锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析

目的探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2004年3月～2006年4月，采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例。男12例，女3例；年龄17～69岁，平均39岁。车祸伤8例，跌伤7例，均为急性损伤。术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果术后患者伤121均I期愈合，无术后早期并发症发生。15例患者均获9～34个月随访，平均16．4个月。根据JOA肩部疾患疗效评分标准，JOA总平均分为93．1分，疼痛评分为28．0分，功能评分为18．8分，活动范围评分为26．3分。X线片检查示锁骨骨折于术后3～6个月愈合，平均3．9个月。未发现肩锁关节半脱位及脱位。结论应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠，能早期行功能锻炼，术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤，骨折愈合后内固定需尽早取出。

带袢双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效观察

目的探讨带袢双纽扣钢板内固治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月48例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料。男3l例，女17例；年龄20-64岁。左侧28例，右侧20例。均为闭合性损伤。均采用带拌双纽扣钢板内固定治疗。术后第2天开始行患肩关节被动功能锻炼，术后2周后开始行患肩关节主动功能锻炼；术后4—6周后去除三角巾悬吊，逐步开始参加日常活动。采用Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能。结果本组48例患者均获得随访，按照Neer肩关节评分标准：优40例、良6例、可2例，优良率95．8％。结论应用带袢双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可以获得满意的疗效并能少并发症。

解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果

目的比较NeerⅡ型锁骨远端骨折采用解剖型锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的效果与安全性。方法以2010年3月—2018年12月为时限,择取该院骨科77例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,随机分为实验组(解剖型锁定钢板内固定,37例)和对照组(锁骨钩钢板内固定,40例),观察两组治疗指标,随访评价疗效,统计并发症。结果实验组并发症发生率5.40%,末次随访Constant-Murley量表疼痛(28.5±1.6)分,关节活动度(23.1±1.8)分,日常生活能力(32.9±2.0)分,总评分(93.9±2.8)分,差异有统计学意义(χ^2=4.716,t=4.172、5.011、5.781、8.376,P<0.05)。结论解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果确切,患者并发症少,疼痛小,肩关节功能恢复好,临床应用较锁骨钩钢板更具优势,值得推广使用。

解剖锁定板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的对照研究

目的比较解剖锁定板和锁骨钩钢板两种内固定术在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年5月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者40例,随机分成两组,A组20例采用解剖锁定板固定治疗,B组20例采用锁骨钩钢板固定治疗。记录两组患者的术中出血量、手术时间,随访并记录并发症的发生情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统对患侧肩关节的功能进行评定。结果 A组的手术时间与B组相比无明显差异(P>0.05),而术后出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为15%,B组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);A组在术后3个月、术后6个月、内固定物取出1个月后及末次随访时的Constant-Murley评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折上均取得了较好的疗效,与锁骨钩钢板组相比,解剖锁定板组的肩关节功能较优、术中出血量和并发症较少。