评估筛查性CT结肠成像的诊断差异临床研究

目的探讨CT结肠成像诊断结肠息肉中放射科医师评估诊断的差异。方法收集2013年4月-2015年3月期间我院检查的120例高度怀疑为结肠息肉患者的CT结肠影像,由4位不同水平的放射科医师(不知道纤维结肠镜结果)分别在使用和不使用辅助诊断工具(计算机辅助检测,Computer-Aided Detection,CAD)的情况下进行阅片,以纤维结肠镜检查为金标准,观察不同水平医师在不同情况下对结肠息肉检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果同水平医师在相同诊断条件下对结肠息肉检出情况比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);不同水平的医师在无辅助诊断工具的情况下对结肠息肉检出情况比较差异有明显的统计学意义(P<0.05);不同水平的医师在使用辅助诊断工具的情况下对结肠息肉检出情况比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);高年资水平的医师在使用辅助诊断工具后,对结肠息肉的检出率相对提高,但与不使用辅助诊断工具时检出情况相比差异无明显的统计学意义(P>0.05)。结论 CT结肠成像诊断结肠息肉评估受放射科医师的年资水平的影响很大,通过采用CAD辅助诊断评估可以缩小或消除由不同年资水平造成的诊断差异。