左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的疗效分析

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后I期切除吻合术的可行性和疗效。方法选取2011年1月-2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行Ⅰ期切除吻合术患者作为观察组，选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组，选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组。比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等。结果观察组的手术时间显著短于第1对照组，术中出血量显著少于第1对照组，术后切口感染率显著低于第1对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与第2对照组的淋巴结清除数量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流天数、术后住院时间、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论金属支架置入后Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行，不增加术后吻合口瘘，可避免二次手术痛苦，具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点。

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的可行性研究

目的分析对左半结肠癌合并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术治疗的可行性。方法对本院收治的46例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,将其中采用分期手术治疗的23例患者设为对照组,将其中采用Ⅰ期切除吻合术治疗的23例患者设为实验组,观察并记录2组治疗效果。结果实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);2组淋巴结清除数量、腹腔感染、吻合口漏等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组切口感染、总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻安全可行,能减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,提高患者生活质量。

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻I期吻合手术的治疗方法。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年8月收治的70例左半结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。将70例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为Ⅰ期吻合术治疗组55例;传统手术治疗组15例,分别统计两组患者的疗效并进行比较。结果Ⅰ期切除吻合术治疗组术后无一例出现切口二次感染,Ⅰ期切除吻合术治疗组手术时间相对较长但患者住院时间明显缩短。结论左半结肠癌并发急性肠梗阻患者应根据具体病情选择术式,Ⅰ期切除吻合术疗效稳定,无不良反应,住院时间短,值得临床推广。

急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期手术切除吻合疗效观察35例

目的探讨急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对35例急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合,观察其疗效和并发症发生情况。结果35例患者均痊愈出院,发生手术并发症7例,其中切口感染6例,感染并切口裂开1例;无吻合口漏发生。结论急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,术中彻底结肠减压及灌洗是保证Ⅰ期切除吻合安全的前提,合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。

左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗体会

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法及结局。方法选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例(2.9%),经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5(9~24)天,3例患者发生切口感染或液化(8.6%),经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例(11.4%),经抗感染治疗痊愈。结论左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。

腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床效果

目的探讨腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床效果。方法选择我院收治的84例结肠癌并发肠梗阻患者作为研究对象,按照入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗,比较两组临床疗效、复发率和并发症总发生率。结果治疗后6个月,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对结肠癌并发肠梗阻患者,实施腹腔镜下切除Ⅰ期吻合术治疗效果显著,且安全性较高,值得临床推广和应用。

术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合的影响

目的探讨术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合的影响。方法收集我院2010年4月~2015年4月入院的80例行大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合术患者,随机分为两组,实验组患者在肿瘤切除后行单纯肠减压后再行肠吻合,对照组患者在肿瘤切除后行肠减压,同时进行肠道冲洗及完全清除肠道粪便。结果实验组患者术后肠粘连发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后并发症总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者术后1年、2年、3年及5年以上存活率与对照组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术中单纯肠减压法对大肠癌致低位肠梗阻Ⅰ期切除吻合有影响。

左半结肠癌梗阻灌洗Ⅰ期手术切除吻合的临床应用

目的:探讨结肠灌洗、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的疗效和可行性。方法:对27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:27例左半结肠癌性梗阻患者Ⅰ期手术切除吻合均恢复顺利,无吻合口瘘发生,1例腹部切口感染。结论:结肠灌洗Ⅰ期手术切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻是一种安全可行的手术方式,尤其适宜在基层医院开展。

注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果

目的探究注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果。方法选取我院2014年5月至2018年5月收治的70例结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为试验组(35例,Ⅰ期结肠切除吻合术+常规治疗+注射用生长抑素)和对照组(35例,Ⅰ期结肠切除吻合术+常规治疗)。比较两组的肠梗阻发生情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及住院时间、各项血清指标水平、不良反应发生情况及治疗效果。结果试验组的肠梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,试验组血清内毒素(ET)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及可溶性E选择素(sE-selectin)水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的效果显著,可降低肠梗阻发生率,减轻炎症反应,控制临床症状,且安全性较高。

腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中的应用

目的:探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值。方法:对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果:81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈。无吻合口漏发生,无腹腔感染病例。结论:腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低。

32例急腹症表现的结直肠癌外科治疗体会

目的探讨急腹症表现的结肠癌手术的术式选择对预后的影响及和并发症发生的关系。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月丹阳市中医院普外科收治的32例急腹症表现的结肠癌病人的临床资料。结果 32例患者中肠梗阻表现的结肠癌18例,肠穿孔表现10例,阑尾炎表现4例。32例均行手术治疗,26例急诊手术,6例限期手术。一期肿瘤切除吻合者29例,其中行预防性造瘘者2例,余3例肿瘤无法切除仅做单纯肠造瘘术。无术中死亡病例,29例一期肿瘤切除吻合者中仅1例出现吻合口瘘、腹腔感染、营养不良,最终死于MODS,余28例未出现吻合口瘘,3例切口感染,3例单纯肠造瘘者无相关手术后并发症发生。结论急腹症表现的结肠癌大部分行一期肿瘤切除吻合是可行的,预防性造瘘对减少术后吻合口瘘是有效的,正确的术中术后处理对改善预后、降低术后并发症发生率是重要的。

左半结肠癌并急性肠梗阻68例手术治疗体会

目的 :探讨左半结肠癌并急性肠梗阻 6 8例的外科处理原则。方法 :本组均经手术治疗。结果 :Ⅰ期肿瘤切除并吻合47例 ,出现并发症 11例 ,无死亡病例。结论 :左半结肠癌并急性肠梗阻的手术处理要根据病人的全身状态和肿瘤的情况来进行综合判定 ,只要适应证掌握恰当 。

急性癌性左半结肠梗阻术式选择

目的探讨外科治疗急性癌性左半结肠梗阻的术式选择。方法回顾性分析重庆市中山医院普通外科2007年1月至2010年12月收治的150例不同手术方式治疗急性癌性左半结肠梗阻的临床资料,观察比较手术时间、住院时间、术后并发症以及5年生存率和中位生存时间等方面的差异。结果患者均行手术治疗,其中采用术中结肠灌洗结肠癌Ⅰ期切除吻合64例,占42.7%;术前支架置入结肠癌Ⅰ期切除吻合32例,占21.3%;结肠癌Ⅰ期切除近端结肠造瘘术28例,占18.7%;Hartmann手术20例,占13.3%;单纯结肠造瘘6例,占4.0%。术中结肠灌洗结肠癌Ⅰ期切除吻合术手术时间最长,为(207.6±10.7)min,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯结肠造瘘住院时间最长,为(20.5±4.9)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各种手术方式术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。5年生存率及中位生存时间结肠癌Ⅰ期切除吻合术最高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌Ⅰ期切除吻合术在急性癌性左半结肠梗阻的手术治疗中安全可行、疗效肯定,可根据患者情况选择术中结肠灌洗或术前结肠支架置入。

末端回肠造瘘术在结肠癌根治术中的应用

目的:探讨末端回肠造瘘术在结肠癌根治术中的疗效。方法:收治结肠癌根治术患者5例,保护性应用末端回肠造瘘术,并与以往未进行保护性末端回肠造瘘病例进行比较。结果:行保护性末端回肠造瘘的患者术后恢复良好,未发生严重的电解质紊乱,无吻合口瘘发生。结论:结肠Ⅰ期吻合并施行保护性末端回肠造瘘术能降低吻合口瘘发生率,且不会发生严重的电解质紊乱。

结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及治疗效果。方法选取2016年1月至2018年3月间上海电力医院收治的60例结肠癌合并肠梗阻患者,其中,采用I期结肠切除吻合术治疗的30例患者纳入观察组,采用分期结肠切除吻合手术治疗的30例患者纳入对照组。比较两组患者的淋巴结清扫数量、手术情况、术后恢复情况、术后吻合口瘘发生率、术后疼痛评分和血清炎症因子指标。结果两组患者的淋巴结清扫数量、术中出血量和手术用时比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组的术后排气恢复时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后8h、12h、24h和48h的切口疼痛评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后24h和48h的各项血清炎症因子指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗时选择I期结肠切除吻合手术,可达到与分期手术相当的淋巴结清扫效果,还具有术后恢复快、术后疼痛感轻和术后炎症反应轻等优势。