益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折临床观察

目的探讨益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折患者的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2020年4月—2022年4月收治的老年Colles骨折患者中选取80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予手法整复后小夹板外固定治疗,观察组在此基础上给予益气活血汤治疗。比较两组临床疗效、骨折愈合X线评分、Gartland和Werley腕关节功能评分。结果观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);两组治疗后骨折愈合X线评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组Gartland和Werley腕关节功能评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对老年Colles骨折患者实施益气活血汤联合手法整复后小夹板外固定治疗可以促进骨折愈合、改善腕关节功能、提高临床效果。

三种外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折疗效比较

【目的】观察老年闭合性粉碎性Colles骨折经手法整复后行不同外固定治疗的疗效及影响因素。【方法】2004年1月至2008年5月治疗老年闭合性粉碎性Colles骨折180例，根据治疗方法不同分为三组。A组：小夹板组；B组：内固定并石膏托外固定组；C组：石膏外固定组。测量整复术前、后及术后1年随访时掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度，观察腕关节功能优良率。【结果】随访12～24个月（平均16．6±2．1个月）。三组整复后及术后1年的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩长度较整复前均有明显改善。三组间整复后的掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度比较无显著性差异。术后1年B、C两组较A组的掌倾角、尺偏角丢失程度小。B、c两组腕关节功能优良率高于A组。【结论】手法整复石膏外固定术治疗老年闭合性粉碎性Colles骨折，患者腕关节功能恢复满意，安全有效。

手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗C3型Colles骨折患者的临床效果

目的:探究手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗C3型Colles骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1—12月泉州市泉港区医院收治的70例C3型Colles骨折患者。根据数字表随机抽签法将其分为研究组和对照组,各35例。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合中药三期外治法。比较两组治疗12周后腕关节功能,治疗前、治疗12周后肿胀程度、疼痛程度,腕关节解剖结构,骨折愈合时间。结果:治疗12周后,研究组腕关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组肿胀程度、疼痛数字评分法(NRS)评分均显著低于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,研究组尺偏角、掌倾角、桡骨高度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C3型Colles骨折患者采用手法复位小夹板固定联合中药三期外治法治疗可改善关节功能恢复效果,减轻肿胀及疼痛程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节解剖结构。

锁定钢板治疗Colles骨折结合中药外治法临床研究

目的观察锁定钢板治疗Colles骨折(关节面2.5 cm以内的桡骨远端骨折)结合中药外治法的临床疗效。方法选取2020年11月—2021年11月临沂市金锣医院收治的Colles骨折患者67例,按照随机数表法分为对照组34例和联合组33例。对照组采用单一锁定钢板治疗,联合组在锁定钢板治疗的基础上加用中药外治法治疗。比较两组患者的腕功能评分优良率、临床治疗效果、疼痛评分(VAS)、腕关节活动度以及不良反应发生率。结果联合组腕功能评分优良率、腕关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组平均肿胀消退时间、练习时间、愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组VAS评分及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板结合中药外治法治疗Colles骨折是一种有效的方法,可显著减轻患者疼痛,改善患者腕部功能,缩短术后恢复时间,且不良反应少,安全性高的特点,值得临床应用。

谈《外科学》Colles骨折的表述存疑

Colles(克雷氏)骨折即伸直型桡骨远端骨折,为临床最多发的骨折病种。我国本科教材《外科学》对此病种的诊疗表述存在着诸多疑点:远折端的移位方向主次颠倒、近折端向掌侧移位不实、正位图征闭门造车虚构、手法复位顺序和复位方向有误、石膏外固定表述不清、手术切口单一片面:治疗方法总体上缺乏多样性,尤其把小夹板疗法删除。就涉及问题提出商榷,以期明辨是非,贴切临床实际,从而切实担当起科学、规范引导临床行为的先进性表率作用。

热塑板材支具外固定与石膏外固定治疗Colles骨折:随机对照试验

背景:新型医用热塑板材支具已被广泛运用于四肢骨折外固定,并取得了一定的疗效,但其对需要手法复位桡骨远端骨折的疗效尚缺乏前瞻性随机对照研究。目的:采用前瞻性随机对照方法比较手法闭合复位热塑板材支具与石膏外固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科2016年1月至2018年1月收治的120例Colles骨折患者,其中男52例,女68例,年龄18-65岁,按随机数分配表分为2组,分别进行手法闭合复位热塑板材支具外固定治疗(热塑板材组,n=60)与手法闭合复位石膏外固定治疗(石膏组,n=60),记录治疗期间的并发症情况。治疗后3,6个月,应用目测类比评分评估疼痛情况;治疗后6个月,应用Gartland-Werley评分系统评估腕部功能,同时评估患者满意度;治疗后即刻、6周、6个月,影像学评估复位与骨折愈合情况。试验已获得经中南大学湘雅医学院附属海口医院伦理委员会批准,编号:2014(科研伦审)-308。结果与结论:①热塑板材组材料宿主反应发生率低于石膏组(13.3%,36.7%,P<0.05);②热塑板材组治疗后3,6个月的目测类比评分均低于石膏组(P<0.05);③热塑板材组腕部功能优良率及患者满意度均高于石膏组(优良率:88.3%,73.3%;满意度:91.7%,65.0%,P<0.05);④影像学检查显示,两组治疗后6个月的桡骨高度、掌倾角、尺偏角均较治疗前明显改善,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,采用热塑板材支具与石膏外固定治疗Colles骨折均可获得满意的复位效果,但热塑板材具有操作简便、并发症发生率低、腕部功能恢复好、患者满意度高的优势。

骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折的疗效观察

目的探讨骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法选取Colles骨折老年患者126例,采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组63例患者采用手法整复后小夹板外固定法,观察组63例在对照组治疗基础上加用骨愈复原汤。比较2组临床疗效,治疗后2周、4周、6周骨痂X射线评分,治疗前及治疗后2 d、4 d疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后2周、4周、6周骨痂X射线评分均升高,治疗后2 d、4 d疼痛评分均依次降低,且组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组关节僵硬2例(3%),骨折不愈合1例(2%);对照组皮肤溃烂3例(5%),关节僵硬2例(3%),骨折不愈合3例(5%),神经损伤2例(3%);2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨愈复原汤联合手法整复后小夹板外固定在治疗老年Colles骨折方面成效显著,能够明显降低患者疼痛感,减少并发症发生率。

中药小夹板外固定治疗Colles骨折的临床研究

目的观察中药小夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法2005年6月至2008年7月应用手法复位配合中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例,并对其进行骨折的复位评分和功能评分。结果90例患者均获随访,随访时间6个月-20个月,平均13.6个月,复位评分优良率81%,功能评分优良率77%。结论手法复位中药小夹板外固定对大多数稳定型Colles骨折可取得满意临床疗效。

中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例

目的观察中药小夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法2005年6月—2008年7月应用手法复位中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例,并对其进行骨折的复位评分和功能评分。结果90例患者获随访6-20个月,平均13.6个月,复位评分优良率81%,功能评分优良率71%。结论手法复位中药小夹板外固定对大多数稳定型Colles骨折可取得满意临床疗效。

时氏接骨丹配合小夹板外固定治疗Colles骨折的康复指导

目的：探讨Colles骨折患者手法复位小夹板外固定治疗的康复指导疗效。方法对68例稳定型Colles骨折门诊患者行手法复位小夹板外固定并给予时氏接骨丹治疗，对其进行康复指导，评价3个月时的临床疗效。结果随访4-10个月，平均6个月。68例全部达到骨折的骨性愈合标准和骨折的临床愈合标准。临床愈合时间21～39 d，平均（28.02±1.64）d。治愈65例，好转3例，未愈0例。治愈率95.59%，总有效率100%。结论对时氏接骨丹配合小夹板外固定的Colles骨折患者进行康复指导，临床效果显著，值得骨科临床推广。

手法复位小夹板外固定与T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折的临床疗效比较

目的：比较手法复位小夹板外固定与T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折的临床疗效。方法收集该院2012年1月-2014年5月就诊的Colles骨折老年患者200例，随机分为试验组与对照组各100例。所有患者均给予骨折后常规治疗和密切护理，给予试验组手术切开T形钢板内固定治疗，对照组采用手法复位小夹板外固定治疗。治疗后密切随访观察6~12个月，比较2组患者骨折愈合时间、治疗效果和不良反应发生情况，并根据改良Mcbride腕关节功能评价标准对所有患者进行功能评价。结果试验组愈合时间为（7.90＆#177;2.11）周短于对照组的（8.64＆#177;2.01）周，总有效率为97％高于对照组的82％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。试验组治疗后随访腕关节功能优良率为92％高于对照组的79％，并发症发生率为9％低于对照组的37％，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折较手法复位小夹板外固定在骨折愈合时间、治疗有效率、并发症发生率及腕关节功能恢复等方面均有显著优势，且有较高的临床治疗价值，值得推广。

桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对Colles骨折患者血清ALP、BMP-2、血Ca水平及腕关节功能的影响

目的探讨桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对Colles骨折患者血清碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血钙(Ca)水平及腕关节功能的影响。方法2017年3月-2019年3月四川省骨科医院收治的Colles骨折,共120例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用手法复位夹板外固定进行治疗,研究组在此基础上加用桃红四物汤治疗,治疗8周。比较2组叩击痛消失时间、骨折愈合时间和肿胀消褪时间,术前、术后8周的血清ALP、BMP-2、血Ca水平、腕关节功能、视觉模拟评分(VAS)评分及治疗期间的并发症发生率。结果研究组叩击痛消失、骨折愈合及肿胀消褪时间均短于对照组(P<0.05)。与术前比,术后8周,2组血清ALP、BMP-2、血Ca水平、腕关节功能评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05);而VAS评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗Colles骨折可显著升高患者血清ALP、BMP-2、血Ca水平,改善腕关节功能,并能缓解患者疼痛,降低其并发症发生率,疗效显著。

手法复位夹板外固定联合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折疗效及对血清ALP水平的影响

目的探讨手法复位夹板外固定联合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折患者的疗效及对骨痂X射线评分及血清ALP水平的影响。方法将104例老年Colles骨折患者随机分为治疗组52例与对照组52例,2组患者均接受手法复位及夹板外固定治疗,术后对照组给予骨康胶囊治疗,治疗组给予伤骨再生汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后骨痂X射线评分、血磷、血钙、血清ALP水平和生活质量变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗10,20,30 d后,治疗组患者骨痂X射线评分显著高于同期对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组患者血磷、血钙、血ALP水平及各项生活质量评分均显著高于治疗前与对照组(P均<0.05)。结论手法复位夹板外固定联合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折疗效确切,可显著促进老年患者骨折愈合,提高患者生活质量。

外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效观察

目的与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效。方法将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6～8周,随访3～22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能。结果支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P<0.05)。支架组并发症明显少于石膏组。结论闭合复位后行外固定支架治疗老年Col-les不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法。

手法复位小夹板外固定、外固定架固定及T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折的临床疗效比较

目的探讨手法复位小夹板外固定、外固定架固定及T形钢板内固定治疗老年人Colles骨折的临床疗效差异。方法将300例老年人Colles骨折患者随机分为A、B、C三组各100例。所有患者给予常规对症治疗和密切护理,A组给予手法复位小夹板外固定,B组给予外固定架固定,C组给予T形板内固定治疗。治疗后统计3组患者愈合时间、骨折复位程度、腕关节活动度及疗效评价。结果 C组的骨折愈合时间短于A组、B组,腕关节活动评价优于A组、B组,总有效率高于A组、B组,骨折复位程度显著优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组骨折愈合时间、腕关节活动评价、总有效率及骨折复位程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T形钢板内固定具有良好的解剖复位,腕关节功能和疗效均优于手法复位小夹板外固定及外固定架固定。

夹板与石膏托两种外固定方法治疗Colles骨折临床分析

目的:观察、比较夹板与石膏托两种外固定方法治疗Colles骨折的利弊;方法:将门诊治疗的87例Colles骨折患者按外固定方法的不同随机分为夹板组和石膏组,观察每组肿胀消退平均天数、骨折移位例数、康复练习平均天数、发生张力性水泡例数和临床治愈平均周数;结果:夹板组与石膏组比较,消肿快,康复练习时间短,愈合时间短,均有显著性差异P<0.05;结论:夹板外固定较石膏托外固定治疗Colles骨折有显著优越性。

体外冲击波对Colles骨折保守治疗后患者手功能疗效观察

目的:观察体外冲击波疗法(ESWT)对Colles骨折保守治疗后患者手功能的临床疗效。方法:24例Colles骨折经手法复位及石膏绷带外固定的患者按照随机数字表法分为ESWT组和对照组,各12例,对照组进行一般的手功能康复治疗,ESWT组在对照组基础上增加体外冲击波治疗。比较治疗前后2组患者腕关节主动活动度(AROM)、手主动运动能力测试评分(TAM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢及手功能DASH问卷评价(DASH)的差异。结果:治疗后2组的腕关节AROM及TAM评分均较治疗前明显提高,差异具有统计学差异(P<0.05),ESWT组较对照组改善更明显(P<0.05);2组VAS评分、DASH评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学差异(P<0.05),ESWT组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:体外冲击波结合手功能康复治疗可以有效提高Colles骨折保守治疗后患者的关节活动度、手功能及日常生活活动能力,可以有效减轻水肿和疼痛。

小夹板外固定与石膏外固定治疗Colles骨折的疗效观察

目的比较小夹板外固定与石膏外固定治疗Colles骨折的临床疗效,优选基层医院可行的Colles骨折的治疗方案。方法将100例Colles骨折患者分两组,小夹板外固定组50例,石膏外固定组50例,给予相同的手法复位,然后按照组别分别给予小夹板外固定与石膏外固定治疗,随访3个月～2年,比较两组腕关节功能及并发症的发生率。结果小夹板固定组治疗的优良率为92%,石膏固定组治疗的优良率为80%,小夹板固定组的优良率明显高于石膏固定组,差异具有统计学意义(χ2=10.142,P<0.05);小夹板固定组并发症发生率为6%,石膏固定组的并发症发生率为28%,小夹板固定组的并发症发生率明显低于石膏固定组,差异具有显著统计学意义(χ2=8.575,P<0.01)。结论手法整复后小夹板固定治疗Colles骨折临床疗效确切,关节功能恢复快,并发症少,康复时间短,且操作简单、固定方便、费用廉,值得临床推广应用。