第一前磨牙的患者共12名,按处理方法不同随机分为3组:加氟化钠漂白组、漂白组和空白组。在不同处理后分别制备釉质、牙本质纵剖面和横剖面电镜观察标本,以扫描电镜观察其超微结构改变情况。结果电镜显示漂白组釉质表面出现溶融、脱矿现象;牙本质纵剖面可见管周牙本质轻微脱矿,管间牙本质胶原纤维网架塌陷;横剖面见牙本质小管口因脱矿而呈现不规则,小管径增大。加氟化钠漂白组釉质及牙本质的脱矿程度均减轻,牙本质小管口小于漂白组。结论局部应用氟化钠可减轻釉质表层及牙本质脱矿,降低牙体硬组织通透性,从而缓解漂白过程中所产生的牙齿敏感症状。

冷光漂白治疗对牙齿硬组织影响的扫描电镜观察

目的:观察BEYOND冷光漂白治疗对牙釉质表面及牙本质微结构的影响。方法:选用临床因正畸需要拔除A4、B4、C4和D4四颗健康前磨牙的患者12例作为受试者,每名受试者的D4作为空白对照牙,其余3颗牙予以BEYOND冷光漂白治疗。治疗结束后立刻拔除受试牙,分别制备牙釉质表面、牙本质纵剖和横剖观察面,以扫描电镜观察其微结构改变情况。结果:电镜显示BEYOND冷光漂白治疗后牙釉质表面出现溶融、脱矿现象;牙本质纵剖面可见管周牙本质轻微脱矿,管间牙本质胶原纤维网架塌陷;横剖面见牙本质小管口因脱矿而呈现不规则。结论:BEYOND冷光漂白可使牙釉质表层脱矿,并能透入到牙本质层使其微结构发生轻微改变。

人氟斑牙釉质表面结构及漂白后改变的电镜观察

目的:目前国内外对氟斑牙的研究主要集中在流行病学调查和临床疗效分析,对其漂白后釉质表面脱矿程度的研究却鲜有报道。观察不同程度人氟斑牙电镜下微观结构的特点,了解冷光美白对不同程度人氟斑牙釉质表面的影响,探讨冷光美白对重度氟斑牙的安全性。方法:选择因牙周病拔除的完整无龋坏的正常牙10颗,人各型氟斑牙50颗,选取颊侧典型区域制备标本。氟斑牙标本按Dean氏分类法分为轻、中、重度3组,正常牙标本作为对照组。各组标本随机分为4个亚组,A组:不做任何处理;B组:釉质表面蚀刻;C组:釉质剖面蚀刻;D组:釉质表面冷光美白,扫描电镜下观察标本的表面形貌。结果:轻度氟斑牙釉柱间隙增宽,少量晶体排列紊乱,晶间隙增宽。重度氟斑牙釉质表面凹凸不平,呈弹坑状或蜂窝状,釉柱轮廓不清,晶体排列紊乱甚至消失。中度氟斑牙居于二者之间。冷光美白后,正常牙和氟斑牙釉质表面低倍镜下均未见明显改变,高倍镜下散在浅碟状凹坑;中重度氟斑牙还伴有大量粟粒状小孔。结论:随着氟斑牙严重程度的加重,釉质表层损害程度加重。冷光美白造成釉质表层的轻微脱矿,氟斑牙稍重于正常牙。从结构和漂白后釉质表面脱矿程度方面进一步探讨氟斑牙的表面结构特点,从而为氟斑牙的临床治疗提供基础数据。