Thrombelastography and color Doppler flow imaging in the perioperative period after closed lower limb fracture

Objective To observe the changes of thrombelastography (TEG) and color Doppler flow imaging (CDFI) in the perioperative period after closed lower limb fracture.Methods Fasting venous blood samples in the morning from 11 healthy adults were used

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组。所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等。以病理结果为“金标准”,分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能。结果:超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化。UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测。结论:UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提高鉴别诊断特异度和准确率。

B-Flow技术在椎动脉疾病中的应用

目的 探讨二维血流显像技术在诊断椎动脉 (VA)疾病中的应用价值。方法 本组对 80例脑梗塞、糖尿病和冠心病等血管疾病多发人群 ,分别进行双侧椎动脉CDFI、PDI及B Flow检查 ,观察椎动脉形态、走行 ,管壁厚度 ,管腔内血流情况 ,并进行血流动力学检测。结果 根据所测内膜、内径和斑块等图像特征 ,可以反映椎动脉硬化及狭窄等情况。B Flow显像是一种新型血管疾病影像学检查方法 ,能同时显示血流和背景组织结构 ,与CDFI、PDI结合使用 ,能清晰显示异常影像 ,提高椎动脉疾病诊断率。结论 在椎动脉疾病的检查中 ,B

CDFI对高眼压性青光眼血流动力学改变的分析

本文应用彩色多普勒成像(CDFI)技术分析了高眼压性青光眼53例(眼)眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流动力学收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并与正常人36例(眼)进行了对比。结果表明,高眼压性青光眼患者眼压越高,PSV、EDV值越低,RI值越高,对照组比较相差显著。眼压与PSV、EDV成负相关,与RI呈正相关。提示,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流动力学参数PSV、EDV、RI可作为高眼压性青光眼患者视神经损伤的早期予警和晚期预后的判定依据之一。

CDFI与TCD联合评价单侧严重颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响

目的联合应用经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒血流显像(CDFI)评估单侧严重颈内动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响。方法对可疑缺血性脑血管病变患者1126例,其中67例CDFI诊断一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者,采用TCD技术检测其颅内动脉的流速及Willis环和眼动脉侧支开放情况。结果 CDFI显示狭窄处峰值血流速度及舒张期血流速度明显增快。TCD显示:①病变侧的大脑中动脉流速明显低于健侧;②Willis环代偿组患侧MCA流速明显高于颈内外侧支代偿组;③ACoA与中风的发生负相关。结论 TCD、CDFI的联合应用可以全面观察整个颈动脉系统的血液动力学改变,为下一步的治疗提供可靠的依据。

CDFI联合血清HE4、CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响

目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能的影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院2015年4月至2017年5月收治的48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3组患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3组患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P<0.05);3种诊断方式敏感度、准确度之间的差异具有统计学意义(P<0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。

脉络膜黑色素瘤CDFI检查与肿瘤组织病理特征的关系

目的脉络膜黑色素瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)检查与肿瘤组织病理特征的关系。方法回顾性分析在我院眼科就诊的脉络膜黑色素瘤患者45例,分析CDFI与组织病理中肿瘤形状一致性,分析不同组织病理肿瘤大小CDFI血流分级的差异(分析不同组织病理肿瘤血流情况与CDFI血流分级的关系),比较不同组织病理血流情况CDFI血流参数的差异。结果 CDFI显示肿瘤形状与组织病理结果一致38例,一致率为84.44%。经秩和检验,组织病理下不同肿瘤大小的CDFI血流分级存在着统计学差异(Z=4.152,P<0.001);经Spearman相关分析,组织病理下不同肿瘤大小与CDFI血流分级呈负相关(r=-0.626,P<0.001)。经Spearman相关分析,组织病理血流情况与CDFI血流分级呈正相关(r=0.583,P<0.001)。组织病理结果不同血流情况的收缩期峰值流速和舒张末期峰值流速的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI结果与组织病理结果一致性高,且CDFI血流分级与组织病理肿瘤大小和血流情况显著相关。

新诊断2型糖尿病视网膜病变与双下肢动脉CDFI、ABI相关性分析

目的:探讨双下肢动脉彩色多普勒超声成像(CDFI)、踝/肘血压指数(ABI)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法:回顾性连续收集2009年1月-2012年12月期间我院新诊断2型糖尿病患者住院资料,共38例。所有患者分为无DR组(NDR)、非增殖期DR组(NPDR)及增殖期DR组(PDR)三组,分析与双下肢动脉CDFI、高/低ABI之间的关系。结果:本研究中DR 8例(21.1%),双下肢动脉CDFI结果异常26例(68.4%),ABI结果异常5例(13.2%),其中低ABI 4例(15.5%),高ABI 1例(2.6%)。NDR、NPDR和PDR组与CDFI检查结果异常率不存在关联;而NDR、NPDR和PDR组与ABI检查结果异常率差异具有统计学意义(P≤0.05),其中低ABI在NPDR组与NDR组之间差异具有统计学意义(χ2=10.643,P<0.05),关联系数r=0.483。进一步logistic回归分析:低ABI为DR的独立危险因素(OR=29.933,P<0.05,95.0%CI:2.043-438.584)。结论:在新诊断2型糖尿病患者中,低ABI和双下肢动脉CDFI异常均有助于筛查DR;而低ABI是DR发生发展的独立危险因素。

二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

卵巢原发性乳头状甲状腺癌的CDFI分析及探讨

目的探讨卵巢原发性乳头状甲状腺癌的二维及彩色多普勒血流显像特点。方法对2例经病理学检查确诊的卵巢原发性乳头状甲状腺癌进行二维及彩色多普勒血流显像分析,结合文献对其声像图和血流特点进行探讨。结果超声显示盆腔或下腹部囊实性包块,多数包块内部以实性回声为主,伴有多房小囊;少数以囊性成分为主伴有分隔及实性结节,彩色多普勒显示实性部分有血供较丰富的高速低阻血流。2例均没有临床恶变及转移的证据。结论卵巢原发性乳头状甲状腺癌的声像图缺乏明显特征性,必须结合彩色多普勒及其他影像学和实验室检查与其他卵巢肿瘤相鉴别;肿瘤以多房囊实性或多房囊性内有实性成分多见,同时伴有实性部分的低阻动脉血流信号。因此,在超声疑为畸胎瘤的瘤体内测到有明显血流供应的实质或厚分隔成分时,结合临床应高度怀疑卵巢原发性乳头状甲状腺癌。

CDFI、TCD及BAEP评价行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的疗效

【目的】采用彩色超声多普勒(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)等方法观察行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的疗效。【方法】将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。2组患者均给予控制血压血糖、降脂稳斑、抗血小板聚集等常规西医治疗,在此基础上,治疗组给予行气通脉方治疗,对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后CDFI、TCD、BAEP等检查参数的变化情况,比较分析两种治法的临床疗效。【结果】(1)CDFI结果显示:治疗后,治疗组可显著增加左右椎动脉最大血流速度(Vmax)值,减少左右椎动脉阻力指数(RI)值(P<0.05),但在改善左右椎动脉内径(R)值方面差异无统计学意义(P>0.05);对照组可显著增加左右椎动脉Vmax值(P<0.05),但在改善左右椎动脉R值和RI值方面差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组在改善Vmax值和RI值方面明显优于对照组(P<0.05),而在改善R值方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)TCD结果显示:治疗后,治疗组和对照组均可显著增加左右椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vm)值,且治疗组在改善左右椎动脉和基底动脉Vm值方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组可显著减少基底动脉博动指数(PI)值,但对左右椎动脉PI值无明显改善作用(P>0.05),而对照组对左右椎动脉和基底动脉搏动指数(PI)值均无明显改善作用(P>0.05);组间比较,治疗组在改善基底动脉PI值方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)BAEP结果显示:治疗后,治疗组在改善BAEP方面效果显著(P<0.05),而对照组在改善BAEP方面无显著效果(P>0.05);组间比较,治疗组在改善BAEP方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】经CDFI、TCD、BAEP评估,可以认为行气通脉方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床疗效确切,其疗效优于甲磺酸倍他司汀。

TCD联合CDFI应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值。方法68例疑为颈动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者均经TCD、CDFI及数字减影血管造影(DSA)检测,记录DSA检出颈内动脉狭窄的数量、位置、类型及严重程度;以DSA的检查结果为金标准,将TCD、CDFI单一检查或联合检查结果与DSA检查比较的准确率、敏感度、特异度、阴性及阳性预测值。结果68例患者通过DSA检出双侧狭窄24例(35.3%)、单侧闭塞22例(32.4%)、单侧狭窄22例(32.4%),共检测血管136支,正常46支(33.8%)、颈内动脉狭窄血管90支[包括重度狭窄67支(49.2%)、闭塞23支(16.9%)];对比DSA检测结果,CDFI的准确率为96.7%,TCD的准确率为93.3%,CDFI联合TCD的准确率为97.8%,CDFI、TCD二者联合检测的病变检出率高于单一的CDFI或TCD检测,但差异无统计学意义(P>0.05);CDFI、TCD二者联合检测的准确率、敏感度、特异度、阳性、阴性预测值高于CDFI或TCD单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCD联合CDFI检查,可显著提高临床中对颈内动脉闭塞或狭窄的缺血性脑血管疾病患者诊断准确率。

高频超声联合CDFI在急性附睾炎诊断中的效能分析

目的探讨高频超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)在急性附睾炎诊断中的效能。方法选取2016年3月至2018年6月达州市中心医院诊治的160例高危急性附睾炎受检者的资料进行回顾性分析。所有患者均实施了高频超声和CDFI检查,最终均明确了患病情况。统计高频超声和CDFI检查表现及结果,将最终患病情况作为"金标准",比较使用单独高频超声、单独CDFI、高频超声联合CDFI对急性附睾炎的诊断效能。结果160例高危急性附睾炎受检者中共有56例最终证实为急性附睾炎,其中分别有50例、52例经高频超声或CDFI检查拟诊断为急性附睾炎;在104例证实未患急性附睾炎的受检者中,分别有12例、10例经过高频超声或CDFI检查拟诊断为急性附睾炎。高频超声诊断急性附睾炎的主要表现有局部肿大,附睾尾部局限性肿大,部分小结节,整体回声强弱不均匀;CDFI诊断急性附睾炎的主要表现有病变区域血流信号明显,血管显著增粗,附睾尾部血流信号丰富,附睾脓肿可见较多短线状、斑点状、提篮状血流信号;高频超声联合CDFI诊断急性附睾炎的特异度、准确度和阳性预测值分别为99.0%、95.0%和98.0%,均明显高于单独高频超声、单独CDFI诊断,其灵敏度、阴性预测值和约登指数与单独高频超声、单独CDFI诊断相近。结论在急性附睾炎诊断中,高频超声、CDFI检查均有典型的特征,高频超声联合CDFI诊断的急性附睾炎的特异度、准确度、阳性预测值均较高,效能理想,值得借鉴。

探讨CDFI与URTE联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与实性弹性组织成像(URTE)诊断早期乳腺癌的价值。'方法选取2012年9月至2014年12月在浙江萧山医院接受治疗的乳腺恶性肿瘤患者105例,所有患者均采用CDFI与URTE进行早期诊断,并将诊断结果与病理结果作对照分析。比较CDFI、URTE及CDFI+URTE联合应用三种诊断方式的诊断符合率及误诊率。结果 CDFI与病理诊断的符合率(68.57%)、URTE与病理诊断的符合率(69.52%)均明显低于CDFI+URTE与病理诊断的符合率(94.29%),差异有统计学意义(χ2值分别为10.65、12.18,均P<0.05)。CDFI的误诊率(26.67%)、URTE的误诊率(27.62%)均明显高于CDFI+URTE的误诊率(0.95%),差异有统计学意义(χ2值分别为6.37、7.17,均P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者采用CDFI与URTE联合应用的诊断方法,可有效降低误诊率,提高其敏感性与准确性。

超声造影微血管成像对乳腺良恶性病变的诊断效能

目的:探讨超声造影微血管成像(MFI)对乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:选取在医院住院治疗的96例(105个病灶)女性乳腺疾病患者,所有患者病理诊断前采用超声进行乳腺检查,按照Adler血流分级标准,分别观察对比同一肿物在彩色多普勒血流显像(CDFI)和MFI检出血流的差异,使用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级诊断标准进行评价;采用受试者特征(ROC)曲线结合病理学检查分析MFI在BI-RADS评估乳腺良恶性病变中的诊断效能。结果:96例患者的105个乳腺病灶中,经病理学检查结果显示:良性病灶56个(占53.33%),恶性病灶49个(占46.67%)。MFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.845,P<0.05),CDFI模式下Adler血流0级~Ⅲ级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.931,P<0.05);MFI模式下血流检出率和恶性肿瘤检出率明显高于CDFI,差异有统计学意义(χ^(2)=9.375,χ^(2)=4.143;P<0.05)。MFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为95.23%,CDFI结合BI-RADS分级诊断乳腺良恶性病变的诊断准确率为86.67%,MFI、CDFI联合BI-RADS分级ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805和0.724,MFI诊断灵敏度、特异度及准确度明显高于CDFI。结论:MFI对于乳腺肿瘤内的微血管显示有更高的灵敏度,在判断乳腺良恶性病变中具有一定的临床应用价值。

乳腺病变的彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶对乳腺病变的影像学表现,探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶在乳腺成像及诊断方面的价值。方法:回顾性分析经病理证实的479例患者共502个手术病灶,分别分析彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率以及三者结合的诊断符合率。结果:彩色多普勒超声、超声弹性成像与X线钼靶的诊断符合率分别为81.90%、83.50%、79.91%,三者相结合诊断符合率为95.62%。结论:①彩色多普勒超声、超声弹性成像对乳腺病变的诊断价值优于X线钼靶;②X线钼靶对钙化诊断价值高;③超声弹性成像对液化诊断价值较高;④三者结合可明显提高诊断符合率。

肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床研究

目的探讨肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床价值。方法 2007年1月～2010年2月,对81例肝血管瘤应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)进行血流动力学评估,根据CDFI将其分为三型:富血供型、少血供型、乏血供型。根据CDFI评估结果采取个性化介入治疗方案:富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞术,采用平阳霉素超液化碘化油乳剂行肝动脉栓塞;乏血供和少血供型肝血管瘤,超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,分3次治疗,间隔10 d(瘤体≤7.0 cm,药物剂量分别为16、24、16 mg;瘤体>7.0 cm,药物剂量分别为16、24、24 mg)。结果 CDFI示富血供型占25.9%(21/81),少血供型占54.3%(44/81),乏血供型占19.8%(16/81)。60例乏血供和少血供型肝血管瘤,采用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,术后6个月瘤体消失21例(CR),39例形成1.5～1.0 cm的瘢痕结节(PR),总有效率100%。21例富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞,术后6个月19例瘤体缩小率>75%(PR),2例瘤体缩小50%左右(WR),总有效率90.5%(19/21)。结论应用CDFI评估肝血管瘤的血流动力学特征,并以此为依据采取个性化介入治疗方案,在肝血管瘤介入治疗中具有重要的临床价值。

周围浅表血管瘤的彩超诊断

目的 探讨周围浅表血管瘤的彩超表现。方法 2 4例周围浅表血管瘤行彩超检查 ,全部病例均经手术及病理证实。结果 1 9例血管瘤 (占 79% )表现为低回声区或低回声光团 ,其回声特点取决于“管壁 /管腔”比。 5例血管瘤累及周围肌肉或肌腱。彩色多普勒检查发现肿瘤彩色血流分布的情况为 :中央型 1 3例 ,穿透型 8例 ,周边型 2例 ,无血流 1例。频谱多普勒检查 ,血流呈静脉型 6例 ,动脉型 7例 ,动静脉型 1 0例。

彩色多普勒超声对前置血管的诊断及临床价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)对前置血管的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析19例前置血管彩色多普勒超声的声像图表现及母儿结局,并进行超声分型分析。结果:16例前置血管患者的彩色多普勒超声诊断与临床和病理诊断结果一致,诊断符合率84.2%;漏诊3例(占15.8%)。19例前置血管患者中彩色多普勒超声检出脐带帆状附着型10例,0副胎盘型4例,双叶胎盘型3例,脐带胎盘边缘附着型2例。19例前置血管孕妇剖宫产16例,阴道分娩3例;活婴23例,死胎7例;母亲全部康复出院。结论:彩色多普勒超声对前置血管的诊断准确率较高,能降低围生儿死亡率,可作为前置血管的首选检查方法。