腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果。方法采用盲选方法将2015年6月~2017年6月来本院就诊的100例结肠癌患者分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。给予对照组开腹手术治疗,给予研究组腹腔镜结肠癌根治术。比较两组的临床效果。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、住院时间、肠胃功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论结肠癌患者施行腹腔镜结肠癌根治术的临床效果比传统开腹手术更显著,值得临床推广应用。

经肛肠梗阻导管在急性梗阻性左半结肠直肠癌中的应用

目的:探讨术前应用经肛肠梗阻导管在急性梗阻性左半结肠直肠癌中的作用。方法:将101例急性梗阻性左半结肠直肠癌患者根据治疗方式不同分为两组。治疗组52例急症置入经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流、肠道准备,实施一期切除吻合术;对照组49例按传统方法(禁食水、胃肠减压、清洁灌肠,营养支持)治疗。结果:治疗组置管3d后腹围、胃肠减压量、梗阻近端结肠最大横径变化明显,24h内腹部症状缓解率、一期切除吻合手术率高,术后并发症及死亡率低,住院时间短,住院费用低。结论:应用经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流后行一期切除吻合术,是治疗急性梗阻性左半结肠直肠癌的安全、有效的方法。

巨大结肠息肉的外科治疗策略探讨(附39例报告)

目的：探讨巨大结肠息肉合理的外科治疗策略,对治疗方法进行评价。方法：将127枚直径≥1cm的结肠息肉按大小分3组。其中巨大结肠息肉（直径≥3cm）39例,对其病理特征、治疗方法进行分析,并回顾文献。结果：直径1~2cm的息肉共47枚,其中16枚高级别上皮内瘤变,腔镜手术1例,其余肠镜下切除;直径2~3cm的息肉41枚,其中高级别上皮内瘤变23枚,3枚开腹手术,12枚双镜联合手术,其余肠镜下切除;直径≥3cm的息肉39枚,其中高级别上皮内瘤变28枚,9枚开腹手术,10枚双镜手术,其余肠镜下切除。本组巨大结肠息肉高级别上皮内瘤变的诊断率、肠镜下切除不良事件发生率与前2组相比,均存在显著性差异（均P〈0.05）。结论：对于不能在初次肠镜下切除的直径≥3cm的巨大结肠息肉,腹腔镜联合肠镜手术切除是较为妥善的选择。