彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数变化研究

目的应用彩色多普勒超声检测正常子宫、早期妊娠子宫、子宫肌瘤、腺肌病、恶性肿瘤的子宫动脉血流参数：阻力指数(RI),时间速度积分(VIT)等。方法对210例女性患者行彩超检查,并对子宫动脉取样研究。结果4组病人的上述参数均有差异。结论彩超检测血流参数是可行的,它们反映出所检测子宫病变情况,为临床提供依据。

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化性病变中的临床价值。方法将131例2型糖尿病患者按微量尿白蛋白水平分为阳性组(70例)和阴性组(61例)。采用彩色多普勒超声比较两组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉斑块及狭窄等情况。结果阳性组颈动脉IMT为(1.20±0.33)mm,明显高于阴性组的(0.97±0.24)mm;阳性组颈动脉粥样硬化斑块发生率为左侧38.6%(27/70)、右侧42.9%(30/70)、双侧30.0%(21/70),阴性组颈动脉粥样硬化斑块发生率为左侧19.6%(12/61)、右侧21.3%(13/61)、双侧14.8%(9/61);阳性组颈动脉狭窄发生率为左侧20.0%(14/70)、右侧21.4%(15/70)、双侧15.7%(11/70),阴性组颈动脉狭窄发生率为左侧14.8%(9/61)、右侧13.1%(8/61)、双侧11.5%(7/61),阳性组明显高于阴性组(P<0.05);阳性组24 h尿蛋白排泄率(UAE)为(86.4±52.2)mg/d,明显高于阴性组的(15.4±6.8)mg/d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组患者颈动脉IMT厚度与UAE呈正相关(r=0.28,P<0.05)。结论彩色多普勒超声可作为颈动脉粥样硬化和狭窄的诊断手段,对于UAE显著增高患者,颈动脉斑块形成风险显著增加。

结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检的价值研究

目的:结合超声造影检查,引导颈部淋巴结穿刺活检,探讨对颈部淋巴结疾病的诊断价值。材料与方法:对60例淋巴结肿大患者先行超声造影检查,根据病灶的微灌注情况,再行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率。结果:60例患者的淋巴结组织病理学结果显示,良性淋巴结39例,恶性淋巴结21例。在超声造影的引导下,穿刺病理活检的成功率达100%;诊断准确率达100%。结论:结合超声造影行颈部淋巴结穿刺活检,与单纯穿刺活检相比,可提高取材成功率及诊断准确率,并减少手术活检的风险,是临床诊断颈部淋巴结病变的有效方法。

彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值

目的分析彩色多普勒超声(CDU)与X线钼靶联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法对98例乳腺肿瘤患者的CDU与X线钼靶摄片的诊断及鉴别诊断结果进行回顾性分析和比较。结果 98例患者中71例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDU、X线钼靶相比,差异均有统计学意义(x^2值分别为5.87和13.14,均P<0.05)。联合诊断乳腺癌的准确率为91.5%,高于单独应用X线钼靶、CDU诊断乳腺癌的准确率分别为76.1%和77.5%,差异有统计学意义(x^2值分别为6.27和5.38,均P<0.05)。直径<1.0cm的肿块,联合诊断的准确率高于单用CDU、X线钼靶(x^2值分别为3.11和5.60,均P<0.05)。结论 CUD检查和X线钼靶摄片检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。

彩色多普勒高频超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒高频超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的意义。方法经手术及病理证实的结节性甲状腺肿96例,甲状腺腺瘤92例,甲状腺癌32例患者的二维图像与彩色多普勒血流特点相结合,对结节部位、结节个数、边界、肿块回声、有无钙化、囊性变、血流分布方面进行对照分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节部位、结节个数、血流分布方面的差异有统计学意义;而良性结节与甲状腺癌相比,在结节部位、结节个数、边界、肿块回声、有无钙化、血流分布方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒高频超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断具有重要的作用。

经阴道彩超在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨宫颈癌的声像图特征对临床诊治的价值。方法应用彩超仪经腹壁及阴道或直肠探查分析宫颈癌的声像图及其血流情况。结果53例宫颈癌中,低回声33例,其中均匀细点状回声25例,不均质回声8例;高回声13例;等回声5例;2例超声未能检出。宫腔内有积液回声14例。应用彩超仪经腹壁检查可测及血流信号31例,未测及明显血流信号20例。对部分经阴道或直肠探查发现原先经腹壁可测及血流者,血流信号更加丰富;对血流信号不明显者,则绝大多数能测到血流信号。RI测值0.36～0.87,平均0.59。结论超声可发现Ⅱ～Ⅲ期宫颈癌,原位癌及Ⅰa期超声难以发现。对于肿瘤内浸、淋巴转移、累及输尿管或肿瘤压迫导致肾及输尿管积水情况可提供有价值的诊治依据。

多普勒超声在鉴别良恶性腋下淋巴结中的意义探讨

目的评价彩色多普勒超声(CDFI)和多普勒超声流速曲线在鉴别良恶性腋下淋巴结中的应用价值。方法研究对象为乳癌患者的16枚转移性和27枚非转移性的腋下淋巴结,均经病理证实;另有病理证实的乳腺良性病变患者的腋下淋巴结19枚和正常者的22枚腋下淋巴结作为对照组。分别测量或评价腋下淋巴结的CDFI密度、CDFI分布、淋巴结内血流峰值流速、阻力指数作为鉴别良恶性腋下淋巴结的参数。结果恶性腋下淋巴结CDFI密度等级(2,范围0-3)与良性腋下淋巴结CDFI密度等级(1,范围0-4)有明显差异;恶性淋巴结CDFI密度量化值明显大于(9.82±4.94)良性淋巴结(5.55±5.53);恶性淋巴结CDFI分布等级(2,范围0-3)与良性淋巴结CDFI分布等级(1,范围0-3)有明显差异。多普勒流速曲线分析显示:最大流速、阻力指数在良恶性腋下淋巴结间无显著性差异。结论CDFI在鉴别良恶性腋下淋巴结中具有较高的应用价值。多普勒超声流速曲线不能作为鉴别良恶性腋下淋巴结的指标。

经阴道、经腹彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊治价值

目的:探讨经阴道、经腹彩色多普勒超声在诊治异位妊娠中的价值。材料与方法:采用经阴道、经腹彩色多普勒超声检查对113例异位妊娠,观察子宫内膜的厚度;宫腔内有无假孕囊;包块的位置、大小、形态、内部回声、与卵巢的关系及血流分布情况;盆腔内有无积液;保守治疗的患者,观察治疗前、后包块大小及彩色血流的分布情况。结果:113例异位妊娠中,输卵管妊娠98例(输卵管壶腹部妊娠91例,输卵管峡部妊娠5例,输卵管间质部妊娠1例,输卵管伞部妊娠1例),宫角妊娠12例,卵巢妊娠2例,误诊1例(输卵管侵蚀性葡萄胎破裂);经手术治疗70例(诊断符合率98.5%);经保守治疗57例,其中14例保守治疗失败后手术。结论:经阴道超声检查图像清晰,对判断附件区病灶的来源起重要的作用,是诊断异位妊娠的首选检查方法,尤其小病灶的早期诊断,在异位妊娠保守治疗中具有重要意义;对输卵管位置高、包块大,超出经阴道探头所能扫查范围的,还需联合使用经腹探查,可完全显示包块的大小范围及腹腔积液分布的情况,为临床采取何种治疗方案提供可靠的依据。

彩色超声对胃肿瘤的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对胃肿瘤的诊断价值。资料78例胃肿瘤病人，男55例，女23例，年龄37-65岁，平均51岁。全部病例均经胃镜、手术和病理证实。方法先经腹扫查胃部及周围脏器后饮汽水，按顺序探查胃底贲门、胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部，观察胃壁厚度、是否平整、层次清晰及蠕动情况。结果胃肿瘤的部位、形态大小、浸润深度、病灶内彩色血流检出率为100％。彩色多普勒超声简便易行、无创无痛、科学实用，为临床提供科学诊断依据：

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析

将超声诊断为卵巢多囊样改变的104例患者按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征（PCOS）组与单纯卵巢多囊样改变（PCO）组,同时纳入有正常排卵的妇女40人,做对照组,分别测定其卵巢面积（TA）、髓质面积（SA）及二者的比值（SA/TA）,分析激素水平与SA/TA的相关性.PCO组的卵巢TA、SA及SA/TA、血清睾酮、苗勒氏管激素AMH及抑制素B均低于PCOS组,但高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清睾酮水平与卵巢超声参数SA/TA有显著相关性（P＜0.05）.PCOS患者的AMH和抑制素B高于PCO组和对照组,说明AMH和抑制素B与卵巢多囊样改变的程度有关,可以用于鉴别PCOS和PCO.同时,SA/TA与PCOS血清睾酮升高有关,可以作为鉴别PCOS和PCO的内分泌指标.