宫颈冷刀锥切术与全子宫切除术对CINⅢ合并高危型HPV阳性患者治疗结局的影响

目的探讨对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性患者分别采用宫颈冷刀锥切术与全子宫切除术治疗的效果。方法选取47例CINⅢ合并高危型HPV阳性患者,根据随机数字表法分为对照组(23例)与研究组(24例)。对照组予以全子宫切除术治疗,研究组予以宫颈冷刀锥切术治疗。比较两组手术效果、手术治疗指标以及术后高危型HPV转阴率。结果研究组患者手术治愈率为91.67%,对照组手术治愈率为95.65%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后高危型HPV转阴率为83.33%,对照组术后高危型HPV转阴率为78.26%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CINⅢ合并高危型HPV阳性患者采取宫颈冷刀锥切术与全子宫切除术治疗的效果相当,术后高危型HPV转阴率亦无显著差异,但是宫颈冷刀锥切术治疗的术中出血量更少,术后康复较快,故临床治疗中需结合患者的实际病情选择合适的手术进行治疗。

锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果

目的比较宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果。方法以本院于2017年2月—2018年2月收治的90例早期宫颈癌患者作为主要对象,随机分组,各45例。对照组行宫颈锥形切除术治疗,观察组行根治性宫颈切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量少、术后愈合时间显著少于对照组(P<0.05);两组患者的治疗总有效率和术后复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术均有较高的治疗有效性和安全性,但相比较而言,采用根治性宫颈切除术治疗可优化术中及术后相关指标,更有利于创面的愈合。

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后再行子宫全切术临床分析

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术后再行子宫全切术各病理结果,探讨其宫颈冷刀锥切术后进一步处理方式.方法 回顾性分析140例CINⅢ患者的临床资料,均为宫颈冷刀锥切术后再次行全子宫切除术的患者.结果 140例患者中,102例(72.9%)患者的阴道镜下宫颈活检及宫颈冷刀锥切术后病理结果相符,18例(12.9%)病理降级,20例(14.3%)病理升级,其中5例升级为浸润癌.宫颈冷刀锥切术后切缘阳性32例,切缘阴性108例.切缘阳性患者中,全切术后病理提示15例病灶残留,其中CINⅠ5例,CINⅡ3例,CINⅢ6例,宫颈癌IA1期1例,病灶残存率46.9%;切缘阴性患者中,全切术后病理提示病灶残留6例,其中CINⅠ3例,CINⅡ1例, CINⅢ2例,病灶残存率为4.3%.两者病变残存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈活检由于取材有限,诊断存在局限性,有漏诊宫颈癌的风险,宫颈冷刀锥切术后切缘阳性者病灶残留率高,需进一步手术处理,切缘阴性者有一定比例病灶残留,如无高危因素,且有密切随访条件,可选择门诊密切随访.

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及对妊娠结局的影响。方法选取160例CIN患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组80例。对照组实施冷刀锥切术(CKC)治疗,研究组实施宫颈环形电切术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后6、12个月人乳头瘤病毒(HPV)转阴率及妊娠结局。结果研究组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6、12个月HPV转阴率分别为52.50%、78.75%,均明显高于对照组的36.25%、63.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,研究组妊娠率明显高于对照组,流产、早产、剖宫产、低出生体重儿比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比冷刀锥切术,宫颈环形电切术治疗CIN可缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后康复,提高HPV转阴率,改善妊娠结局,值得临床推广与应用。

宫颈环形电切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及预后影响

目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效及预后影响。方法选取60例HSIL患者,根据手术方法不同分为LEEP组与冷刀锥切术(CKC)组,每组30例。LEEP组患者实施宫颈环形电切术治疗,CKC组患者实施冷刀锥切术治疗。比较两组围手术期指标、术后人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、宫颈成型率及妊娠率。结果LEEP组患者术中出血量明显少于CKC组,手术时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫颈切除面积比较,差异无统计学意义(P>0.05). LEEP组术后1个月宫颈成型率96.67%明显高于CKC组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6〜12个月,LEEP组术后HPV转阴率为90.00%,CKC组术后田喋阴率为93.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05);LEEP组妊娠率56.67%明显高于CKC组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP在HSIL治疗中,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高术后HPV转阴率、宫颈成型率及妊娠率,效果理想。

宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素研究

目的探讨宫颈原位腺癌LEEP术后病变残存的高危因素,旨在为识别高危患者及制定个性化管理方案提供更多参考。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2021年6月于海安市人民医院接受宫颈LEEP手术并确诊为宫颈原位腺癌患者共293例,根据术后有无病变残留分为残留组(23例)和无残留组(270例),评估患者宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素,分析后续治疗方案与LEEP术后切缘状态及病变残留情况间的关系。结果293例患者LEEP术后随访证实病变残留23例。单因素和多因素分析结果显示,原位腺癌病灶≥2个和切缘阳性均是宫颈LEEP术后病变残留独立危险因素(P<0.05)。结论子宫颈原位癌患者如原位腺癌病灶≥2个或切缘阳性则LEEP术后病变残留风险更高临床医生应根据切缘状态及病灶数量制定更有针对性术后管理方案。